1、动物源性传染病流行病学,流行特点,1.病种和病原宿主的多样性。病种：200多种，重要的有鼠疫、炭疽、狂犬病、肾综合症出血热、钩体病、布鲁氏菌病、流行型乙型脑炎、弓形体病、血吸虫病、绦虫病等。病原宿主多样性：一种病原体可感染人类和多种动物。,流行特点,2.传播和流行过程的复杂性。接触患病动物及其排泄物：炭疽、鼠疫、钩体病被患病动物咬伤：狂犬病、鼠咬热食入患病动物污染的食物、使用未煮熟的患病动物的肉或奶：布鲁氏菌病、口蹄疫吸入污染的空气：兔咬热被感染的虫媒叮咬：鼠疫、肾综合症出血热,流行特点,3.明显的地区性和季节性。如钩端螺旋体病主要分布于长江流域及其以南的广大地区，夏秋季为发病高峰。 4.职业
2、性和人群活动的相关性。多见于与野生动物、家畜及其产品有密切接触的职业人群。,流行特点,5.人群发病的继发性和散发性。 6.人群的普遍易感性和防制工作的艰巨性。,防制对策和措施,1.制定有关的法令法规、加强组织领导、实施综合治理。 2.加强食品卫生监督管理，改变不卫生的饮食习惯和风俗。 3.加强家养动物的科学管理。 4.对野生动物和虫媒传播的传染病，主要是广泛开展灭鼠、杀虫活动，以及必要的防护措施。,肾综合症出血热,是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病。以发热、出血、低血压、肾功能损害为主要特征。 前苏联：出血性肾病肾炎 朝鲜：朝鲜出血热 北欧国家：流行性肾病 中国和日本：流行性出血热,汉坦病毒的形
3、态结构,形态：球形、卵圆形、多形态性，直径122nm 结构：核酸：单股RNA，长、中、短核衣壳：包膜：糖蛋白G1，G2 (血凝抗原),汉坦病毒的抵抗力,对脂溶剂敏感，对酸、热、紫外线抵抗力弱，60C 1h灭活。 在4-20C 相对稳定，在室温下、在水和食物中48h仍具传染性。,宿主和传染源,目前世界上已报道有173种脊椎动物自然感染汉坦病毒，其中多数是肾综合症出血热的宿主动物。 1.啮齿类动物(主要)：鼠类(最主要)：黑线姬鼠、褐家鼠、小家鼠、黄胸鼠、黄毛鼠、大仓鼠、黑线仓鼠、大白鼠等。 2.其它：家畜、家禽等。,动物源性传播,经呼吸道传播：最可能实现。 经皮肤伤口传播： 经消化道传播：,其它
4、传播途径,媒介传播：革螨和恙螨(吸血叮咬)。 垂直传播：母体 胎儿,人群易感性,人群对汉坦病毒普遍易感，大部分人群为隐性感染，少部分为显性感染。病后可获得稳定而持久的免疫力，抗体可维持20年以上，极少有二次感染。,世界分布,遍及世界各地，广泛分布于亚洲、欧洲、非洲、南北美洲和大洋洲等78个国家。世界上已有32个国家有疫情发生，主要分布地区是亚洲和欧洲。,中国分布,我国发生严重、分布广泛。50年代全国7个省区有出血热的流行，60年代扩大到21个，70年代扩大到24个，80年代扩大到26个，目前除新疆、青海外其余省区都曾有病例报告。其中陕西、安徽、湖北、江西、江苏、黑龙江、吉林和山西最为严重。,时
5、间分布,1.季节性姬鼠型：秋冬峰： 10月开始，11月增加，12月达高峰夏季小高峰：6-7月家鼠型：春夏峰：3-5月混合型：冬、春季均出现流行高峰。,时间分布,2.周期性：有周期性但不明显。我国肾综合症出血热平均8年出现一次全国性流行高峰，县市级疫区3-5年出现一流行高峰较为常见。,人群分布,1.年龄：20-50岁青壮年发病率最高(约占2/3左右)，16-60岁年龄段人群占发病总数的90%左右 。 2.性别：男女(男占2/3)。,人群分布,3.职业：农民高发(占80%)，其次为从事野外作业的工人、技术人员、野营的军人、粮食管理人员、灭鼠人员及疫区的医务人员和出血热实验室工作人员。,预防策略,采
6、取以灭鼠为主的综合措施，对高发病区及其它疫区的高危人群应大力推行疫苗接种。,疫情监测和预报预测,人群疫情监测和主要宿主动物监测。疫情预测可为早期制定防制计划及采取预防措施提供重要依据。,灭鼠、防鼠,1.灭主要鼠种： 2.灭鼠时机：在本病流行高峰前一个月完成灭鼠工作。对于带病毒鼠指数高于0.1的地区，应随时组织重点灭鼠。 3.灭鼠方法：器械灭鼠法、药物灭鼠法、生态灭鼠法，生物灭鼠法。,高危人群的重点保护措施,进行肾综合症出血热防制的宣传教育。 对从事农田劳动的人员：强调个人卫生、经常换洗衣服。 对从事本病研究的动物实验人员：强调个人防护。 野外宿营：疫情侦察。,疫苗研制,灭活疫苗：沙鼠肾细胞HTN型疫苗(94%) 地鼠肾细胞SEO型疫苗(98%)乳鼠脑纯化HTN型疫苗(88%)以上三种疫苗基础免疫后一年加强一针，近中期防病效果在88.5%-100%之间。 减毒活疫苗和基因工程疫苗：,小结,动物源性传染病的流行特点和防制原则。 汉坦病毒的形态、结构与抵抗力。 肾综合症出血热的流行环节和流行特征。 肾综合症出血热的预防措施。,思考题,1.肾综合症出血热的病原体是什么，其主要传染源是什么？ 2.肾综合症出血热的流行病学疫区分为哪几型，各型的发病季节有什么特点？ 3.灭鼠防鼠要注意哪些问题，灭鼠的方法有哪些？,
