1、人身保险习题与案例 2010.3-7.第一章 人身保险概述 一、名词解释1、人身风险 2、人身保险 3、人寿保险 4、意外伤害保险5、健康保险 6、个人保险 7、团体保险 8、分红保险二、单选题：1、与银行储蓄性表现不同，人寿保险的储蓄性表现为（ ） 。A.保险费的积累 B.本金加利息之和 C.现金价值 D.保险金额2、我国对人身保险合同的保险利益的确定方式是（ ） 。A.对被保险人的存在有精神幸福 B.被保险人死亡造成投保人经济损失C.只要投保人征得被保险人同意 D.制家庭成员关系范围并结合被保险人同意3、 （ ）只能满足社会成员生、老、病、死方面的基本需求。A、商业保险 B、社会保险 C、
2、人身保险 D、人寿保险三、多选题：、一般情况下，人身保险合同的保险金额确定应（ ） 。A. 通过保险标的即人的寿命和身体的价值 B. 根据被保险人对人身保险的需要C. 根据投保人的缴费能力 D. 考虑受益人的经济状况E. 考虑法律允许范围与条件 F. 由投保人与保险人协商2、人身保险的可保利益（ ）A、有量的规定性 B、没有量的规定性 C、只是维持合同的前提条件D、只是订立合同的前提条件 E、既是订立合同也是维持合同的前提条件3、社会保险与人身保险的区别在于（ ）A、属性不同 B、保险对象的作用不同 C、权利和义务的对等关系不同D、待遇水平不同 E、立法范畴不同4、人身保险合同按照投保方式分类
3、，可以分为（ ） 。A. 长期人身保险合同 B. 短期人身保险合同 C. 个人人身保险合同 D. 团体人身保险合同四、简答题：1、简述人身保险的基本特征。2、简述人身保险的主要分类标准。3、简述人身保险的功能和作用。4、简述人身保险和社会保险的异同以及相互关系。第二章 人身保险合同 一、名词解释1、不可抗辩条款 2、受益人 3、年龄误告条款 4、宽限期条款 5、复效条款 6、红利任选条款 7、自杀条款二、单项选择题1、 （ ）条款规定在保单生效一定时期（通常 2 年）后，保险人不能以投保人在投保时违反最大诚信原则、没有履行告知义务等理由，否定保单的有效性。A、不可抗辩 B、年龄误告 C、不丧失
4、价值 D、复效条款2、复效条款只适用于因投保人欠交保费而引起( )的保单。 A、 终止 B、 中止 C、 解除 D、 解约3、王某为自己投保人寿保险，约定长子甲与次子乙为受益人，一次甲因家务与王某打斗并致其死亡。下列关于本案处理办法中正确的是（ ）A.因王某死亡系由受益人所致，所以保险人不承担给付保险金责任B.因保险事故为受益人故意行为所致，所以受益人丧失受益权C.保险事故虽系受益人甲所致，但受益人乙亦因此丧失受益权D.因保险事故为受益人甲故意行为所受，受益人乙并不丧失受益权，所以保险人应向乙给付保险金4、李某于 1995 年 11 月在某保险公司投保简易人身保险 30 年期 10 份，约定保
5、险费每月10 日分期交付。1997 年 7 月 10 日李某因下岗无力按期交付保险费，8 月 10 日仍未交付。9 月 5 日外出时遇车祸身亡。保险人应选择的处理方式是（ ）A因超过宽限期限而拒绝给付 B因未按时交付保险费而解险合同C虽未交足 2 年保险费但应在扣除手续费后退还保险费 D因合同成立不足 2 年而退还保险单的现金价值5、在解除保险合同时，保险人按照合同约定应退还保险单的现金价值。投保人获得现金价值的条件之一是：投保人已交足（ ）以上保险费。A、1 年 B、2 年 C、5 年 D、3 年6、甲为自己投保一份人寿险，指定其妻为受益人。甲有一子 4 岁，甲母 50 岁且自己单独生活。某
6、日，甲因交通事故身亡。该份保险的保险金依法应（ ） A作为遗产由甲妻、甲子、甲母共同继承 B作为遗产由甲妻一人继承 C作为遗产由甲妻、甲子继承 D全部支付给甲妻7、丈夫为妻子投保死亡保险一份，五年后夫妻离婚，则离婚后保险合同的效力状况是（ ） A立即失效 B.自动解除 C.继续有效 D.中止效力3、人寿保险合同依据保险事故分为（ ）。A、死亡保险、生存保险、生死两全保险 B、简易人身保险、健康保险、生存保险C、简易寿险、普通寿险、团体寿险 D、生存保险、健康保险、人身意外伤害保险8、王女士于 2002 年 10 月 20 日与某保险公司订立了一份人寿保险合同，当天缴清全部保险费，但保险公司因故
7、未能及时签发保险单。此后不久，王女士不幸因车祸身亡，本案人寿保险合同依我国保险法，将产生何种法律效果？（ ）A不因保险人未签发保单而归于无效 B因保险人未签发保单而解除C因保险人未签发保单而可撤销 D因保险人未签发保单而效力待定9、以死亡为给付保险金条件的合同，须经（ ）书面同意，否则合同无效A、投保人 B、受益人 C、被保险人 D、保险当事人10、于人身保险合同中受益人资格的要求，下列判断中哪一说法是错误的？（ ）A无行为能力的自然人可为受益人 B已经死亡的成年人可为受益人C法人或其他组织可为受益人 D只要活着出生的胎儿也可成为受益人三、多选题1、人身保险合同（ ）A、是普通民事合同 B、属
8、于实践合同 C、大多是定额给付性合同 D、是补偿性合同 E、都是为订约人利益而订立的合同2、人身保险合同中，保险人不承担保险金给付责任的情形有( )A.被保险人故意犯罪导致的自身残废 B.第三人的行为导致被保险人死亡，受益人放弃追偿权的 C.被保险人因车祸受伤D.受益人为获得保险金而杀害被保险人 E被保险人因酗酒死亡3、人身保险合同没有（ ）概念。A、保险金额 B、保险利益 C、保险价值 D、保险期限 E、重复保险人身4、根据我国保险法 ，被保险人死亡时，如果( )，则保险金作为被保险人的遗产，由保险人向被保险人的法定继承人履行给付义务。 A、没有指定受益人 B、合同受益人已死亡，没有其他受益
9、人 C、合同受益人放弃受益权，没有其他受益人 D、合同受益人已出国 E、指定的受益人无效四、判断题1、父母为其子女投保以死亡为给付保险金条件的合同均需其子女同意。 （ ）2、长期人身保险业务的责任准备金的提存与财产保险基本相同。( )3、我国保险法规定的投保人的告知义务是有限告知。( )4、我国保险法规定被保险人在保单生效后两年内自杀的，保险人不负给付保险金责任，但需扣除手续费后退还保险费。三、判断题5、根据我国保险法的规定，在人身意外伤害保险中，因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，对被保险人已经从第三者取得损害赔偿的，保险人赔偿保险金时，不得扣减被保险人从第三者已取得的赔偿金额（ ）6
10、、在人身保险合同中，合同约定分期交纳保险费，投保人支付首期保险费后，除非合同另有约定外，投保人超过规定的期限六十日未支付当期保险费的，该合同效力将被解除。 （ ）7、人身保险合同则按保险合同所载明的保险金额给付保险金，因而属于定值保险合同。 （ ）五、简答题1、人身保险投保人的资格条件有哪些？2、人身保险合同的概念和特点是什么？3、人身保险合同的种类有哪些？4、简述人身保险合同受益人条款的内容。 5、人身保险合同的常见条款有那些？第三章 人寿保险 一、名词解释1、人寿保险 2、两全保险 3、年金保险 4、分红保险5、变额人寿保险 5、万能人寿保险 6、变额万能寿险二、单项选择题1、人寿保险是以
11、被保险人的（ ）作为保险事故的人身保险业务。A. 寿命 B. 意外 C. 健康 D. 损失2、以下哪一类不是我国监管部门所认定的创新型人寿保险（ ）A. 终身年金 B. 分红保险 C. 投资连结保险 D. 万能寿险3、 （ ）面临的投保人的逆选择最大。A. 终身寿险 B. 万能寿险 C. 定期寿险 D. 年金保险4、为保障抵押贷款偿还的风险而设计的定期寿险是（ ）A. 定额定期寿险 B. 减额定期寿险 C. 增额定期寿险 D. 定期寿险5、从购买年金之日起，超过 1 个年金期间后才开始给付的年金叫（ ）A. 终身年金 B. 确定年金 C. 即期年金 D. 延期年金6、不论被保险人生存与否，在约
12、定期间定期给付、约定期满后停止给付的年金是（ ）A. 终身年金 B. 确定年金 C. 即期年金 D. 延期年金7、缴费灵活，保险金额可以调整的终身寿险是（ ）A. 分红保险 B. 变额保险 C. 万能保险 D. 投资连结保险三、多项选择题1、人寿保险是以被保险人的（ ）作为保险事故的人身保险业务。A. 意外 B. 健康 C. 生存 D. 死亡2、我国监管部门所认定的创新型人寿保险包括（ ）A. 投资连结保险 B. 分红保险 C. 团体年金 D. 万能寿险 E. 终身寿险3、定期寿险的特征包括（ ）A. 保险期限固定 B. 保险费低 C. 纯保障性险种 D. 存在较大逆选择风险4、年金按给付开始
13、的时间分类可以分为（ ）A. 终身年金 B. 确定年金 C. 即期年金 D. 延期年金5、按年金给付的终止时间分类年金可以分为（ ）A. 终身年金 B. 确定年金 C. 即期年金 D. 延期年金6、分红保险的红利来源包括（ ）A. 死差益 B. 费差益 C. 利差益 D. 退保益四、判断题1、终身寿险不仅具有保障性，而且具有储蓄性2、两全保险保费中的危险保费随投保时间的延长逐年递减，至保险期满时为零，而储蓄保费则逐年增加，到保险期满时累积为保单的保险金额。3、联合最后生存者年金是以 2 个或者 2 个以上的被保险人中至少尚有 1 人生存作为年金给付条件，但是年金给付额随着被保险人数的减少而进行
14、调整的年金。4、分红保险的红利来源主要是死差益、费差益和利差益。5、在传统寿险中，保险人承担死亡率、费用率、投资收益率波动的所有风险。6、变额万能寿险允许保单持有人自行选择保费水平和增减保险金额。五、简答题1、简述人寿保险的概念和特点。2、人寿保险的业务种类有哪些？ 3、简述普通人寿保险主要产品的承保范围。4、对比现代人寿保险与传统人寿保险的责任范围，说明它们有哪些主要区别？5、试比较变额人寿保险、万能人寿保险与变额万能人寿保险的区别。第四章 意外伤害保险 一、名词解释1、意外伤害 2、人身意外伤害保险 3、责任期限 4、死亡 5、残疾二、单项选择题1、以下哪一事故不属于意外伤害（ ）A. 空
15、中坠物引起路人伤亡 B. 失火时不得已从窗口跳下时摔伤C. 民警在与歹徒搏斗中受伤 D. 心脏病突发死亡2、影响意外伤害保险纯保险费率的因素是（ ）A. 疾病发生频率 B. 死亡率 C. 利率 D. 意外事故发生频率3、被保险人可以得到给付的意外伤害必须是发生在（ ）内。A. 保险期限 B. 责任期限 C. 宽限期 D. 合同有效期4、人身意外伤害保险属于（ ）保险A. 补偿性 B. 短期性 C. 储蓄性 D. 分红性5、以下伤害中不构成意外伤害险责任的是（ ）A、器械伤害 B、化学伤害 C、生物伤害 D、精神伤害三、多选题1、意外伤害保险的保障项目包括（ ）A. 生存给付 B. 死亡给付 C
16、. 残废给付 D. 疾病给付2、意外伤害的特征包括（ ）A. 外来的 B. 非故意的 C. 剧烈突发的 D. 身体性伤害3、意外伤害保险特约承保风险一般包括（ ）A. 被保险人的自杀 B. 战争风险 C. 被保险人犯罪过程中导致的伤害 D. 危险运动伤害风险4、意外伤害保险属于（ ）保险A. 给付性 B. 短期性 C. 保障性 D. 储蓄性5、以下伤害中构成意外伤害险责任的是（ ）A、器械伤害 B、化学伤害 C、生物伤害 D、精神伤害6、构成意外伤害险中伤害的要素有（ ）A、致害人 B、致害物 C、侵害对象 D、侵害事实 E、受害程度7、意外伤害险与财产险的共同之处在于（ ）A、保险期限短 B
17、、保险金额由保险价值确定 C、保险费根据保额损失率计算D、未到期责任准备金按当年保费收入一定比例计算 E、保险事故发生时被保险人必然受损四、判断题1、见义勇为行为导致的被保险人死亡通常被认为是意外伤害。2、意外是指伤害的发生是被保险人事先没有预见的或者违背了被保险人的主观意愿。3、人身意外伤害保险的未到期责任准备金计提的方法相同与财产保险。4、被保险人酒醉后发生的意外保险公司给予保障。5、意外伤害保险负责被保险人在责任期限里发生的死亡或残疾。五、简答题1、意外伤害的判别和构成条件。2、简述意外伤害保险的特点。3、简述普通意外伤害保险及特种意外伤害保险的含义和特点。4、人身意外伤害保险和人身伤害
18、责任保险的区别是什么?5、简述对人身意外伤害保险可保风险的理解。6、简述人身意外伤害保险的承保项目、保险责任和给付方式。六、计算题某被保险人投保意外伤害保险，保额 800，000 元。在保险期限内的一次意外事故中造成一目永久完全失明（残废程度 50%）并两上肢永久完全丧失机能（残废程度 100%） ，保险人应如何给付保险金？第五章 健康保险一、名词解释1、健康保险 2、疾病保险 3、医疗保险 4、失能收入损失保险5、护理保险 6、观察期 7、等待期二、单项选择题1、下列保险品种哪一个不属于健康保险（ ）A. 住院医疗费用保险 B. 疾病保险 C. 残疾收入保险 D. 意外保险2、下列保险品种哪
19、一个属于定额给付合同（ ）A. 住院医疗费用保险 B. 疾病保险 C. 手术保险 D. 门诊保险3、为减少在处理和赔付持续时间很短的残疾中发生的费用，降低保险人经营成本，在残疾收入保险中常规定（ ） 。A. 保险期限 B. 责任期限 C. 等待期 D. 生存期4、保险人只能根据保单载明的一个或多个特定原因拒绝续保，但不能与被保险人的健康状况有关的续保条款是（ ）A. 可撤消保单 B. 选择性续保保单 C. 有条件续保保单 D. 保证续保保单三、多项选择题1、下列哪些保险品种属于健康保险（ ）A. 住院日津贴保险 B. 手术保险 C. 门诊保险 D. 意外医疗费用保险2、下列保险品种哪些不属于定
20、额给付合同（ ）A. 住院医疗费用保险 B. 疾病保险 C. 手术保险 D. 门诊保险3、重大疾病保险中特有的（ ）的规定是保险公司控制风险的重要工具。A. 保险期限 B. 观察期 C. 等待期 D. 生存期四、判断1、如果张先生购买了一份住院医疗保险，保险期限是从 2005 年 1 月 1 日至 2005 年 12 月31 日，责任期限为 180 天，那么，张先生在 2005 年 9 月 15 日住院，06 年 1 月 13 日出院，所有住院费用保险公司应负责。2、医疗费用保险人享有代位追偿权。3、重大疾病保险一般是定额给付性质的合同。4、不可撤消保单是保证续保被保险人直至保单约定的限定年龄
21、的，并且保险人不得增加保费。5、健康保险中通常都包括等待期条款，以减少被保险人的逆选择和道德风险。五、简答题1、简述健康保险的主要特点及业务分类。2、简述健康保险合同的特殊条款。3、疾病保险承保的“疾病”应具备的基本条件是什么？4、护理保险的主要承保内容是什么？5、影响健康保险费率厘定的主要因素是哪些？6、失能收入损失保险的全残界定标准有哪几种？第六章 团体人身保险 一、名词解释1.团体人身保险 2.团体人寿保险 3.团体年金保险 4.团体定期人寿保险 5.团体万能寿险二、单项选择题1、团体保险的投保人不享有（ ）的权利。A. 退保 B. 变更保险合同 C. 指定受益人 D. 签订保险合同2、
22、团体保险对风险选择控制的主要手段不包括（ ） A、投保团体必须是正式法人团体 B、投保团体的被保险人必须是正式职工 C、投保团体的被保险人必须是能够参加正常工作的在职职工 D、限制投保人数 E、限制保额3、人身保险合同按照投保方式分类，可以分为（ ） 。A. 长期人身保险合同和短期人身保险合同 B. 自愿保险和强制保险C. 个人人身保险合同和团体人身保险合同 D. 分红保险和非分红保险三、多选题1、团体保险的投保人享有（ ）的权利。A. 退保 B. 保险金请求权 C. 指定受益人 D. 变更保险合同2.团体保险对风险选择控制的主要手段有（ ） A、投保团体必须是正式法人团体 B、投保团体的被保
23、险人必须是正式职工 C、投保团体的被保险人必须是能够参加正常工作的在职职工 D、限制投保人数 E、限制保额3、人身保险合同按照投保方式分类，可以分为（ ） 。E. 长期人身保险合同 F. 短期人身保险合同G. 个人人身保险合同 H. 团体人身保险合同四、判断题1、团体保险中对个人不需要体检或提供其他可保证明。2、团体人身意外伤害保险在一个团体内实行同一费率。3、团体人身保险是指一张总保单承保某一单位内全体或大多数成员的人身保险合同。4、团体保险为控制风险一般要求团体保险的被保险人，必须是能够参加正常工作的在职人员。5、团体保险为控制风险，一般团体内应统一保额，而不允许自由选择保额。五、简答题1
24、、团体人身保险与个人保险相比有哪些特点？2、在设计团体保险保障计划时主要应遵循哪些原则？3、团体保险中受益人的指定应注意哪些问题？4、在团体保险实务中， “如实告知”应怎样掌握？5、团体保险的核保有哪些做法和特点？第七章 人身保险经营一、名词解释：1、保险营销 2、保险市场营销环境 3、公关 4、保险设计计划书 5、人身保险网络营销 6、保险代理 7、保险经纪 8、专业代理 9、银行保险 11、核保 12、风险保额 13、累计风险保额14、高额保件 15、生存调查 16、人身保险再保险 17、人身保险索赔 18、人身保险理赔19、效率原则 20、保险欺诈 21、人身保险客户服务 21、人身保险
25、投资 22、资本金23、准备金 24、安全性原则 25、流动性原则 26、收益性二、简答题：1、保险营销的特点有哪些？2、人身保险营销的流程和操作要领是什么？3、拜访客户前的准备有哪些方面内容？4、人身保险的沟通技巧有哪些？5、处理异议的态度及方法有哪些？6、如何做好售后服务？7、保险直接销售渠道的形式有哪些？8、保险间接销售渠道的形式有哪些？9、简述保险代理的种类与业务范围。10 人身保险网络营销的概念与特点是什么？ 11、人身保险新单业务承保的流程是怎样的？12、人身保险核保的流程是怎样的？13、核保的原则有哪些？14、在人身保险核保中应考虑哪些风险因素？15、简述人身保险的核保处理方法。
26、16、人身保险确定自留额时主要应考虑哪些因素？17、人身保险理赔的基本原则有哪些？18、关于理赔实效有哪些法律规定？这些规定对保险人和客户有什么意义？19、简述人身保险理赔的流程，并说明哪个环节是重点，哪个环节是难点。20、人身保险理赔欺诈的主要表现有哪些?21、人身保险客户服务的内容有哪些？22、人身保险售后服务的内容有哪些？23、人身保险的保险资金包括哪些？其中哪些可以加以运用？24、人身保险投资的原则有哪些？这些原则对于人身保险投资具有怎样的意义？25、简述我国人身保险投资渠道不断拓宽的历程。26、简述人寿保险公司进行保险投资的意义。三、论述题分析我国寿险资金投资的现状，你认为存在哪些不
27、足？应如何改进？第八章 人身保险市场及监管一、名词解释：1、人身保险市场 2、人身保险市场供给 3、人身保险市场需求1、人身保险监管 2、偿付能力 3、偿付能力额度 二、简答题：1、简述保险市场的组织形式。2、简述影响人身保险市场供给的主要因素。3、简述储蓄与人身保险需求的关系。4、简述影响人身保险市场需求的主要因素。5、如何理解人身保险监管的必要性？6、人身保险监管的目标有哪些？7、人身保险监管的模式有哪几种？8、人身保险监管的内容包括哪些？9、如何正确理解偿付能力和偿付能力额度？10.人身保险的保险中介人包括哪些？请举例说明你所了解的保险中介人。三、论述题试述我国人身保险市场发展现状、存在
28、的问题及发展趋势。人身保险案例汇编一、是否违反最大诚信原则？案情介绍:1996 年 3 月，某厂 45 岁的机关干部龚某因患胃癌（亲属因怕其情绪波动，未将真实病情告诉本人）住院治疗手术后出院，并正常参加工作。8 月 24 日，龚某经吴某推荐，与之一同到保险公司投保了简易人身险，办妥有关手续。填写投保单时没有申报身患癌症的事实。1997 年 5 月，龚某旧病复发，经医治无效死亡。龚某的妻子以指定受益人的身份，到保险公司请求给付保险金。保险公司在审查提交有关的证明时，发现龚某的病史上，载明其曾患癌症并动过手术，于是拒绝给付保险金。龚妻以丈夫不知自己患何种病，未违反告知义务为由抗辩，双方因此发生纠纷
29、。 保险公司应如何处理？二、能否用不可抗辩条款处理保险案件 案情介绍:1996 年 10 月，李某因患肺气肿病不能正常工作办理了提前病退手续。1996 年 12 月，某保险公司业务员到李某所在公司的员工宿舍推销保险。李某看了相关保险条款的内容后，在业务员的动员下，为自己投保了简易人身保险，当即填写了投保单，保险期限 15 年，每月保费 24 元，保险金额为5000 元，保险期间从 1996 年 12 月 18 日开始，李某还在健康询问栏中填写了“健康”字样。此后，李某按时缴纳了保险费。1999 年 5 月 17 日，李某因肺心病去世。于是李某之子携带被保险人的死亡证明，到保险公司报案，要求保险
30、公司支付保险金。保险公司接到报案后立即进行调查，发现被保险人投保前患有严重肺气肿，并且是因患病而提前病退，明显不符合简易人身保险的投保条件，并认为李某在“健康状况”一栏中故意隐瞒事实，不履行如实告知义务，违反了保险法的规定。李某死于肺心病，这与其曾患的肺气肿有密切的联系，其隐瞒的事实足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率。因此，保险公司有权解除保险合同，并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。李某之子则认为该保险合同生效已超过两年，应当适用保险的不可抗辩条款，保险公司不能再以此来抗辩，保险公司应按保险合同的约定支付保险金。对此，双方争执不下。李某之子向人民法院提起诉讼，要求保险公
31、司按约支付保险金。请问本案应如何处理？三、保险人对免责条款要明确说明 案情介绍:1999 年 11 月 12 日，张某因患肝腹水等疾病住院治疗，同年 12月 6 日，张某与某人寿保险公司签订福馨两全保险合同一份，保险金额为 3 万元，并附加定期保险(A 型)合同一份，保险金额 3 万元；附加医疗保险一份。张某指定自己的妻子何某为受益人。保险条款规定投保人应如实告知被保险人的健康状况，投保人故意不履行如实告知义务的，保险公司对合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任。但保险公司对上述责任免除事项未向投保人张某直接说明，张某向保险公司缴纳了保险费。2000 年 9 月，张某又因患肝腹水等疾
32、病住院。2001 年 1 月，保险公司继续向张某收取这两份保单的保险费，但拒绝承保附加医疗保险。2001 年 3 月 22 日，张某病故。张某的妻子何某作为受益人，向保险公司索赔保险金。同年 11 月 29 日，保险公司向何某发出拒赔通知书，认为张某在投保前已经被确诊为患有肝硬化等疾病，但在投保时故意隐瞒事实，属于保险合同规定的责任免除事项。何某向德清县人民法院起诉。请问本案应如何处理？四、人寿保单复效也应如实告知吗？案情介绍:贾某于 1998 年 5 月 3 日向某人寿保险公司投保康乐险附加住院安心险一份。在按期缴纳了 1998 年、1999 年两年的保险费后，没有按期缴纳2000 年的保险
33、费。2000 年 7 月 28 日，贾某以“排便困难二月余”为原因到医院检查，被诊断为直肠癌，在医院做了直肠癌根除手术。9 月 9 日，贾某向人寿保险公司申请办理复效手续，并在健康声明书中告知为正常。保险公司同意了贾某的复效申请，保险合同效力恢复。2001 年 3 月 20 日，贾某因病情恶化，抢救无效死亡。保险合同中指明的受益人贾某的儿子向人寿保险公司提出支付死亡保险金申请。保险公司接到受益人的申请后，及时了解到贾某在申请复效时没有向保险公司如实告知其患直肠癌的情况，于是拒绝了受益人的申请，并单方解除了保险合同。贾某的儿子不服，向法院提出诉讼。请问本案应如何处理？五、保单复效后宽限期如何计算
34、?案情介绍:王先生 1996 年 5 月 10 日投保了 5 万元人寿保险，缴费方式为年缴，根据保险条款的规定，缴费的宽限期为 60 日，在宽限期内，保险合同仍然有效。王先生在 1997 年和 1998 年均按期缴纳了保险费。但直到 1999 年 7 月10 日，超过缴费宽限期王先生仍未缴纳保险费，保险合同效力中止。1999 年 8月 2 日，王先生向保险公司申请保险合同复效，并缴纳了 1999 年度的保险费。保险公司于申请当日同意了王先生的复效申请，保险合同的效力恢复。2000 年9 月 6 日，王先生因车祸身故，此时王先生还没有缴纳 2000 年度的保险费。王先生的夫人张女士作为指定受益人
35、，在办理完王先生的丧事后向保险公司申请领取保险金。保险公司以超过规定的宽限期仍未缴纳保险费，保险合同的效力已经中止，保险公司不承担合同中止期间的保险责任为由，向张女士发出了拒赔通知书，并退还了保单的现金价值。张女士不服，诉至法院。请问法院应如何处理？六、合同生效 2 年后自杀 保险公司为何拒赔？案情介绍:王某为自己投保了一份终身寿险保单，合同成立并生效的时间为1997 年 3 月 1 日。因王某未履行按期交纳续期保费的义务，此保险合同的效力遂于 1998 年 5 月 2 日中止。1999 年 5 月 1 日，王某补交了其所拖欠的保险费及利息。经保险双方协商达成协议，此合同效力恢复。1999 年
36、 10 月 10 日，王某自杀身亡，其受益人便向保险公司提出给付保险金的请求。而保险公司则认为“复效日”应为合同效力的起算日，于是便以合同效力不足两年为理由予以拒赔。请问保险公司的处理是否合理？为什么？七、这笔保险金保险人是否承担给付责任？案情介绍:何某（男）与林某（女）自小青梅竹马，成年后情深意笃，但由于两家有矛盾，双方家长均坚决反对这门亲事。1994 年 4 月，何、林二人双双南下广东某市打工，为相互照应及生活方便，两人租用民房并以夫妻名义同居生活，一年后生育一女孩。1997 年 4 月，一保险营销员到何某工作单位推销人寿保险，何某以自己为投保人给自己和林某各买了一份人寿保险，死亡保额均为
37、十万元，受益人为双方所生女孩。此时，林某因出差在外并不知情。不久后，林某因车祸意外死亡。何某向保险公司提出索赔，保险公司调查后拒赔。何某不服，遂向法院提起诉讼。请问：本案中何某对林某是否具有保险利益，保险合同是否有效？保险公司是否应该承担给付保险金的责任？八、离婚影响受益人的权益吗? 案情介绍:李某系某公司秘书，1997 年 12 月 7 日在某保险公司购买了数份以其本人为被保险人的人身综合保险，其中死亡保险金为 8 万元，她在保单上载明的受益人为丈夫孙某。1999 年 10 月李某与丈夫夫妻感情破裂，经法院调解离婚。2000 年 3 月 12 日，李某在外地出差途中遭遇车祸，头部严重受伤，在
38、送往医院的途中死亡。李某的父亲在清理女儿的遗物时发现了李某的保险单，于是持保险单等相关材料向保险公司提出领取保险金申请。孙某在得知这一消息后也向保险公司提出领取保险金的申请。请问保险公司应如何处理？十、被保险人被受益人杀害的保险金给付问题案情简介：小学生张某，女，12 岁。其生母与其生父离婚后，她与她 14岁的姐姐随生母一起生活。19XX 年 1 月，张某的生母与王某结婚组成新的家庭。同年 3 月，张某所在学校的学生集体投保了学生团体平安险，根据保险合同规定，被保险人应在投保时指定受益人，当时在老师的询问下，张某将其继父填入受益人栏中。5 月，张某的生母与继父因感情不和而离婚。6 月，张某的继
39、父因复婚和子女问题与其生母争吵，并杀害其生母，之后又杀死了张某。请问本案应如何处理？十一、这笔身故保险金应由谁领取？案情介绍:2002 年 1 月赵女士为其母亲田某购买终身寿险一份、经母亲同意赵女士为受益人。当年母女俩在赴外地途中因车祸双双死亡。赵女士有一哥赵刚在外地赶回家办完丧事，即以法定继承人的身份提出保险金请求权；同时赵女士丈夫也向保险人提出保险金请求权，为此俩人发生争议。本案存在下列三种情况：赵女士后于其母死亡；赵女士先于其母死亡；赵女士与其母同时死亡、分不清先后。请问保险金分别应如何处理？十二、医疗费用的给付是否适用代位追偿原则案情介绍:19XX 年 10 月的一天，某市中心学校学生
40、 A 与同学 B 在动手打架时，被 B 打成小腿骨折，经住院治疗痊愈，共花医疗费 2400 余元。A 住院期间，B 及其父母曾携带物品多次看望，并深表歉意，A 伤好出院后，其医疗费用由 B的父母全部承担。A 所在学校早在年初就为全体同学投保了学生团体平安保险，期限为一年。出险之后，A 的父母来保险公司索赔。请问保险公司应如何处理？十三、被保险人能否索赔？案情介绍：吴某投保人身意外伤害保险两份，附加一份医疗保险。经交警部门裁定肇事车主已支付伤残金一笔，并承担对其医疗救治方面的医疗费用赔偿责任。吴某出院后向保险人提出按所投保的保险请求两份意外伤害保险金、两份医疗保险赔偿的请求权。保险公司以车主已承
41、担对被保险人赔偿责任为由拒绝承担保险责任。请问保险公司的处理是否合理？为什么？十四、保险公司应如何处理该赔案？案情介绍:李南所在单位自 1998 年 1 月 1 日起每年为全体职工办理团体意外伤害保险（责任期限为 30 天，不含医疗费用） ；同年 1 月 1 日李南又为自己投保了一份为期 20 年、保额为 2 万元的人寿保险。1998 年 12 月 20 日李南出差在乘飞机时又投保了航空意外伤害保险一份，在返回途中因空难受重伤，送医院救治，经过治疗，1999 年 1 月 10 日诊断为永久瘫痪。因长期卧床心情忧郁，加之担心高额医疗费造成家庭负担，两年后，李南于 2000 年 12 月 20 日
42、在家自杀身亡。根据本案案情发展过程，问保险公司应如何处理李南的保险索赔案。十五、夫妇俩人遭遇同一灾难为何理赔结果不相同案情介绍:一对新婚夫妇贺某与张某参加旅行团去九寨沟旅游，途中他们所乘坐的旅游大巴车与一辆相向而行的大货车严重碰撞，夫妻俩双双受了重伤被送往医院急救。张小姐因颅脑受到重度损伤且失血过多，抢救无效，于 1 小时后身亡。贺先生在车祸中丧失了左肢，在急救中因急性心肌梗塞，于第 2 天死亡。在此之前，他俩购买了人身意外伤害保险，每人的保险金额均为人民币 10万元。保险公司接到报案后立即着手调查，了解到张小姐一向身体健康，而贺先生婚前就有多年心脏病史。最后，根据人身意外伤害保险条款及人身意
43、外伤害保险伤残给付标准 ，保险公司给付张小姐死亡保险金人民币 10 万元；给付贺先生意外伤残保险金人民币 5 万元。请问：张和贺两人同时购买了同一保险公司的同一种保险，都在同一次车祸中丧生，保险公司为何要作出不同金额的给付?十六、 “气死人” ，是否构成意外伤害案情介绍:俗话说， “气死人，不偿命” ，但是，如果是被保险人被人气死了，保险公司该不该给予给付保险金呢？2000 年 11 月 19 日，黑龙江哈尔滨市香坊区人民法院公开审理了郭立华诉某人寿保险公司保险合同纠纷案。事情的起因是：原告郭立华之父郭万德，于 2000 年 6 月 8 日因患心肌梗塞到哈尔滨医科大学附属医院住院治疗，入院时与
44、某寿险公司签订了住院病人医疗责任及人身意外伤害保险单 。保险单中约定，病员在保险有效期内因意外伤害事故或医疗事故导致死亡的，保险公司给付保险金额 1 万元。2000 年 6 月 12 日，郭万德病情稳定正准备出院时，却因关灯琐事与同室患者发生争执而生气，猝然死亡。原告向被告申请保险金，而被告却认为郭万德的死亡不属于保险责任范围，拒绝给付保险金，郭立华无奈，一纸诉状将保险公司告上法庭。请问本案应如何处理？十七、此案应如何处理？2001 年 3 月 19 日，某县个体石矿老板于某向一家人寿保险公司为其所雇佣的全部职工投保了团体人身意外伤害保险及附加意外伤害医疗保险，于某与所有职工达成同意将受益人指定为于某。同年 10 月 19 日，被保险人高某在石矿作业时，左手被炸伤，住院 8 天进行了截肢，医疗费 2101.8 元。出院后于某向保险公司提出索赔申请，保险公司赔付其残疾保险金 50000 元，医疗费2092.21 元，由受益人于某领取。受益人收取保险金后，未补偿给被保险人，高某向当地法院起诉保险公司，请求判令保险公司给付残疾保险金及医疗费用保险金。
