1、针刺治疗颈源性头痛 50 例临床观察2007 年 l1 月第 4 卷第 l1 期 WorldHealthDigest凝血脉“四字 .笔者平素常用本方于临床治疗中 ,现择两案简述于下:1 肢端感觉异常症张,女,26 岁,工人,2006 年 8 月 8 日就诊,诉夜里入睡后醒来时觉两手发麻,似蚁走感,摩擦按摸良久,可稍觉轻减,手指动作灵敏度下降,持针缝补不便,但握力尚依旧.检查手部微冷,触觉痛觉无异变,诊断为肢端感觉异常症.诊脉沉细而稍弦紧,舌淡苔白.此寒邪凝滞,经脉受阻,血行不运畅,肢端络脉失于濡养之候,处当归四逆汤加味治之.当归 15g 川 I 芎 10g 白芍 10g 桂枝 10g细辛 3g
2、 灸甘草 5g 大枣 5 枚木通 6g黄芪 15g 麻黄 6g方以当归四逆汤逐寒温经通脉,)JnJq 芎以温血行血,畅达血运,黄芪补气以助血运行,麻黄合黄芪以引阳和之气达于肌腠.日服一剂,两剂后症状减轻.效不更方,再服三剂而愈.2 雷诺氏病陈,女,l8 岁,学生,2006 年 l2 月 28 日就诊,诉?中医中药.去年入冬以后,天气转冷时,四肢末端每突然变为苍白,渐又转为青紫,冷麻刺痛,用冷水洗手足必发,历数小时才复转暖变红,恢复常态,病症发作时,向火取暖可增快恢复时间.经历数月至春暖以后才消除.今年秋凉以后,症又复发,且发作比去年频繁加重.延时亦久,舌淡,苔白,两手足青紫,四末及鼻尖,外耳等
3、处皆冷,诊断为雷诺氏病.此寒伤厥阴,血脉凝滞,营卫失运,真阳,气血不能温养四末,故“手足厥寒,脉微欲绝,当归四逆汤主之“.处方当归 15g 桂枝 10g 细辛 3g 白芍 10g灸甘草 5g 大枣 5 枚木通 6g 附子 6g每日一剂外用生姜汤温烫手足,日二,三次方以当归四逆汤温经通脉,流畅血运,温养四末加附子以补阳逐寒,增强温血通脉之功:外用生姜汤温烫手足 ,可旺盛局部血行,上法共治疗三天,虽时值严寒而症无复发.依原方减附子为 5g,嘱连服三剂,外加温烫,虽近冷水病亦无复见.原方去附子加川芎 10g 嘱再服五剂.以后追访,症未再发.针刺治疗颈源性头痛 50 例临床观察李国庆(江阴市人民医院
4、214400)摘要颈源性头痛多由颈项部韧带,肌肉痉挛或神经根型颈椎病导致头部局部血管痉挛所致头痛,此类头痛疼痛剧烈,呈阵发性,常在夜间发作,通常并发失眠,其疼痛的根源在于颈项部,故称其为颈源性头痛,针刺颈项部督脉穴及两侧膀胱穴,以及头部阿是穴,可迅速缓解此类头痛.关键词:针刺颈源性头痛中图分类号:R245 文献标识码:8 文章编号:1672-5085(2007)11-0215-o11 一般资料50 例患者,为主.2 治疗方法2,1 头痛分经头痛明显减轻,但时有复发,共 10 例,占 20%.多为年轻女性,占 40 例,其余 10 例以中年 3,3 无效枕后疼痛者,属于太阳经头痛.颞侧疼痛者,属
5、于少阳经头痛.前额疼痛者,属于阳明经头痛.巅项疼痛者,属于厥阴经头痛.22 取穴风池百会太阳列缺风府头部阿是穴2.3 操作所取穴位以平补平泻得气,头部阿是穴用 G6805 电针治疗仪,用高频密波低强底刺激,以患者感觉略有麻木感为佳.偏头痛甚者太阳透率谷,留针 30 分钟.3 疗效判断3.1 治愈头痛症状消失,随访一年未复发,共 40 例,占 80%.3.2 有效头痛无减轻:统计显示有效率为 100%.4 体会头痛是临床各科最常见的一种症状,头痛是头部的疼痛及牵涉痛,常因某些器质性或功能性疼痛所致,导致头痛的病因和发病原体机理非常复杂,概括分为颅内疾患,血管性头痛,颈肌收缩性头痛,邻近器官牵涉痛,全身性疾患所致头痛等.祖国医学认为头痛分外感头痛及内伤头痛,外感头痛多由感受风,寒,湿所致,内伤头痛多由肝,肾,脾三脏病变以及气血失调所致.本文仅指由于颈项部肌肉紧张痉挛以及神经根型颈椎病所致头痛,颈项部项韧带劳损以及颈肌劳损痉挛导致头部后侧部血管痉挛以致头痛失眠,神经根型颈椎病常因颈椎骨质增生或颈椎间盘突出刺激颈神经根或基底动脉,牵涉到头部以致头痛.颈部血管 CT 或颈部 MRI 或明确诊断,此类头痛多因肝肾亏虚,筋骨失养,脑髓空虚,髓海失充,故针刺治疗有效.?2l5?
