1、新生儿的 26个生理现象 新生儿科 博学求精 崇德至善 崇德至善1.先锋头 胎儿经过产道娩出时因头部 受压引起头颅软组织内血液循 环受阻而致的变形 。 博学求精 崇德至善 崇德至善1.先锋头 因为胎头大于产道，在产道扩张过程中胎头受软组织的压迫，静脉回流受阻，水分外渗造成头皮软组织水肿 -即先锋头或称产瘤。 初产妇由于产道较紧，故第一胎头位娩出的新生儿往往有不同程度的先锋头。头顶较长 呈 橄榄形，指压有凹陷痕， 水肿可随侧睡方向而改变。一般生后 23 天就被吸收，个别要 67天才消退， 不 用治疗 。 博学求精 崇德至善 崇德至善2.胎脂 博学求精 崇德至善 崇德至善2.胎脂 妊娠 5个月左右
2、的胎儿皮脂腺能分泌脂性物质 -胎脂，以保护皮肤免受羊水浸软。一般在早产儿的体表最多，足月儿次之，过期产儿最少。出生后胎脂有保护皮肤免受感染和保暖作用，但当皱褶处的胎脂酸化时可刺激皮肤引起褶烂。故对腋下、 腹股沟、颈下等皱褶处积聚较多的乳白色 粘稠胎脂要用消毒纱布蘸石蜡油轻轻揩去，部分胎脂能被皮肤吸收。 博学求精 崇德至善 崇德至善3.胎记 这是皮肤深层有色素细胞 积聚所致。多数位于骶尾 部呈不规则形的浅青色， 压之不褪色，边缘清晰。 一般在学龄期前即自行消 退毋须处理。 博学求精 崇德至善 崇德至善3.胎记 博学求精 崇德至善 崇德至善4.胎粪 。 胎儿在母体羊膜囊中有吞咽羊水 动作 。 由消
3、化道内的羊水内容物包 括角化上皮细胞、胎毛、胎脂等， 和 肠 腺分泌物、胆汁等混合成墨绿 色的胎粪，此粪便质粘稠 、 无臭味， 一般在出生后 13天排空 ， 个别可 长达 1周以上。随着吃奶逐渐增加 和胎粪的排空，大便的颜色即由墨 绿色转为棕 色 ，然后再逐步转为黄色 。 博学求精 崇德至善 崇德至善5.拥抱反射 拥抱反射亦称 惊跳反射 ，用力敲击小儿头部两侧的床垫，可引起此反射，最好用手拖住小儿头、背部，使呈斜坡卧位，躯干与床面呈 30度角，然后迅速使其头向后倾 10 15度引起上、下肢外展，同时躯干及手指伸直，然后 上肢 屈曲呈现拥抱状。生后 3个月后逐渐消失。 新生儿期 无此反射，说明有
4、脑损伤，若一侧上肢缺乏惊跳反射，提示 臂丛神经 因产伤或其他原因所致的麻痹或锁骨骨折。脑部有损伤或急性病变时，惊跳反射可延迟或消失。如 4个月后仍能引起，应引起注意； 9个月以后仍出现，是大脑慢性病变的特征。 博学求精 崇德至善 崇德至善6.红斑 多数发生在洗澡之后，部分新 生儿对光线、空气或肥皂、毛巾、 温度等刺激都会出现红斑，多者可 融合成片。面部和躯干四肢都可以 有，其中以躯干部较为多见， 23 小时侯自然消失。但亦有此起彼伏， 约一周左右自愈，毋需特殊治疗。 博学求精 崇德至善 崇德至善6.红斑 博学求精 崇德至善 崇德至善7.粟粒疹 这也是较常见的皮肤疹象。粟粒 疹最多见于新生儿的鼻
5、尖，其他像 面部和躯干偶尔也会看到，但往往 比鼻尖上的大。 粟粒疹主要是皮脂 腺分泌不畅，形成黄白色针尖大到 粟米大的小点，可以高于皮 肤，但 周围无红晕（假使是小脓疱，周围 有红晕）。毋需治疗，以后会自 然消失。 博学求精 崇德至善 崇德至善8.“马牙 “和彭氏珠 我国民间所称的 “马牙 ”或称 “板牙 ” 是新生儿牙龈粘膜上皮细胞增生和角 化所致的上皮珠，它呈浅黄白色的丘 状隆起，大 小如芝麻。 博学求精 崇德至善 崇德至善8.“马牙 “和彭氏珠 人们常认为这是新生儿不爱吃奶的原因 ， 而错误的去用针挑，一旦细菌进入便可引起感染，甚至发生败血症而危及 生命。实际上该上皮珠迟早会自行脱落，
6、不影响吃奶，用不到治疗 。 大部分新生 儿的上腭中线上亦有黄白色的小颗粒，这是粘液腺分泌物盖积之故， 叫 彭氏珠 ， 不必处理。 博学求精 崇德至善 崇德至善8.“马牙 “和彭氏珠 博学求精 崇德至善 崇德至善9.脱屑 鳞形上皮的最外表为角化层，胎儿在宫内即有角化细胞脱落在羊水中。出生后从浸在羊水中的湿润环境转变为干燥环境，新陈代谢旺盛的新生儿 ， 其表皮角化层也不例外而成为皮屑脱落。由于新生儿表皮与真皮之间的组织不够紧密，腕关节、踝关节等皱褶部以及躯干部在出生 23天后还可出现脱皮现象。这在胎盘功能不全的过期产儿更为明显。若出生时即有鱼鳞状脱皮就非生理现象。 博学求精 崇德至善 崇德至善9.
7、脱屑 博学求精 崇德至善 崇德至善9.脱屑 博学求精 崇德至善 崇德至善10.鼻分泌物阻塞 新生儿鼻塞最常见的原因是分泌物阻塞而不是感冒所引起。尽量用湿 巾 湿拖做好周围环境清洁，以减少灰尘吸收，鼻腔内积污导致阻塞的机会也就相应减少。 博学求精 崇德至善 崇德至善10.鼻分泌物阻塞 当发现有鼻分泌物阻塞时，可先用冷开水滴 入 ， 待 积污的硬块软化松动后，会随着打喷嚏而出来。假使松动的污物已在鼻口，可 在鼻孔外上方略加挤压。再用手帕揩 擦 ，如还揩不出来的话，那就可用消毒的或清洁的干棉花签轻轻把鼻污物卷出。 也可用吸鼻器吸出。 博学求精 崇德至善 崇德至善11.油耳朵 正常新生儿的耳道可以分泌
8、一种黄色透明无臭的非脓性分泌物，俗称 “油耳朵 “，不必处理会自然减少。 博学求精 崇德至善 崇德至善12.眼分泌 物 由于新生儿的鼻泪管狭窄，粘膜血管丰富，容易阻塞。因此睑腺分泌物不易从鼻泪管经鼻道排出，眼 内可出现 分泌物 。 这与结膜炎 、 泪囊炎不同，后者的炎性分泌呈脓性，并伴有红、肿、痛、热。 博学求精 崇德至善 崇德至善12.眼分泌 物 博学求精 崇德至善 崇德至善13.溢奶与吐奶 新生儿的胃呈水平位， 贲 门括约肌相对较幽门松，饱餐后搬动体位容易发生溢奶。护理时要注意 ， 喂奶前先换尿布，喂时避免空气咽 入 ，喂后竖抱拍背数分钟，使 空 气嗝出再放平向右侧睡，必要时可抬高上半身。
9、 博学求精 崇德至善 崇德至善13.溢奶与吐奶 吐奶与溢奶不同，可以是一般性呕吐，或喷射性呕吐，甚至从鼻孔中喷出， 量较多。呕吐时间不一定都发生在吃饱之后，问题比较复杂。主要应根据呕吐方式、吐出物颜色、量、发生呕吐的时间、 腹部体征以及大便的情况综合分析来加以区别。 博学求精 崇德至善 崇德至善14.乳房 结节 不论男女新生儿都可有乳房肿胀，无 红、痛、热、大小不一，有的可以大似胡桃，有的甚至还会有少许乳汁分泌。这主要是受母体内分泌的影响所致，以后会自然消退，毋需治疗 ， 切勿手挤，以免细菌进入引起发炎。 博学求精 崇德至善 崇德至善15.舌系带 它是舌的游离部分与口底相联的组 织，对舌的前后
10、、左右、上卷活动起到牵制和灵活变动的作用。个别新生儿舌系带长得太近舌尖，影响了舌的外伸与上卷， 则需就医。 博学求精 崇德至善 崇德至善16.黄疸 几乎 90%的新生儿在生后第 25天 出现不同程度的黄疸，轻者 23天消退，重者 1014天消退，未成熟儿可更长。这种黄疸不伴任何不适或病理症状，大都不用治疗即会自行消退。 博学求精 崇德至善 崇德至善16.黄疸 博学求精 崇德至善 崇德至善17.生理性体重下降 新生儿脱离了浸泡在羊水中的环境后，皮肤上的水分逐渐挥发，加上呼吸时的水分损失和胎粪、小便的排出，而且早期吃进去的奶又较少，所以体重非但不增 加，反而还要减轻些。如果有呕吐、减轻的还要多些。这种生理体重下降在生后 34天最明显，但一般不超过出生体重的 10%，5天左右又恢复到出生体重。低体重的早产儿生理体重下降持续时间较长，恢复到出生体重往往要 23星期或更长。
