中南大学冶金与环境学院 2018 年推免生申请表专业 班级 学号 姓 名 出生日期 年 月 日性 别 政治面貌 民 族 身份证号 通 讯 地 址 邮政编码照片近期一寸免冠正面照是否提交专家推荐书 手机全校性选修课已合格学分数 所学专业前三年总评成绩 专业排名英语四级成绩 英语六级成绩是否符合必备条件非高工班填写符合第几项选择条件（并提供证明材料）【请按实施细则对应编号填写】（1）（2）（3）（4）（5）（6）高工班填写 是否符合推荐条件符合同等条件优先推荐的第几项选择条件(并提供证明材料)【请按实施细则对应编号填写】、学生承诺我保证上述申请内容的真实性。若填报失实，本人将承担全部责任。申请人签名：年 月 日学院遴选工作小组意见 签章 年 月 日备注：1、所有符合选择条件或优先推荐条件，必须同时提交证明材料原件，否则不予认定。2、所有申请者必须按要求提交本院正高职称专业教师推荐书。2、学院资格审查及选拔考核以此申请表为准。
