表 A.1 成品油零售经营资格申请表示范文本成品油零售企业经营资格申请表单位名称(盖章)_商务部监制成品油零售企业经营资格申请表企业名称 福建福州贸易有限公司 法定代表人 (负责人) 张三注册地址 福州市五一路 38 号 邮政编码 350001经济类型 国有企业 国有参股企业 民营企业 外商独资 合资中方控股 合资外方控股经营方式 自有自营 租赁经营 特许加盟 委托管理出租方及特许方企业名称租赁及特许合同期限注册资金 100 万元 总资产 130 万元从业人数 5 其中专业技术人员 2联系人 李四 联系电话 88333333加油站名 称 福州市标准加油站建站地址 省道 206 线 80 公里+100 米处 位置分类 省道占地面积 1200 米 2 罩棚面积 700 米 2加油机 5 台 加油枪 10 支汽油罐 柴油罐 煤油罐个 数 总容量 (米 3)(米 3)个 数总容量(米 3)(米 3)个 数总容量(米 3)(米 3)2 80 2 100 0 0 加油站及配套设施基本情况进油渠道 中石化福建分公司企业申报说明加油站已通过消防、安监、环保、建设、气象等部门的验收,并取得相应证件,具备领证条件。法定代表人 单位盖章(负责人)签字 : 张三 2007 年 3 月 12 日