1、XX 学院学生社会实践活动团队立项资助申请书团队名称：大学学院 社会实践小分队立项类别：校级立项（ ）院级立项（ ）自筹经费（ ）所属单位：学院河北科技大学1二一四年六月团队名称 河北科技大学机械工程学院农村“空心村”情况调查与分析小分队实践主题专题调研（ ）社会调查（ ）支农支教（ ）培训指导（ ）科普宣传（ ）科技指导（ ）科研攻关（ ）课题合作（ ）创新实践（ ）创业实践（ ）政策宣讲（ ）文化传播（ ）帮残助困（ ）法律援助（ ）就业创业见习（ ）其它（ ）团队组成情况姓 名 性别 学院 学历 年级 联系方式 承担工作 男 机械工程学院 本科 组织调查姓 名 是否随队活动 否工作单位
2、河北科技大学机械工程学院职务职称 助教指导教师联系方式 手机：E-mail：姓 名 学 院 机械工程学院 专业 过程装备与控制工程年 级 2012 学历 本专科生（ ）硕士研究生（ ）队长联系方式 手机：E-mail：党支部 团支部职务 姓名 手机 班级 职务 姓名 手机 班级书记 书记2组织委员组织委员宣传委员宣传委员总人数：团队构成 专业教师： 人，本专科学生： 人，研究生： 人3活动计划一、主题农村“空心村 ”情况调查与分析二、背景及意义本次社会实践主要研究的是关于农村“空心化” 现象，研究对象是石家庄、沧州、邢台、保定、衡水等地市的农村“ 空心村”的现状，通过对该村近些年的变化，做出一
3、个对农村现状、原因、改造困境以及改造建议的系统报告。探究形成空心村的原因，在农村的房屋建设中，由于农村规划机制不完备，地基管理制度不合理，造成了现在农村新建房的地基大多在村庄的边缘，而村中心这个本应十分繁华的地方却土房林立，有些房屋还濒临倒塌，这给人们的生产生活造成很大的危害；同样在农村的经济建设中也存在这空心房的问题，这是由于我国工业化进程和社会主义性质的产物。时至二十一世纪，中国的现代化进程，尤其工业化进程不可避免。但是，由于我国的社会主 义性质，我国在从农业社会向现代工业社会转化过程中，不可能形成英国等“羊吃人”的现代化过程，因此，只能以这种劳动力的缓慢而大规模的转移来实现。青壮年作为社
4、会成员的主体，其生活和工作的分离，使 农村之心空去。因此，从社会学角度来讲，空心村是旧农业社会在当代中国的最后一瞥。期望调研报告能引起相关政府部门的重视，用法律和行政力量来推进空心村的改善。为国家创造出更多的土地，为农民居住改善条件。三、时间2014 年 6 月 30 日 2014 年 7 月 10 日四、活动地点及路线2014 年 6 月 30 日 准备调查问卷，规划调查路线，明确人员分工。42014 年 7 月 4 日5 日 集中调查石家庄市郊县农 村“空心房”现象，填写 调查问卷，录制相关视频；2014 年 7 月 6 日7 日 分头调查各地级市“空心房” 现象，拍摄照片。2014 年
5、7 月 8 日 分析调研数据，整理村民提出的整改意见，完成调研报告，组员协商完善调研报告。2014 年 7 月 9 日10 日制作相关的宣讲视频及 PPT五、预期成果1 项目预期成果调查问卷调研报告2 成果展现形式宣讲会： 2 场 讲座： 1 场专业培训： 1 场 调研报告： 篇支教受益人数： 50 人 文体演出： 场捐赠（价值）： 元/衣物/药品咨询场次： 次 是否建立实践基地： 其它实践成果： 实践中团队是否拍摄 DV： 是 六、前期准备工作2014 年 6 月 30 日7 月 2 日准备调查问卷，规划调查路线，明确人员分工。七、新闻媒体联系报道无八、实践期间完成的任务、详细活动计划及日程
6、安排（可另附页详细阐述）2014 年 6 月 30 日 准备调查问卷，规划调查路线，明确人员分工。2014 年 7 月 4 日5 日 集中调查石家庄市郊县农 村“空心房”现象，填写 调查问卷，录制相关视频；2014 年 7 月 6 日7 日 分头调查各地级市“空心房” 现象，拍摄照片。2014 年 7 月 8 日 分析调研数据，整理村民提出的整改意见，完成调研报告，组员协商完善调研报告。2014 年 7 月 9 日10 日制作相关的宣讲视频及 PPT九、团队安全应急预案（主要针对实践过程中预计可能发生的问题提前准备的应急措施，比如当地的民俗情况、当地可能出现的危险情况、可能 对于实践活动带来不
7、便的情况，如何预防、如何解决等等）加强所有成员的应急能力，提高所有成员的安全意识，增加所有成员的安全知识。由于我们此次活 动的地点是 xxx 县，故在活动之前，社会 实践的负责人对全体成员进行关于当地的气候条件，人文风俗，社会环境方面的知识教育，以及用火用电、交通的安全知识，使安全教育深入人心,所有成员必须服从命令，听从指挥，做到有效预防，对突发事件采取最佳 处理方式，将损失降到最低.（1）熟悉活动地点的地理分布。活动之前， 务必事先了解实践活动地方的交通和地理环境。 （2)公交 车上、街道上小心保管自己的财产和重要资料，发现偷窃或可疑人物及时联系实践小组。（3）出去调查时，尽量不要随带贵重物
8、品出去。（4)团队 成员必须听从领导老师的指挥，集体行动，统一出行，按 时归队，不得擅自外出，夜间按时休息，不能在外逗留，若必须离队，先向老师申请，有同学陪同，随时保持联络 。 （5）出行时遇到交通工具出现问题，带队老师带领同学原地休息，联系其他车辆，等待救援。 （6）若遭遇抢劫，应冷静，不要慌张，不能冲 动， 视情况而定，尽量向公安机关报警5交通费 200 元住宿费 300 元材料费 100 元设备租赁 150 元食品费 50 元其它（请说明） 元其它（请说明） 元其它（请说明） 元其它（请说明） 元其它（请说明） 元其它（请说明） 元经费预算共计 元学院团委意见负责人签字 （学院团委盖章）
9、年 月 日 校团委意见经初评，同意申报立项，给予立项经费 元。（校团委盖章）年 月 日填表说明：1、各级各类实践立项申报团队均需填写此表，其中团队成员总数一般在 20人以内；2、实践项目说明、活动计划、团队组成情况等均可另附 页；3、申请书中带（ ）的填写项，请用“”选择性填写，其它内容请描述性填写；4、编号由学院统一填写； 5、本申请书 1 式 1 份，由学院留存；6团队活动经费预算（参考模板）一、交通费及住宿费社会实践活动产生的交通费、住宿费等各项费用，具体包括：1、交通费用：车次，出发地目的地，人数 单价= 金额2、住宿费用：时间、地点，人数单价（标准）= 金额3、其它：明细，数量单价=
10、金额二、资料费社会实践活动中产生的复印、打印、图书购置等费用支出，具体包括：1、复印、打印费用：明细（详细内容）， 页数单价= 金额2、图书购置费用：明细（详细内容），数量 单价=金额3、宣传资料费用：明细（详细内容），数量 单价=金额4、邮寄费用：明细（详细内容），数量 单价=金额三、其它类型费用社会实践活动过程中产生的其它费用，具体包括：明细（详细内容），数量单价=金额总计： 元7河北科技大学学生社会实践活动团队守则1、学生社会实践活动实行领队负责制，各 团队设领队（专业教师或学生工作系统教师）和指导老师各一名。2、各团领队在申报立项、领取经费、开展实践和总结 工作中全权负责。3、各团队实
11、践活动中，注意与校团委值班老师保持联系，增 强活动的宣传效果，确保活动安全开展。实践完毕后，在开学后两周内向团委提交活动总结报告、实践成果、宣传海报、团队成员个人小结（每人一份）和接待单位的评语。4、各团队成员应尊重整个团队的安排， 认真完成各项实践任务，不擅自行 动，对自己的行动负责。5、各团队成员应积极的对实践活动提出自己的意见和看法。6、各团队成员如遇意外情况需退出实践活动， 应向领队提出书面申请，批准后方可离队。领队应在实践活 动结束后将具体情况上报团委。7、各团队成员应衣着得体，举止文明， 谦虚有礼。8、各团队成员应遵纪守法，维护河北科技大学的声誉和形象。9、各团队负责人应组织好团队
12、完成学校和接待单位交给的任务。810、各团队领队应妥善处理团队内的分歧，遇意外事件及时采取措施，保 证团队的团结和实践活动的顺利进行。11、各团队内各项事物应由集体讨论决定， 统一意见后贯彻民主集中制原则。12、各团队应本着节约合理的原则办好有关事宜。13、各团队须尊重接待单位的协调安排，不得擅自向当地组织提无理要求。14、各团队不能随意接受贵重礼品及现金。15、本守则的解释权在河北科技大学团委。领队签字：队长签字： 二 一 四 年 月 日河北科技大学 2014 年学生社会实践活动个人安全责任承诺书本人自愿参加河北科技大学 2014 年学生暑期社会实践活动团队，并保证本人身体和心理状况适合参加
13、本次社会实践活动，对本次社会实践活动的目的、性质、实践地的情况以及可能的 风险有清楚的了解，并已详细阅读与透彻理解教育部令第 12 号学生伤害事故处理办法（2002 年 9 月 1 日生效）。在社会实践期间，本人保证将自觉遵守国家法律法规和学校纪律，严格执行学校关于暑期社会实践的各项规定。如出现下列情况，依据本责任书和有关 规定处理：1、本人财物的遗失、被盗、毁坏等经济损失由本人承担；2、由于本人过错、不可抗力、意外事件 导致的自身人身 伤害依据学生伤害事故处理办法（教育部令第 12 号）第十二条、第十三条处理；3、本人实施的违法行为或违反实践当地各项规定以及民族习惯等行为所造9成的损失和引起的法律责任由本人承担；4、由于本人的过错造成的第三方的人身伤害或经济损失由本人承担。本人已经详细阅读并认可本承诺书，对整体内容和各项规定均无异议。学院 (以队长所在学院为准)： 团队名称： 队员签名： 二零一四年 月 日
