1、经阴道超声引导介入治疗卵巢囊肿患者 的护理效果 张雅静 聂娟娟 潘虹 宜春市人民医院 摘 要： 目的 探究经阴道超声引导介入治疗卵巢囊肿的护理效果。方法 选取 2016年1 月至2017年3月收治的卵巢囊肿患者45例作为研究对象, 均行经阴道超声引导 介入治疗, 同时予以对应的护理措施, 分析临床治疗效果、 护理满意度以及并发 症发生情况。 结果 45例卵巢囊肿患者治疗总有效为93.3%;护理满意度为95.6%; 仅出现1例恶心和 2例出汗, 经休息后不适症状均消失。结论 卵巢囊肿患者接 受经阴道超声引导介入治疗期间加以相应的护理措施, 有助于提高穿刺成功率 与治疗效果, 减少并发症, 促进患
2、者早日恢复健康, 进而提高护理满意度。 关键词： 卵巢囊肿; 径阴道超声引导介入术; 护理措施; 在临床上, 卵巢囊肿属于常见疾病, 多发生于生育年龄, 存在不同的性质与形 态, 严重时会出现蒂扭转, 演变成恶性肿瘤, 危及患者生命安全。 随着当前超声 技术的发展, 超声引导介入治疗逐渐成为临床上治疗该疾病的是首选方法, 利 于疾病的有效治疗1。据报道, 在该方法治疗期间注重护理内容的实施, 可以 进一步提高临床效果, 促使患者以良好的心态接受治疗2。基于此, 本研究对 本院45 例卵巢囊肿患者在超声引导介入治疗期间予以对应的护理措施, 现报道 如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本
3、院2016年1 月至2017年3月收治的 45例卵巢囊肿患者, 均经过临床检 查确诊, 年龄2575岁;患病时间为0.54.0年;疾病类型:单纯性囊肿20例, 巧 克力囊肿25例;囊肿体积:5.0 cm4.7 cm11.35 cm8.45 cm。所有患者均知 情同意且自愿参加研究。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 对45例患者进行术前检查, 如血常规、凝血功能、心电图等, 指导患者保持膀 胱处于排空状态, 取截石位, 采用超声探头对宫腔内进针路线进行明确, 定好 引导线, 探头涂抹耦合剂并置无菌避孕套内。对患者进行常规消毒、局部麻醉后 以避开输尿管为进针点, 经超声引导下刺入囊腔, 固定针
4、体, 缓慢抽取囊液至 干净, 采用 0.9%氯化钠注射液、甲硝唑溶液反复冲洗宫腔, 然后观察 2 h患者 的病情变化情况, 如未出现异常情况, 则可以离开。 1.2.2 护理方法 所有患者治疗期间加以相应的护理措施。 (1) 基础护理。热情接待患者, 主动 向其介绍入院须知、周围环境等内容, 减少陌生感, 使其尽快适应环境;了解、 掌握患者具体病情、既往病史、药物过敏史、家庭背景、生命体征等情况, 加以 准确记录, 协助患者完成常规检查, 如心电图、B超、凝血功能、血常规、肝肾 功能等, 方便手术顺利进行、合理护理计划的制定。 (2) 病房管理。为患者提 供舒适、安静的病房, 保持温湿度适宜,
5、 定时消毒、通风, 在病房墙壁张贴疾病 健康保健知识的挂画、床头柜上摆放绿色植物, 使其感到温馨, 如同在家的感 觉。安排合理饮食和睡眠时间, 使其以最佳状态接受治疗。 (3) 心理护理。根 据患者文化程度、家庭背景等方面的差异采取不同的方式 (一对一、座谈发放疾 病健康宣传卡片等) 进行健康教育, 在和患者沟通期间应注意运用沟通技巧, 并以规范性语言、 真诚态度向患者讲解卵巢囊肿疾病知识、 治疗方案、 治疗目的、 预后效果等内容, 提高患者对疾病的认识程度, 同时采用多媒体方式播放手术 内容, 使其直观看到手术具体操作流程、术中配合事项、可能出现的并发症等, 彻底消除负性情绪, 并签署手术知
6、情同意书。 (4) 术前准备工作。术前做 B超 检查目的是确定卵巢囊肿体积、性质, 然后常规进行白带检查、阴道冲洗, 针对 精神紧张者在术前 0.5h予以镇静剂, 准确记录生命体征, 指导患者排空膀胱, 取膀胱截石位, 然后使用 0.1%聚维酮碘消毒外阴, 加以 0.9%氯化钠注射液冲洗, 选用窥器打开阴道, 充分暴露宫颈, 再次使用聚维酮碘消毒阴道, 加以 0.9%氯 化钠注射液冲洗至 0.9%氯化钠注射液澄清为止, 需注意冲洗器件应取出窥器, 避免阴道分泌物遗留, 然后重新放置。 (5) 术中护理。术中播放舒缓音乐, 减 轻患者紧张心理, 放松身心, 积极配合治疗, 并与其进行交流, 监测
7、患者神志 变化、 生命体征, 一旦出血严重, 应积极配合医师做好止血处理, 加以建立静脉 通道, 进行剖腹探查。 (6) 术后护理。穿刺成功治疗后, 留院观察 2 d, 目的 在于及时发现异常情况, 在没有任何不适症状基础上方可离院。 术后遵医嘱接受 抗生素、止血等药物治疗, 预防感染, 并且于 2周内严格禁止性生活;针对出血 量较多患者, 在7 d内应尽量卧床休息, 减少活动、盆浴、游泳等;出血量较少 患者, 在术后可以适当下床活动, 以免长期卧床引发盆腔粘连等并发症。 (7) 生活护理。指导患者多食用富含蛋白质、维生素食物, 保持每日饮水量在 2 000 ml左右, 满足机体能力需要, 增
8、强机体抵抗能力;注重个人卫生, 清洗外阴, 12次/d, 勤换内裤, 以便外阴处于干燥、清洁状态.减少感染的发生。 (8) 出 院指导。 针对确定出院患者, 叮嘱日常饮食以高蛋白食物为主, 配以新鲜蔬菜瓜 果, 促进排便顺畅, 增强自身抵抗力;出院后 1个月内禁止性生活, 做适量有氧 运动 (散步、跑步、太极拳等) , 注意劳逸结合, 以电话、微信等方式进行随访, 一旦遇到异常情况需要立即就诊复查, 及时采取相应的措施进行救治, 改善预 后3。 1.3 观察指标 观察并比较患者临床疗效、 护理满意度以及并发症 (盆腔粘连、 头晕、 出汗等) 发 生情况。 1.4 疗效判定 疾病疗效判定标准4:
9、 (1) 痊愈, 临床症状彻底消失, 经超声检查显示囊肿均 消失; (2) 显效, 临床症状得到显著改善, 经超声检查显示囊肿消失超过 1/5; (3) 有效, 临床症状得到缓解, 经超声检查显示囊肿消失超过 1/3; (4) 无效, 病情无变化且加重。治疗有效率= (治愈例数+显效例数+有效例数) /总例数 100%。 护理满意度评判标准5:以本院自制护理满意度调查表分析患者对护理工作 (服务态度、 操作水平等) 的满意度, 满分为100分, 分为3个等级。 满意:10080 分;一般满意:8060 分;不满意:低于60分, 满意度= (满意例数+一般满意例数) /总例数100%。 2 结果
10、 2.1 临床疗效 45例患者中, 治愈 36例 (80.0%) , 有效2 例 (4.4%) , 显效4例 (8.9%) , 无 效3例 (6.7%) , 治疗有效率为 93.3%。 2.2 护理满意度 45例患者中, 满意 18例 (40.0%) , 一般满意 25例 (55.6%) , 不满意 2例 (4.4%) , 护理满意度为 95.6%。 2.3 并发症情况 45例患者中, 无盆腔粘连, 1例恶心, 2例出汗, 经休息后不适症状均消失。 3 讨论 在妇科临床上, 卵巢囊肿是一种好发于 2050 岁阶段的疾病, 是由于遗传、 内分 泌、环境等多种因素所致, 表现出白带色黄且异味、量多
11、以及小腹不适、月经不 规律、 腹内肿块等症状, 当肿瘤过大时易发生蒂扭转, 形成恶性肿瘤, 对患者生 命安全造成严重威胁6。在当前临床上, 常采用超声引导下介入术对该病进行 治疗, 其操作方便、简单、定位准确等特点, 利于患者术后恢复。据报道, 在治疗期间配以合理、 有效的护理措施, 可以提高穿刺成功率, 减少不良事件发生风 险, 从而大幅度提高治疗效果。本研究以本院 45例卵巢囊肿患者为观察对象, 均接受经阴道超声引导介入治疗, 在此过程中加以护理措施, 主要从一般护理、 心理护理、术前准备、术中护理、术后护理、生活护理、出院指导等方面实施。 本研究结果显示:45 例患者治疗有效率和护理满意
12、度均较高, 并发症较少, 且 经休息后均自行好转。充分表明在患者经手术治疗过程中实施相应的临床护理, 有助于提高治疗效果, 减少并发症, 有效促进良好护患关系的和谐发展, 原因 如下: (1) 多数患者在卵巢囊肿相关知识、手术流程等方面缺乏一定程度的认识, 致使自身对手术产生抵触、进展、恐惧等心理, 直接影响手术进展、治疗效果。 因此, 经过了解、 掌握患者病情、 心理特征、 家庭背景等情况, 提供针对性护理, 如以规范语言介绍疾病知识、手术流程、可能出现的并发症、预后等内容, 有助 于稳定患者情绪, 增强治疗信心。 (2) 术前相关指导, 如常规检查、 消毒灯, 有 助于预防并发症的发生,
13、提高手术成功率。 (3) 术中、术后护理, 在手术过程 中播放轻音乐, 可以分散患者注意力, 缓解紧张感, 促进手术进展, 加上饮食、 生活、 随访等方面的指导, 可以帮助患者早日恢复健康, 提高生命质量, 降低疾 病复发率, 改善预后7。 综上所述, 卵巢囊肿患者在经阴道超声引导介入治疗过程中加以相应的护理措 施, 一方面可以稳定患者情绪, 增强其对治疗的积极性、 主动性, 另一方面可以 提高穿刺成功率, 促进手术顺利进行, 降低并发症发生风险, 从而达到提高治 疗效果和护理满意度的目的。 参考文献 1蒋丽姣.经阴道超声引导介入治疗卵巢囊肿的护理分析J.医学信息, 2015, 28 (21)
14、 :149-150. 2彭文力, 彭艳妮, 吴艳芝.腹腔镜辅助下经阴道手术治疗卵巢囊肿患者的护 理J.护理学杂志, 2013, 28 (24) :44-45. 3吕新华, 荆波, 史景璐.经阴道超声介入治疗卵巢囊肿的应用J.中国实用 医药, 2015, 10 (27) :53-54. 4陈曼红.心理护理干预对卵巢囊肿手术患者的影响J.当代医药论丛, 2013, 11 (9) :226-227. 5张妮妮, 刁杰, 白宝艳.卵巢囊肿超声引导下穿刺介入治疗前后卵巢功能变 化研究J.现代仪器与医疗, 2015, 21 (6) :35-36. 6杨斌, 陈赛英, 尹美霞.超声引导下介入治疗卵巢囊肿的临床观察及对卵巢 功能的影响分析J.东南国防医药, 2013, 15 (5) :467-469. 7高静, 杨健.经腹超声引导下穿刺治疗卵巢囊肿的应用价值J.中国现代药 物应用, 2013, 7 (4) :35-36.
