1、2018/9/25,1,心理辅导志愿者走进校园心理健康教育公益辅导讲座,杨浦区未成年人心理健康辅导中心 2013年4月,青少年常见精神疾病 及相关知识,2018/9/25,2,青少年是一群令许多成年人觉得惶恐与困惑的孩子,想放手却放不下心，想参与却不得其门而入。,如果不了解青少年的心理特点，就会增加施教的难度。,少年心事谁人知,2018/9/25,3,一般心理问题,严重心理问题,心理问题,2018/9/25,4,主要内容,相关的精神疾病精神疾病定义 精神卫生法相关的内容,2018/9/25,5,292 例青少年精神障碍门诊病历回顾分析,南京医科大学应用心理系; 南京医科大学附属脑科医院,刘西芳
2、, 欧红霞. 292 例青少年精神障碍门诊病历回顾分析.临床精神医学杂志 2007 年第 17 卷第 1期:53,疾病分类: 精神分裂症25 例抑郁症9 例强迫症、疑病症、多动症和性心理障碍各2例,精神发育迟滞、癔症、进食障碍、孤独症和应激障碍各1 例未确诊49 例,2018/9/25,6,2.求医方式青少年组被动求医者78 例( 81.13%) 青年组47.14%主诉 学习困难、行为异常 多精神病性症状和强迫症状 少,刘西芳, 欧红霞. 292 例青少年精神障碍门诊病历回顾分析.临床精神医学杂志 2007 年第 17 卷第 1期:53,2018/9/25,7,3. 诱因：有发病诱因51例（5
3、3.11%）（712例70.2%）学习压力21 例人际矛盾12 例受到批评指责8 例网瘾5 例家庭关系不和4 例应激1例（学习紧张，落榜）,刘西芳, 欧红霞. 292 例青少年精神障碍门诊病历回顾分析.临床精神医学杂志 2007 年第 17 卷第 1期:53,2018/9/25,8,4. 躯体症状伴有躯体症状者30 例31.13% )( 14.13%),头疼头晕8 例失眠6 例胸闷5 例类感冒、无力各3 例心慌、呕吐各2 例,刘西芳, 欧红霞. 292 例青少年精神障碍门诊病历回顾分析.临床精神医学杂志 2007 年第 17 卷第 1期:53,2018/9/25,9,青少年期的行为紊乱也许就是
4、情感障碍的早期表现 青少年在表达他们的感觉时常常很困难 行为是青少年表达情绪紧张的主要方式 青少年发病诱因明显, 因为青少年抗挫折能力较弱, 对外在刺激较敏感; 青少年处理问题的能力不如青年成熟。 老师和家长应教育青少年正确面对挫折。,结论,刘西芳, 欧红霞. 292 例青少年精神障碍门诊病历回顾分析.临床精神医学杂志 2007 年第 17 卷第 1期:53,2018/9/25,10,发病基础 不良的个性和个性缺陷 发病诱因 应激因素,王俊凤等， 712例青少年精神疾病与个性特征应激因素相关分析，中国民康医学， 2006第18（6）：507-508,712例青少年精神疾病与个性特征应激因素相关
5、分析,2018/9/25,11,诱因 学习紧张、压力大成绩差受批评29.2%升学落榜 23.8%人际关系紧张、失恋17.2%惊吓 9.8%亲子关系紧张、家庭暴力 8.9%躯体因素 5.9%父母离异或死亡 2.8%上网成瘾 1.6%父母双方或一方性格怪癖或患有精神病0.8%,王俊凤等， 712例青少年精神疾病与个性特征应激因素相关分析，中国民康医学， 2006第18（6）：507-508,2018/9/25,12,家教过严少女患上强迫症,2018/9/25,13,GOSH对青少年所作的调查发现， 滥用药物（31%） 抑郁症（16%） 自我伤害（15%） 被看作青少年当中最普遍的精神疾病。,伦敦大
6、奥蒙德街医院（Great Ormond Street Hospital，GOSH）是全球闻名的儿童医院。,2018/9/25,14,种类,器质性精神障碍 癫痫性精神障碍 病毒性脑炎所致精神障碍 躯体疾病所致精神障碍 精神活性物质伴发的精神障碍 中毒性精神障碍,2018/9/25,15,二.症状性精神障碍,1.精神分裂症 2.情感性（心境）障碍 3. 神经症 4.应激相关障碍 5. 人格障碍（品行障碍） 6.进食障碍,2018/9/25,16,是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍和智力缺损，病程多迁延。,1.精神分裂症
7、,2018/9/25,17,青少年期起病，经过缓慢 初期主诉头痛、失眠、记忆减退等类似神衰 无求医愿望 情感逐渐淡漠，失去对家人及亲友的亲近感。学习或工作效率逐渐下降 行为变得孤僻、懒散、被动，甚至连有日常生活都懒于自理。,单纯型,2018/9/25,18,男，19岁，大二学生，室友发现其逐渐变得懒散，不愿料理个人卫生，不参与打扫寝室，由开始的偶尔旷课，到后来的经常旷课，整天卧床不起，有时甚至一天都不出去吃东西，话越来越少，同学都觉得他奇怪，孤僻，多门功课不及格。,2018/9/25,19,青春型,青春期发病，起病较急，发展较快，易复发 症状以精神活动活跃且杂乱多变为主表现言语增多联想散漫，幻
8、觉丰富，内容生动，妄想荒谬离奇，人格解体，象征性思维情感多变，行为幼稚，怪异或冲动。,2018/9/25,20,女，17岁高中生。平素身体健康。病前性格：喜沉思，寡交友，胆怯腼碘，不苟言笑。无恋爱史。其母曾因“精神分裂症”住院，父患“神经衰弱”常就诊于精神科门诊。患者学习成绩良好，系班中优秀学生。三个月前无明显原因出现失眠、上课时注意力不集中，主动要家长给介绍男朋友，二个月前发展到不去读书，在街上闲游，住院前一月常半夜高歌、自言自语、扮丑脸、做怪动作、照镜子、痴笑，有时头插鲜花，甚至赤身裸体、将家中玻璃窗打碎、喝痰盂中小便、自打耳光、哭笑无常、讲话前言不对后语，无故咒骂母亲，言语粗鲁。,201
9、8/9/25,21,病因未明 心境显著而持久的高涨或低落 伴有相应的思维与行为改变。 有反复发作倾向 间歇期精神正常 一般预后良好，少数病人可迁延而经久不愈。 可表现为躁狂相或抑郁相。,2.情感性（心境）障碍,2018/9/25,22,小叶，女，14岁，初二重点中学学生，确诊抑郁症，她书面自述内心体验如下：“我从去年3-4月起，就开始有一种心理异常的感觉。一开始也形容不出来，只觉得内心中自我感消逝，好像失去了自我一样。后来觉得对事物的感觉有些与以往不同，想法也不同。对外界事物失去了兴趣，连原先喜好的事也感到没意思。情感淡漠，发现自己对很多事物都变得麻木不仁了。在一天中，有大部分时间会不由自主地
10、产生不着边际的遐想，好像做梦一样。常对一些无聊的念头或无关紧要的问题钻牛角尖，或是对许多矛盾的问题，费尽心思，胡思乱想，难以控制。头痛，精神接近崩溃。静下来时感到自己心里一点感情、感觉都没有。人常常很懒散，什么事都不想做，光坐着发呆。有时学习上会产生严重困难，如对数学几何思维迟钝，不如以前敏捷聪慧。语文等作业感情空洞，思想不连贯。这都是与以前学习情况大不相同。有时感到周身无力，眼神呆滞，懒散，迟钝，生活和学习上必须做的事，都是不断催促，勉强自己，故感到很痛苦。由于我的情感淡漠，对一切事物都没有兴趣，还要胡思乱想，使我觉得我真的失去了自我，再没有像以前那样热情专注。一切似乎都没有味道，我再也没有
11、自己的追求与热情了。好像我根本没有想做一件事了。学习时稍用脑就感到很累，常有感到全身不舒服，疲乏无力。学习成绩一天天下降，走下坡路，实在无奈。,2018/9/25,23,3. 神经症,1.恐惧症,2.焦虑症（24.78%,占各类儿童、青少年精神障碍疾病发生率的第2 位, 仅次于行为障碍）,3.强迫症,4.躯体形式障碍 疑病症,5.神经衰弱,6.其它 性心理障碍，癔症,2018/9/25,24,2018/9/25,25,急性应激障碍 创伤后应激障碍（PTSD） 适应障碍,4.应激相关障碍,2018/9/25,26,反社会 偏执型 分裂样 强迫型 表演型 冲动型 边缘型,5. 人格障碍（品行障碍）
12、,局限于家庭的品行障碍 未社会化的品行障碍 社会化的品行障碍 对立违抗性障碍 其他品行障碍 品行与情绪混合性障碍,2018/9/25,27,神经性厌食Quetelet 体重指数17.5 2.神经性贪食 3.神经性呕吐,6.进食障碍,2018/9/25,28,中华人民共和国精神卫生法,第二章 第十六条 各级各类学校应当对学生进行精神卫生知识教育；配备或者聘请心理教育教师、辅导人员，并可以设立心理健康辅导室，对学生进行心理健康教育。学前教育机构应当对幼儿开展符合其特点的心理健康教育,2018/9/25,29,发生自然灾害、意外伤害、公共安全事件等可能影响学生心理健康的事件，学校应当及时组织专业人员
13、对学生进行心理援助。,2018/9/25,30,教师应当学习和了解相关的精神卫生知识，关注学生心理健康状况，正确引导、激励学生。地方各级人民政府教育行政部门和学校应当重视教师心理健康。,2018/9/25,31,学校和教师应当与学生父母或者其他监护人、近亲属沟通学生心理健康情况。,2018/9/25,32,杨浦区未成年人心理健康辅导中心 心馨热线：65036060 周一、三、五16：0019：00 周六、日下午13：0016：00（面询） 地址：抚顺路340号杨浦教师进修学院致和楼四楼,2018/9/25,33,人间似梦幻变 离欲无着自心田 自在无碍出世间 忆念如来真实言 感念师恩每一天 敬师如佛在心田 心系极乐在人间 吾师似佛悲智圆,谁能解我迷惑 谁能谅我过错 淋沁智语把心解 泪湿衣襟觅佛慧 悲智妙语牵心弦 道心引领动江水 扛负佛陀大悲愿 感动天地人寰间 恩泽无量世世念,师 恩 歌词改编：庄美惠 作曲：刘家昌,
