1、1手足口病防治知识、手足口病：手足口病是一种常见的多发病，是我国法定报告管理的丙类传染病。全年均有发生，5-7 月高发。手足口病的典型症状是发热，并伴有手掌、脚掌斑丘疹，口腔黏膜疱疹或溃疡，少数病例，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎，肺水肿，循环障碍等重症表现。一、 传染源：1、 患者：感染了能引起手足口病的病毒，并出现明显的临床症状和体征。2、 隐性感染者：感染了能引起手足口病的病毒，但临床上没有任何症状和体征。二、 传播途径:1、 消化道:经消化道（即粪口途径）传播。2、 呼吸道：通过飞沫经呼吸道传播。3、 密切接触:通过接触患儿皮肤，粘膜疱疹液转播。被患儿的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物污染的手
2、、毛巾、手绢、水杯、玩具、碗筷、床上用品、内衣、医疗器械都有肯能造成病毒的传播。手足口病的识别：临床表现：普通病例的表现：手足口病的潜伏期为 210 天，平均 35 天。2典型的临床表现：起病急，先出现发热，体温一般在 38.5以下，伴有食欲不振、流涕、咳嗽、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状。发热 12 天后在患儿的口腔，手脚。和臀部出现散在的、米粒或绿豆大小的斑丘疹或疱疹。皮疹的特点：1. 口腔黏膜疱疹散在分布于两颊部，咽后壁，舌边，唇齿侧也常发生。初栗米样斑丘疹或水泡破溃、形成溃疡周红晕、疼痛明显手和脚的皮疹：（数目因人而定。 ）2、多发生于手掌和脚掌，皮疹周围发红，疱疹较硬，内有少量浑浊
3、液体。臀部及肛周也可能出现与手脚掌同样的皮疹。手足口病的皮疹具有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征，一般不会发生淋巴结肿大。 、不典型临床表现：1， 先出皮疹后发热。2， 个别患儿皮疹也出现在膝、肘、腹、背部。3， 部分患儿没有发热等明显不适，甚至饮食、起居、活动不受任和影响。34， 部分患儿没有严重不适，但因口腔内溃疡疼痛影响进食。 5， 部分除了口腔、受、脚部位出现皮疹外，会有全身症状，如低热，轻度咳嗽，流涕，不愿玩耍等。6， 部分患儿只有低热，在口腔、手、足、臀部的某一部位出现皮疹，数量极少，需要仔细查体才能发现。重症病例的早期识别幼儿一旦出现以下特征之一极有可能在短期内发展为重症
4、病例：1. 高热（38.5以上）持续两天以上不退。2. 发热伴有寒战。3. 面色苍白变成青紫色。4. 明显呕吐或头痛。5. 呼吸浅快。6. 排除发热、哭闹等因素。7. 精神倦怠、萎靡。8. 咳嗽明显加剧或伴喘息。9. 嗜睡、易惊、烦躁不安或抽搐。10.肢体抖动，无力或瘫痪。11.末梢循环不良（肢端凉，苍白或青紫色） 。12.一般情况虽好，但白细胞计数明显增高或明显降低。13.高血糖。14.高血压或低血压。415.临床或胸片提示合并有肺炎。16.心音低、心电图异常改变或心肌酶异常。手足口病预防与健康教育：（一） 预防措施:家庭与个人预防措施：饭前便后外出后要用肥皂或洗手液洗手，不喝生水、吃生冷食
5、物。咳嗽或打喷嚏时掩住口鼻，不与他任何用餐具、让孩子不要接触患病儿童。在手足口病流行期间，不要到人群密集的地方去，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。托幼机构，小学生集体单位的预防控制措施，1 对家长进行手足口病的宣传。要求孩子出现发热，皮疹后不要送入学校，应及时去医院就医。患儿痊愈一周后或明确未患传染病后方可入校。2 督促小学生加强晨检和全日健康观察、一旦发现有皮疹的孩子立即与其他孩子分开（隔离） ，请家长带孩子立即去医院就诊。3 对患病儿使用的玩具，餐具，被褥等、进行消毒、4 对教室、居室进行通风。5 学校等发现手足口病患儿时，应根据相关规定及时向卫生和教育部门报告。5太华路小学2016 年 3 月
