1、中 关 村 国 家 自 主 创 新 示 范 区 (海 淀 )高 新技 术 企 业 认 定 申 请 书 (成 立 满 半 年 不 足 一 年 )企 业 名 称 （ 盖 章 ） ： 企 业 所 在 地 区 ： 北 京 市 海 淀 区 认 定 机 构 办 公 室 ： 北 京 市 填 报 日 期 ： 2011 年 10 月 日填 报 说 明企 业 应 参 照 高 新 技 术 企 业 认 定 管 理 办 法 、国 家 重 点 支 持 的 高 新 技 术 领域 （国 科 发 火 2008172 号 ）、高 新 技 术 企 业 认 定 管 理 工 作 指 引 （国 科 发 火 2008362 号 ）和 科
2、技 部 、财 政 部 、国 家 税 务 总 局 关 于 完 善 中 关 村 国 家 自 主 创 新 示 范区 高 新 技 术 企 业 认 定 管 理 试 点 工 作 的 通 知 （国 科 发 火 201190 号 ）的 要 求 填 报 。本 表 内 的 所 有 财 务 数 据 须 出 自 具 有 资 质 的 中 介 机 构 的 专 项 审 计 报 告 。1.企 业 应 如 实 填 报 所 附 各 表 。要 求 文 字 简 洁 ，数 据 准 确 、详 实 。2.表 内 栏 目 不 得 空 缺 ，无 内 容 时 填 写 “0”；数 据 有 小 数 时 ，保 留 小 数 点 后两 位 数 字 填 写
3、 。3.“研 发 项 目 ”：详 见 工 作 指 引 四 、（一 ）、1 中 “研 究 开 发 活 动 定 义 ”。4.“技 术 领 域 ”是 指 ：国 家 重 点 支 持 的 高 新 技 术 领 域 中 规 定 的 内 容 。“其 他 领 域 ”是 指 ：国 家 重 点 支 持 的 高 新 技 术 领 域 以 外 的 内 容 。5. “技 术 来 源 ”是 指 ：企 业 自 有 技 术 、其 他 企 业 技 术 、中 央 属 科 研 院 所 、地方 属 科 研 院 所 、大 专 院 校 、引 进 技 术 本 企 业 消 化 创 新 、国 外 技 术 。6. “知 识 产 权 类 别 ”是 指
4、 ：已 授 权 的 专 利 （发 明 、实 用 新 型 、外 观 设 计 ）、软件 著 作 权 、集 成 电 路 布 图 设 计 专 有 权 、植 物 新 品 种 、国 家 新 药 、国 家 一 级 中 药 保护 品 种 、经 审 （鉴 ）定 的 国 家 级 农 作 物 品 种 、国 防 专 利 、技 术 秘 密 。7. “知 识 产 权 获 得 方 式 ”是 指 ：自 主 研 发 、受 让 、受 赠 、并 购 ，或 拥 有 年 以上 的 独 占 许 可 。8. RD 代 表 研 究 开 发 项 目 编 号 ；PS 代 表 高 新 技 术 产 品 （服 务 ）编 号 。RD 和PS 后 取 两
5、 位 数 （01、02、）。一 、企 业 基 本 信 息 表主 营 产 品 （服务 ）所 属 技 术领 域电 子 信 息 技 术 生 物 与 新 医 药 技 术 航 空 航 天 技 术 新 材 料 技 术 高 技 术 服 务 业 新 能 源 及 节 能 技 术资 源 与 环 境 技 术 高 新 技 术 改 造 传 统 产 业 其 他 领 域发 明 专 利 植 物 新 品种 国 家 新 药国 家 一 级中 药 保 护品 种国 家 级 农作 物 品 种国 防 专 利软 件 著 作 权集 成 电 路 布 图设 计 专 有 权实 用 新 型 外 观 设 计技 术 秘 密 其 他 0近 3 年 内获 得
6、 的 自 主知 识 产 权 数(件 )备 注 ：所 从 事 战 略 新 兴 产 业 （以 技 术 秘 密 申 请 企 业 填 写 ）节 能 环 保 新 一 代 信 息 技 术 生 物高 端 装 备 制 造 新 能 源 新 材 料 新 能 源 汽 车职 工 总 数（人 ）大 专 以 上 学 历科 技 人 员 数 （人 ）人 力 资 源情 况 从 事 研 究 开 发人 员 数 （人 ） 留 学 归 国 人 员 数 （人 ）自 成 立 之 日 至 上 一 月 度 成 本 费 用 支出 总 额 （万 元 ）自 成 立 之 日 至 上 一 月 度 研究 开 发 费 用 总 额 （万 元 ）二 、企 业
7、研 究 开 发 项 目 情 况 表项 目 编 号 ：RD项 目 名 称 起 止 时 间技 术 领 域本 项 目研 发 人 员 数技 术 来 源研 发 经 费总 预 算（万 元 ）研 发 经 费 总 支 出（万 元 ）核 心 技 术及 创 新 点（限 400 字 ）三 、获 得 的 自 主 知 识 产 权 汇 总 表序 号 授 权 项 目 名 称 类 别授 权日 期授 权 号获 得方 式所 属 项 目 编 号（RD）四、企业自成立之日至上一月度研究开发费用结构明细表单 位 ：万 元企 业 填 报 人 签 字 ： 中 介 机 构 签 字 （公 章 ）： 日 期 ： 日 期 ：研 发 项 目 编 号科 目 累 计 发 生 额RD01 RD02 RD03 RD 合 计内 部 研 究 开 发 投 入 额其 中 :人 员 人 工直 接 投 入折 旧 费 用 与 长 期费 用 摊 销设 计 费设 备 调 试 费无 形 资 产 摊 销其 他 费 用委 托 外 部 研 究 开 发 投 入 额其 中 :境 内 的 外 部 研 发 投 入 额研 究 开 发 投 入 额 (内 、外 部 )小 计
