1、1产科常用抢救药1 盐 酸 肾 上 腺 素 注 射 液 1ml/1mg 心 血 管 系 统 药 抗 休 克 的 血 管 活 性 药主 适 应 症 : 主 要 适 用 于 因 支 气 管 痉 挛 所 致 严 重 呼 吸 困 难 ， 可 迅 速 缓 解 药 物 等 引 起 的 过 敏 性 休 克 ， 各 种 原 因 引 起 的心 脏 骤 停 进 行 心 肺 复 苏 的 主 要 抢 救 用 药 。不 良 反 应 ： 心 悸 、 头 痛 、 血 压 升 高 、 震 颤 、 无 力 、 眩 晕 、 呕 吐 、 四 肢 发 凉 。 有 时 可 有 心 律 失 常 ， 严 重 者 可 由 于心 室 颤 动
2、而 致 死 。 用 药 局 部 可 有 水 肿 、 充 血 、 炎 症 。2 去 乙 酰 毛 花 苷 注 射 液 2ml/0.4mg 抗 心 律 失 常 药适 应 症 ： （ 1） 主 要 用 于 心 力 衰 竭 。 由 于 其 作 用 较 快 ， 适 用 于 急 性 心 功 能 不 全 或 慢 性 心 功 能 不 全 急 性 加 重 的 患 者 。（ 2） 亦 可 用 于 控 制 伴 快 速 心 室 率 的 心 房 颤 动 、 心 房 扑 动 患 者 的 心 室 率 。（ 3） 终 止 室 上 性 心 动 过 速 起 效 慢 ， 已 少 用 。不 良 反 应 ： （ 1） 常 见 的 不 良
3、 反 应 包 括 ： 新 出 现 的 心 律 失 常 、 胃 纳 不 佳 或 恶 心 、 呕 吐 （ 刺 激 延 髓 中 枢 ） 、 下 腹 痛 、异 常 的 无 力 、 软 弱 。（ 2） 少 见 的 反 应 包 括 ： 视 力 模 糊 或 “黄 视 ”（ 中 毒 症 状 ） 、 腹 泻 、 中 枢 神 经 系 统 反 应 如 精 神 抑 郁 或 错 乱 。（ 3） 罕 见 的 反 应 包 括 ： 嗜 睡 、 头 痛 及 皮 疹 、 寻 麻 疹 （ 过 敏 反 应 ） 。（ 4） 在 洋 地 黄 的 中 毒 表 现 中 ， 心 律 失 常 最 重 要 ， 最 常 见 者 为 室 性 早 搏
4、， 约 占 心 脏 反 应 的 33%。 其 次 为 房 室 传 导 阻滞 ， 阵 发 性 或 加 速 性 交 界 性 心 动 过 速 ， 阵 发 性 房 性 心 动 过 速 伴 房 室 传 导 阻 滞 ， 室 性 心 动 过 速 、 窦 性 停 搏 、 心 室 颤 动 等 。3 盐 酸 洛 贝 林 注 射 液 （ 山 梗 菜 碱 ） 1ml/3mg 中 枢 兴 奋 药适 应 症 ： 本 品 主 要 用 于 各 种 原 因 引 起 的 中 枢 性 呼 吸 抑 制 。 临 床 上 常 用 于 新 生 儿 窒 息 ， 一 氧 化 碳 、 阿 片 中 毒 等 。不 良 反 应 ： 可 有 恶 心 、
5、 呕 吐 、 呛 咳 、 头 痛 、 心 悸 等 ；4 硫 酸 阿 托 品 注 射 液 1ml/0.5mg 胃 肠 解 痉 及 胃 动 力 药适 应 症 ： 1 各 种 内 脏 绞 痛 ， 如 胃 肠 绞 痛 及 膀 胱 刺 激 症 状 。 对 胆 绞 痛 、 肾 绞 痛 的 疗 效 较 差 。 2 全 身 麻 醉 前 给 药 、严 重 盗 汗 和 流 涎 症 。 3 迷 走 神 经 过 度 兴 奋 所 致 的 窦 房 阻 滞 、 房 室 阻 滞 等 缓 慢 型 心 失 常 ， 也 可 用 于 继 发 于 窦 房 结 功 能低 下 而 出 现 的 室 性 异 位 节 。 4 抗 休 克 。 5
6、 解 救 有 机 磷 酸 酯 类 中 毒 。不 良 反 应 ： 口 干 、 心 率 加 速 、 心 悸 、 瞳 孔 扩 大 ， 有 时 出 并 有 语 言 不 清 、 烦 躁 不 安 、 皮 肤 干 燥 发 热 、 小 便 困 难 、 肠 蠕动 减 少 ； 中 枢 兴 奋 现 象 严 重 ， 呼 吸 加 快 加 深 ， 出 现 谵 妄 、 幻 觉 、 惊 厥 等 ； 严 重 中 毒 时 可 由 中 枢 兴 奋 转 入 抑 制 ， 产 生 昏迷 和 呼 吸 麻 痹 等 。 最 低 致 死 剂 量 成 人 约 为 80 130mg， 儿 童 为 10mg。 发 烧 、 速 脉 、 腹 泻 和 老
7、年 人 慎 用 。5 地 塞 米 松 磷 酸 钠 注 射 液 1ml/5mg 肾 上 腺 皮 质 激 素 类适 应 症 ： 主 要 用 于 过 敏 性 与 自 身 免 疫 性 炎 症 性 疾 病 。 多 用 于 结 缔 组 织 病 、 活 动 性 风 湿 病 、 类 风 湿 性 关 节 炎 、 红 斑 狼 疮 、严 重 支 气 管 哮 喘 、 严 重 皮 炎 、 溃 疡 性 结 肠 炎 、 急 性 白 血 病 等 ， 也 用 于 某 些 严 重 感 染 及 中 毒 、 恶 性 淋 巴 瘤 的 综 合 治 疗 。不 良 反 应 ： 1 体 重 增 加 、 下 肢 浮 肿 。 易 出 血 倾 向
8、、 痤 疮 、 月 经 紊 乱 、 肱 或 股 骨 头 缺 血 性 坏 死 、 骨 质 疏 松 及 骨 折 。胃 肠 道 刺 激 （ 恶 心 、 呕 吐 ） 、 胰 腺 炎 、 消 化 性 溃 疡 或 穿 孔 ， 糖 耐 量 减 退 和 糖 尿 病 加 重 。 2 患 者 可 出 现 精 神 症 状 ：欣 快 感 、 激 动 、 谵 妄 、 不 安 、 定 向 力 障 碍 ， 也 可 表 现 为 抑 制 。 3 并 发 感 染 为 肾 上 腺 皮 质 激 素 的 主 要 不 良 反 应 。 以真 菌 、 结 核 菌 、 葡 萄 球 菌 、 变 形 杆 菌 、 绿 脓 杆 菌 和 各 种 疱 疹
9、 病 毒 为 主 。 4 糖 皮 质 激 素 停 药 综 合 征 。 有 时 患 者 在 停药 后 出 现 头 晕 、 昏 厥 倾 向 、 腹 痛 或 背 痛 、 低 热 、 食 欲 减 退 、 恶 心 、 呕 吐 、 肌 肉 或 关 节 疼 痛 、 头 疼 、 乏 力 、 软 弱 ， 经 仔细 检 查 如 能 排 除 肾 上 腺 皮 质 功 能 减 退 和 原 来 疾 病 的 复 燃 ， 则 可 考 虑 为 对 糖 皮 质 激 素 的 依 赖 综 合 征 。6 呋 噻 米 （ 速 尿 ） 2ml/20mg 利 尿 剂适 应 症 ： （ 1） 水 肿 性 疾 病 包 括 充 血 性 心 力 衰
10、 竭 、 肝 硬 化 、 （ 2） 预 防 急 性 肾 功 能 衰 竭 用 于 各 种 原 因 导 致 肾 脏 血流 灌 注 不 足 ， 例 如 失 水 、 休 克 、 中 毒 、 麻 醉 意 外 以 及 循 环 功 能 不 全 等 （ 4） 高 钾 血 症 及 高 钙 血 症 。 （ 6） 抗 利 尿 激 素2分 泌 过 多 症 （ SIADH） 。 （ 7） 急 性 药 物 毒 物 中 毒 如 巴 比 妥 类 药 物 中 毒 等 。不 良 反 应 ; 如 体 位 性 低 血 压 、 休 克 、 低 钾 血 症 、 低 氯 血 症 、 低 钠 血 症 、 低 钙 血 症 以 及 心 律 失
11、常 等 。 少 见 者 有 过 敏 反 应（ 包 括 皮 疹 、 肾 炎 、 甚 至 心 脏 骤 停 ） 、 视 觉 模 糊 、 黄 视 症 、 光 敏 感 、 头 晕 、 头 痛 、 恶 心 、 呕 吐 、 腹 痛 、 腹 泻 、 胰 腺炎 、 肌 肉 强 直 等 ， 肝 功 能 损 害 ， 指 （ 趾 ） 感 觉 异 常 ， 高 糖 血 症 ， 尿 糖 阳 性 ， 原 有 糖 尿 病 加 重 ， 尚 有 报 道 本 药 可 加 重特 发 性 水 肿 。7 地 西 泮 注 射 液 2ml/10mg 镇 静 催 眠 药适 应 症 ： 1.可 用 于 抗 癫 癎 和 抗 惊 厥 ； 静 脉 注
12、射 为 治 疗 癫 癎 持 续 状 态 的 首 选 药 ， 对 破 伤 风 轻 度 阵 发 性 惊 厥 也 有 效 ；2.静 注 可 用 于 全 麻 的 诱 导 和 麻 醉 前 给 药 。不 良 反 应 ： 1.常 见 的 不 良 反 应 ， 嗜 睡 ， 头 昏 、 乏 力 等 ， 大 剂 量 可 有 共 济 失 调 、 震 颤 。 2.罕 见 的 有 皮 疹 ， 白 细 胞 减少 。 3.个 别 病 人 发 生 兴 奋 ， 多 语 ， 睡 眠 障 碍 ， 甚 至 幻 觉 。 停 药 后 ， 上 述 症 状 很 快 消 失 。 4. 长 期 连 续 用 药 可 产 生 依 赖性 和 成 瘾 性
13、 ， 停 药 可 能 发 生 撤 药 症 状 ， 表 现 为 激 动 或 忧 郁 。 8 盐 酸 多 巴 胺 注 射 液 2ml/20mg 多 巴 胺 受 体 激 动 药适 应 症 ： 适 用 于 心 肌 梗 死 、 创 伤 、 内 毒 素 败 血 症 、 心 脏 手 术 、 肾 功 能 衰 竭 、 充 血 性 心 力 衰 竭 等 引 起 的 休 克 综 合 征 ； 补充 血 容 量 后 休 克 仍 不 能 纠 正 者 ， 由 于 本 品 可 增 加 心 排 血 量 ， 也 用 于 洋 地 黄 和 利 尿 剂 无 效 的 心 功 能 不 全 。不 良 反 应 ： 常 见 的 有 胸 痛 、 呼
14、 吸 困 难 、 心 悸 、 心 律 失 常 （ 尤 其 用 大 剂 量 ） 、 全 身 软 弱 无 力 感 ； 心 跳 缓 慢 、 头 痛 、 恶心 呕 吐 者 少 见 。 长 期 应 用 大 剂 量 或 小 剂 量 用 于 外 周 血 管 病 患 者 ， 出 现 的 反 应 有 手 足 疼 痛 或 手 足 发 凉 ； 外 周 血 管 长 时 期收 缩 ， 可 能 导 致 局 部 坏 死 或 坏 疽 ； 过 量 时 可 出 现 血 压 升 高 ， 此 时 应 停 药 ， 必 要 时 给 予 受 体 阻 滞 剂9 盐 酸 氯 丙 嗪 注 射 液 1ml/25mg 适 应 症 ： 1、 对 兴
15、奋 躁 动 、 幻 觉 妄 想 、 思 维 障 碍 及 行 为 紊 乱 等 阳 性 症 状 有 较 好 的 疗 效 。 用 于 精 神 分 裂 症 、 躁 狂 症 或 其 他精 神 病 性 障 碍 。 2、 止 呕 ， 各 种 原 因 所 致 的 呕 吐 或 顽 固 性 呃 逆 。不 良 反 应 ： 1、 常 见 口 干 、 上 腹 不 适 、 食 欲 缺 乏 、 乏 力 及 嗜 睡 。 2、 可 引 起 体 位 性 低 血 压 、 心 悸 或 心 电 图 改 变 。 3、可 出 现 锥 体 外 系 反 应 ,如 震 颤 、 僵 直 、 流 涎 、 运 动 迟 缓 、 静 坐 不 能 、 急
16、性 肌 张 力 障 碍 。 4、 长 期 大 量 用 药 可 引 起 迟 发性 运 动 障 碍 。 5、 可 引 起 血 浆 中 泌 乳 素 浓 度 增 加 ， 可 能 有 关 的 症 状 为 ： 溢 乳 、 男 子 女 性 化 乳 房 、 月 经 失 调 、 闭 经 。6、 可 引 起 注 射 局 部 红 肿 、 疼 痛 、 硬 结 。 7、 可 引 起 中 毒 性 肝 损 害 或 阻 塞 性 黄 疸 。 8、 少 见 骨 髓 抑 制 。 9、 偶 可 引 起 癫痫 、 过 敏 性 皮 疹 或 剥 脱 性 皮 炎 及 恶 性 综 合 征 。10 盐 酸 异 丙 嗪 注 射 液 1ml/25m
17、g 抗 变 态 反 应 用 药适 应 症 ： （ 1） 皮 肤 黏 膜 过 敏 （ 2） 晕 动 症 （ 3） 麻 醉 和 手 术 前 后 的 辅 助 治 疗 （ 4） 用 于 防 治 放 射 性 病 。不 良 反 应 ： （ 1） 较 常 见 的 有 嗜 睡 （ 2） 增 加 皮 肤 对 光 的 敏 感 性 ， 多 梦 ， 易 兴 奋 ， 易 激 动 。11 盐 酸 罂 粟 碱 注 射 液 1ml/30mg 血 管 扩 张 药适 应 症 ： 用 于 治 疗 脑 、 心 及 外 周 血 管 痉 挛 所 致 的 缺 血 ， 肾 、 胆 或 胃 肠 道 等 内 脏 痉 挛 。不 良 反 应 ： 用
18、 药 后 出 现 黄 疸 ， 眼 及 皮 肤 明 显 黄 染 ， 提 示 肝 功 能 受 损 。 胃 肠 道 外 给 药 可 引 起 注 射 部 位 发 红 、 肿 胀或 疼 痛 。 快 速 胃 肠 道 外 给 药 可 使 呼 吸 加 深 、 面 色 潮 红 、 心 跳 加 速 、 低 血 压 伴 眩 晕 。 过 量 时 可 有 视 力 模 糊 、 复 视 、嗜 睡 或 （ 和 ） 软 弱 。12 尼可刹米 1.5ml/0.375g 中枢兴奋药适应症：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。不良反应：面部刺激症，烦躁，恶心，大剂量可出现血压升高 ，心率失常。惊厥。13 氨 茶 碱 注 射
19、液 2ml/ 0.25g 平 喘 药3适 应 症 ： 适 用 于 支 气 管 哮 喘 、 慢 性 喘 息 性 支 气 管 炎 、 慢 性 阻 塞 性 肺 病 等 缓 解 喘 息 症 状 ； 也 可 用 于 心 功 能 ， 不 全 和心 源 性 哮 喘 。不 良 反 应 ： 茶 碱 的 毒 性 常 出 现 在 血 清 浓 度 为 15-20g/ml， 特 别 是 在 治 疗 开 始 ， 早 期 多 见 的 有 恶 心 、 呕 吐 、 易 激 动 、失 眠 等 ， 当 血 清 浓 度 超 过 20g/ml， 可 出 现 心 动 过 速 、 心 律 失 常 ， 血 清 中 茶 碱 超 过 40g/m
20、l， 可 发 生 发 热 、 失 水 、惊 厥 等 症 状 ， 严 重 的 甚 至 引 起 呼 吸 、 心 跳 停 止 致 死 。14 硫 酸 镁 注 射 液 10ml/2.5g 抗 高 血 压 药适 应 症 ： 可 作 为 抗 惊 厥 药 。 常 用 于 妊 娠 高 血 压 。 降 低 血 压 ， 治 疗 先 兆 子 痫 和 子 痫 ， 也 用 于 治 疗 早 产 。不 良 反 应 ： 1 静 脉 注 射 硫 酸 镁 常 引 起 潮 红 、 出 汗 、 口 干 等 症 状 ， 快 速 静 脉 注 射 时 可 引 起 恶 心 、 呕 吐 、 心 慌 、 头 晕 ，个 别 出 现 眼 球 震 颤
21、 ， 减 慢 注 射 速 度 症 状 可 消 失 。 2 肾 功 能 不 全 ， 用 药 剂 量 大 ， 可 发 生 血 镁 积 聚 ， 血 镁 浓 度 达5mmol/L 时 ， 可 出 现 肌 肉 兴 奋 性 受 抑 制 ， 感 觉 反 应 迟 钝 ， 膝 腱 反 射 消 失 ， 呼 吸 开 始 受 抑 制 ， 血 镁 浓 度 达 6mmol/L时 可 发 生 呼 吸 停 止 和 心 律 失 常 ， 心 脏 传 导 阻 滞 ， 浓 度 进 一 步 升 高 ， 可 使 心 跳 停 止 。 3 连 续 使 用 硫 酸 镁 可 引 起 便 秘 ，部 分 病 人 可 出 现 麻 痹 性 肠 梗 阻
22、， 停 药 后 好 转 。 4 极 少 数 血 钙 降 低 ， 再 现 低 钙 血 症 。 5 镁 离 子 可 自 由 透 过 胎 盘 ，造 成 新 生 儿 高 血 镁 症 ， 表 现 为 肌 张 力 低 ， 吸 吮 力 差 ， 不 活 跃 ， 哭 声 不 响 亮 等 ， 少 数 有 呼 吸 抑 制 现 象 。 6 少 数 孕 妇出 现 肺 水 肿 。15 缩 宫 素 注 射 液 1ml/10u 子 宫 收 缩 药 。适 应 症 ： 用 于 引 产 、 催 产 、 产 后 及 流 产 后 因 宫 缩 无 力 或 缩 复 不 良 而 引 起 的 子 宫 出 血 ； 了 解 胎 盘 储 备 功 能
23、 （ 催 产 素 激 惹试 验 ） 。不 良 反 应 ： 偶 有 恶 心 、 呕 吐 、 心 率 加 快 或 心 律 失 常 。 大 剂 量 应 用 时 可 引 起 高 血 压 或 水 滞 留 。16 盐 酸 利 托 君 （ 安 宝 ） 10mg/片适 应 症 ： 预 防 早 产 、 流 产 及 治 疗 胎 儿 宫 内 窘 迫 。不 良 反 应 ： 静 脉 输 注 常 出 现 孕 妇 和 胎 儿 心 率 增 加 ， 还 可 有 震 颤 恶 心 呕 吐 头 痛 红 斑 及 神 经 过 敏 心 烦 意 乱 焦 虑 不 适 等 。 口服 影 响 较 轻 ， 可 使 母 体 心 率 略 有 增 加 ，
24、 但 对 母 体 血 压 及 胎 儿 心 律 影 响 很 小 或 无 影 响 。 1015%的 患 者 有 震 颤 。 其 它少 见 的 有 恶 心 、 皮 疹 、 心 律 不 齐 等 。17 蔗 糖 铁 5ml/100mg 补 血 药适 应 症 :本 品 适 用 于 口 服 铁 剂 效 果 不 好 而 需 要 静 脉 铁 剂 治 疗 的 病 人 ， 如 ： 1、 口 服 铁 剂 不 能 耐 受 的 病 人 ； 2、 口 服铁 剂 吸 收 不 好 的 病 人不 良 反 应 :罕 见 过 敏 性 反 应 。 据 报 道 偶 尔 会 出 现 下 列 不 良 反 应 1%： 金 属 味 ， 头 痛
25、， 恶 心 ， 呕 吐 ， 腹 泻 ， 低 血 压 ， 肝酶 升 高 ， 痉 挛 /胃 部 痉 挛 ， 胸 痛 ， 嗜 睡 ， 呼 吸 困 难 ， 肺 炎 ， 咳 嗽 ， 瘙 痒 等 。 极 少 数 出 现 副 交 感 神 经 兴 奋 ， 胃 肠 功 能障 碍 ， 肌 肉 痛 ， 发 热 ， 风 疹 ， 面 部 潮 红 ， 四 肢 肿 胀 ， 呼 吸 困 难 ， 过 敏 （ 假 过 敏 ） 反 应 ， 在 输 液 的 部 位 发 生 过 静 脉 曲 张 、静 脉 痉 挛 。18 氨 甲 环 酸 注 射 液 5ml/0.25g 止 血 药适 应 症 :1 本 品 主 要 用 于 急 性 或 慢
26、性 、 局 限 性 或 全 身 性 原 发 性 纤 维 蛋 白 溶 解 亢 进 所 致 的 各 种 出 血 。 2 用 于 前 列 腺 、尿 道 、 肺 、 脑 、 子 宫 、 肾 上 腺 、 甲 状 腺 等 富 有 纤 溶 酶 原 激 活 物 脏 器 的 外 伤 或 手 术 出 血 。 3 用 作 组 织 型 纤 溶 酶 原 激活 物 (t-PA)、 链 激 酶 及 尿 激 酶 的 拮 抗 物 。 4 用 于 人 工 流 产 、 胎 盘早 期 剥 落 、 死 胎 和 羊 水 栓 塞 引 起 的 纤 溶 性 出 血 。 5 用 于 中 枢 神 经 病 变 轻 症 出 血 ， 如 蛛 网 膜 下
27、 腔 出 血 和 颅 内 动 脉 瘤出 血 。 6 用 于 治 疗 遗 传 性 血 管 神 经 性 水 肿 ， 可 减 少 其 发 作 次 数 和 严 重 程 度 。 7 血 友 病 患 者 发 生 活 动 性 出 血 ， 可联 合 应 用 本 药 。 8 用 于 防 止 或 减 轻 因 子 或 因 子 缺 乏 的 血 友 病 患 者 拔 牙 或 口 腔 手 术 后 的 出 血 。不 良 反 应 ： 1 偶 有 药 物 过 量 所 致 颅 内 血 栓 形 成 和 出 血 。 2 可 有 腹 泻 、 恶 心 及 呕 吐 。 3 较 少 见 的 有 经 期 不 适(经 期 血 液 凝 固 所 致 )。 4 由 于 本 品 可 进 入 脑 脊 液 ， 注 射 后 可 有 视 力 模 糊 、 头 痛 、 头 晕 、 疲 乏 等 中 枢 神 经 系 统 症 状 ，特 别 与 注 射 速 度 有 关 ， 但 很 少 见 。
