重 庆 龙 湖 医 院手 术 记 录 住院号：0838姓名：许辉 性别：男性 年龄：30 岁 科别：外科 床号：36 床手术日期：2011- 3-2 手术医生: 张俊林、姜华 术前诊断：右腕部开放伤伴血管、肌腱损伤术后诊断：右腕部开放伤口伴肌腱（桡侧腕屈肌、掌长肌） 、血管（桡动脉掌浅支）损伤术式：右腕部伤口扩创缝合术，肌腱、血管、神经探查吻合术麻醉：右侧臂丛麻醉 手术时间：1 小时 10 分钟手术经过：患者急诊平车推入手术室，在右侧臂丛麻醉满意后，右手置于床旁小桌上，右上臂上段系充气止血带，抬高患肢充气止血，急时用肥皂水及生理盐水刷洗右前臂术区皮肤及冲洗伤口，消毒术区皮肤，铺无菌巾。见右手腕自大鱼际根部至腕横纹中部有约 3cm 斜行伤口，深达肌腱，伤口向腕正中斜行深入。再次用稀释后碘伏盐水浸泡冲洗伤口后，自伤口近心端向上延长切口约 2cm，探查，见桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱断裂，正中神经掌浅支外露伴外膜断裂，桡动脉掌浅支断裂。给予再次冲洗后，先将桡动脉掌浅支及伴随静脉结扎，分别修整桡侧腕屈肌及掌长肌腱断端，用 4-0 无创缝合线吻合；用 7-0 尼龙线将正中神经掌浅支外膜吻合；松止血带，再次用盐水及甲硝唑冲洗后、彻底止血。逐层缝合，覆盖碘伏纱布加无菌敷料包扎。手术顺利，术中出血 50ml，输液 1000ml.术后安返病房，神志清楚、语言流利，生命体征平稳。医生：
