1、二十、中药热奄包（一）目的：温中止呕、散寒止痛、消痞降逆、活血祛瘀、行气除湿。（二）适应症：气滞型、虚寒型腹胀腹痛，肠梗阻，胃痛等。（三）禁忌症：阴虚内热、实热者禁用，有消化道出血危险者慎用。（四）注意事项：1、局部皮肤有破损、溃疡及局部无知觉处禁用；麻醉未清醒者禁用；孕妇禁用；中医辨证阴虚内热、实热者禁用，有消化道出血危险者慎用。2、药熨前嘱患者排空小便，注意保暖，体位舒适。3、药熨温度不宜超过 70，年老、婴幼儿不宜超过 50。操作前先让病人试温，以能耐受并感到舒适为宜。4、药熨过程中应观察局部皮肤情况、温热度，有无烫伤。药熨后擦净局部皮肤，观察皮肤有无烫伤，如果有，及时对症处理。5、药物
2、冷却后应及时更换或重新加热反复利用，可连续使用 1 周。（五）操作流程：素质要求评 估洗手、带口罩准备用物病员准备中药热奄包健康宣教整 理评 价服装、鞋帽整洁仪表大方、举止端庄态度和蔼可亲了解患者病情，疼痛部位，疼痛情况治疗部位皮肤情况解释治疗目的，告知患者配合事项，心理意识状态，认知及合作程度。中药热奄包，胶布，棉签，自热式敷贴解释、核对熨烫前嘱患者排空小便根据穴位取合适体位称量药物（气滞型腹痛：莱菔子+小茴香；虚寒型腹痛：吴茱萸+ 小茴香；胃痛：丁香） 。放置于微波炉加温，装入小布袋中装好，制成热奄包。将热奄包放在热熨部位，热奄包上覆盖自热式敷贴。每日 1 次，每次 12h，视症状缓解程度
3、而定。药熨过程中，应注意观察局部皮肤情况、热温度，有无烫伤。整理床单位，协助患者躺卧舒适处理用物患者、家属能够知晓护士告知事项，对服务满意操作过程规范、准确达到治疗效果，无并发症（六）操作评分标准中药热奄包操作评分标准医院名称 科室 姓名 项 目 要 求 应得分 扣分 说明仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 5素质要求服装、鞋帽整齐。 510遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。 5护士洗手，戴口罩。 2物品 中药热奄包，胶布，棉签，自热式敷贴，根据患者症情准备相应药物。 6核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。嘱患者排空小便 6操作前准备患者体位舒适合理，暴露热敷部位，保暖。 625定位 再
4、次核对； 遵医嘱取穴位 5准确药物手法娴熟，不外泄，不遗漏。 5将装好药包置于微波炉加温,加热温度适宜 5热敷准确敷在已选定的部位，热奄包上覆盖自热式敷贴。 10观察随时检查熱奄包固定情况，局部皮肤发红的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留包时间12h，视症状缓解程度而定。询问患者的感觉。5操作流程去包 去包方法正确，询问患者有无不适主诉。 535整理床单位，合理安排体位。 3整理 清理用物，归还原处，洗手。用物处理符合要求。 5评价热敷部位准确、操作熟练、皮肤情况、热奄包固定情况、患者感觉、目标达到的程度。5操作后记录 按要求记录及签名。 215技能熟练 操作熟练；热敷部位取穴正确，手法轻柔 5理论提问 回答全面、正确。 1015合 计 100注：若有皮肤烫伤，热奄包脱落均为不合格。
