1、黄 南 州 包 虫病 流 行 病 学调 查 报 告 分析 娘 尕 才让 青 海 省同 仁 县疾 病 预防 控 制中 心 摘 要： 目的 为 掌握黄 南州地 区细粒棘 球绦虫 感染现 状, 保证 包虫病 防治项 目顺利展 开, 对黄南州 地区进行包虫病流行病学进行调查。 方法 通过成立疾病预防控制中心, 进行大量调查工作, 对2512 例当地居民做体检调查, 由得出的结论进行统一分 析。结果 通过对2512 例当地调查结果显示, 发现两型包虫病91 例, 患病率为 3.62%; 查出囊性包虫病 43 例, 占比47.25%; 泡型包虫病29 例, 占比 31.87%;两 病混合病19 例, 占比
2、 20.88%。 收集犬粪569 份, 其中粪便检出阳性标本 69 份, 12.13% 。 对屠宰场102 只牛羊进行检查, 检出阳性病灶者 4 例, 占比 3.92%。结 论 通过此次调查, 基本了解了部分地区的包虫病流行以及分布状况, 为进行疾 病预防控制的策略提供了重点实施范围, 对改善当地居民生活质量提供了防治 规划依据。 关键词 ： 防治规划; 黄南州; 流行病学; 细粒棘球绦虫; 0 引言 包虫病防治在黄南州的展开对改善当地居民生活质量和维持当地居民的身 体健 康是非常重要的, 细粒棘球绦虫感染是人体受到家禽或者野生动物体内绦虫的 虫卵, 造成感染, 这种现象与当地环境密切关系,
3、由于绦虫寄生范围传播较广, 寄存于家禽等食肉动物的小肠通过粪便散播到周围环境中。 有些居民会出现过敏 和毒性症状, 对患者的生命安全造成了严重威胁, 由于细粒棘球绦虫感然后寄 生部位的不同, 所造成的现象也不同, 如寄生位置在浅表, 会在体表形成肿块, 在肺部可引起咳嗽, 使患者出现胸痛等症状, 因此进行调查并采取防止措施是 非常重要的。 1 调查范围和数量 1.1 感染 率与患 病率 通过对黄南 州地区的畜牧兽医站统计人群细粒棘球绦虫发病率进行统计, 从 2012 年至2014 年进行回顾性分析, 对比2016 年至2017 年调查结果, 其中2012年发病率在6.01% (161/2649
4、) , 到2015 年发病率 4.59% (121/2637) , 2016 年至2017 年本次调查结果显示 8.44% (212/2512) , 可以得出近年来通过采取 防治措施, 细粒棘球绦虫感染率一直呈降低的趋势。 通过对犬粪的收集与屠宰场 的调查, 采取随机抽检的方式, 对牛羊屠宰场进行检查, 对屠宰场 102 只牛羊 进行包虫病荷囊 情况调查, 检出阳性病灶者4 例, 占比3.92%。 收集犬粪569 份, 其中粪便检出阳性标本 69 份, 12.13%, 详见表 1。 表1 黄南州包虫病调查情况n (%) 下载原表 1.2 民族 分布 本次检查中汉族检查出患病率与感染率人数较少,
5、 690 人。 患病率0.58% (4/690) , 感染率2.61% (18/690) 。蒙古族与藏族群众患病率与感染率较多, 蒙古族198 例, 患病率 5.56% (11/198) , 感染率17.68% (35/198) 。藏族1439 例, 患病 率5.21 (75/1439) , 感染率12.65 (182/1439) 。其中回族、撒拉族等 185 人, 患病率1.08% (2/185) , 感染率2.70% (5/185) 。 1.3 职业 分布 根据调查结果显示, 职业与生活方面对细粒棘球绦虫感染的发生有重要影响, 具体如表2。 表2 青海省黄南州不同职业人群包虫病调查情况n
6、(%) 下载原表 2 讨论 细粒棘球绦虫感染不仅是我国公共卫 生课题, 也是一种世界范围内都比较普及 的一种疾病, 每年都会有国家报道称人感染细粒棘球蚴的病例, 全世界所有的 牧区都是此病的流行病区1。 我国青藏高原分布较广, 也分布在内蒙古、 四川、 甘肃、 新疆等地区, 其中青藏高原是细粒棘球绦虫感染疾病的高流行区, 牲畜和 狗的感染率很高, 对当地居民造成严重的健康威胁与生命威胁, 且黄南州位于 青藏高原的东北原, 处于青海省东南部, 地处九曲黄河第一湾, 由于黄南州位 于青南牧区与河湟谷地的交汇处, 有着独特的地理优势, 泽库县以及河南县地 形适合放牧, 牧业人口较多, 家庭养犬和野犬
7、数量较多, 容易流行细粒棘球绦 虫感染, 当地居民被虫卵感染的概率较高2 。人体所有部位都可能成为棘球蚴 的温床, 其中尤以肝为多, 所以在检测中大多会对感染人群中的肝脏部位重点 检查, 发现大约占了所有病例的七成。 黄南州地区同仁县人均文化水平较高, 经济相对发达, 所以本次研究中同仁县 传染率最低和患病率最低, 由于家犬平时都是拴养以及游牧业人口长期定居的 特 点, 将环境因素以及生活方式等方面导致细粒棘球绦虫感染的因素降到最低。 本次调查研究发现感染人群藏族与蒙古族占大多数, 主要是由于藏族与蒙古族 人群固有的生活方式, 多以牧业为主, 放牧人群与动物长期接触, 并与犬、 家畜 的粪便等
8、接触较多, 这些都为细粒棘球绦虫感染提供了基础, 长期循环导致藏 族与蒙古族人群细粒棘球绦虫感染率一直高于其他民族, 虽然近些年来采取控 制措施但是还是有一定发病率。 本次调查中还发现僧侣感染概率较高, 主要是僧 侣在青藏高原中是一种特殊人群, 常年与动物接触, 犬类、 羊类、 牛 类等且也经 常喂养 动物, 这点为提供控制细粒棘球绦虫感染的策略措施提供一定的依据, 应给予重视并采取措施。 参考文献 1 吴昊, 张振华, 张 向国.中宁县人群包虫病学现况调查分析J.宁夏医学杂 志, 2017, 39 (7) :659-661. 2 宋壮志, 郝慧霞, 姜晓峰, 等.内蒙古自治区包虫病流行现况调查J.首都 公共卫生, 2017, 11 (2) :53-55.
