1、2017 年高血压、糖尿病主动筛查工作总结为提高居民高血压、糖尿病防治知识的知晓率和管理率，及时登记、准确掌握高血压、糖尿病的发展趋势及流行规律，减少高血压、糖尿病并发症发生，提高社区居民健康水平，*服务中心根据年初制定的计划开展高血压、糖尿病筛查工作，现将工作总结如下。 一、根据年初制定的筛查计划稳步推进各项工作，通过各种途径发现高血压、糖尿病患者。1、机会筛查：由公共卫生科牵头， 做好与门诊、内科、外科的联动工作，落实 35 岁及以上人群首诊测量血压制度。首诊测血压率每月均达到 95%以上。2、高危人群筛查：对超重及肥胖、高血压家族史、糖尿病（或糖耐量异常） 、血脂异常、嗜盐、过量饮酒、缺
2、乏体力活动、分娩过巨大儿（体重超过 4Kg）或有过妊娠期糖尿病史者、糖耐量减低（IGT）或空腹血糖受损（IFG）患者等高危人群进行筛查。3、加大宣传力度，做好社区健康调查：制作了 6 期宣传版面，提供了 15 种健康宣教资料；完成了 12 期健康宣教活动，完成 10 次以上主题宣教日活动，组织大型健康巡讲 4 次。引导居民积极参与健康档案的建立工作，通过建立居民健康档案、家庭访视、义诊咨询等机会，促使社区居民主动测血压、血糖，发现患者。 4、健康体检工作：在 3 月 29 日至 4 月 8 日月，集中进行了 30-65 岁高血压、糖尿病居民的体检工作。8 月 2 日-9 月 28 日份组织了辖
3、区内 65 岁以上老年人的健康体检工作。8 月 22 日根据要求组织进行不同年龄阶段的人群进行危险因素筛查工作。对平时自行来我院就诊居民的体检结果进行详细登记。对男工、女工、老干部体检结果进行登记分析。通过一系列工作发现高血压、糖尿病患者，特别是无症状的高血压、糖尿病患者。每次体检后汇总体检结果，形成体检报告。5、自我检测点主动筛查：社区科自我监测点、健康小屋对所有到院的、入户随访的、义诊的 35 岁以上居民免费测量血压。对有存在危险因素的居民进行健康教育，达到或超过高血压、糖尿病诊断标准预约下次复诊时间，符合管理要求的纳入慢性病管理。二、工作结果：本年度为 2365 名辖区内居民提供体检，共为 3000 多名居民提供健康咨询。新发现并纳入管理高血压患者 41 人，新发现并纳入管理糖尿病患者 25 人。*社区卫生服务中心2017 年 12 月
