1、护理科学学位和专业学位硕士研究生同 向性就业现状分析 胡明月 张岳 陈东明 吉林大学护理学院 摘 要： 目的 了解护理科学学位和专业学位硕士研究生就业是否符合相应培养目标, 为 进一步完善培养方案提供参考。 方法 采用定量分析和描述性分析相结合的方法, 对吉林大学护理学院20122016届护理硕士毕业生共计199人就业去向及其特征 进行分析。结果 护理科学学位 176人、专业学位 23人, 就业于教育单位分别为 60.80%、60.87%, 两者比较, 差异无统计学意义 (P0.05) ;就业区域 (除外读 博士和自主创业2人) 依次为本省 (89人) 、 东部地区 (50人) 、 中部地区
2、(45 人) 及西部地区 (13 人) 。结论吉林大学护理学院硕士研究生就业率高, 但护 理专业学位硕士研究生就业偏向教育单位, 与培养目标相左, 应引起重视, 并 创造条件和引导其就业于医院, 以提高临床护理队伍素质, 从而提高临床护理 水平。 关键词： 护理专业; 硕士教育; 科学学位; 专业学位; 就业; 现状分析; 作者简介：胡明月:女, 硕士在读, 学生 作者简介：张岳, The employment of students graduated from an academic or a clinical masters program in nursing Hu Mingyue
3、Zhang Yue Chen Dongming Nursing School of Jilin University; Abstract： Objective To investigate the match between aims of the education program and actual employment of students graduated from an academic or a clinical masters program in nursing, and to provide reference for improvement of the educat
4、ion scheme.Methods By using quantitative analysis and descriptive analysis, employment of 199academic-oriented and clinical-oriented graduate nursing students graduated from Jilin University in 2012-2016 was collected.Results About 60.80% of 176academic-oriented nursing graduates and 60.87% of 23cli
5、nical-oriented nursing graduates worked in education institutions, showing no significant difference (P0.05) .Of the 199 graduates, 1was pursuing a doctoral degree, 1started his own business, and the rest were employed.Of the employees, 89 were employed in Jilin province, 50 in eastern China, 45 in
6、central China, and 13 in Western China.Conclusion The employment rate of nursing students graduated from Nursing School of Jilin University was high, but the phenomenon that clinical-oriented nursing students preferred to work in education institutions should be paid attention to and measures should
7、 be taken to instruct them to work in hospital, thus to improve quality of nursing team and level of nursing care. Keyword： nursing profession; master program; academic-oriented master degree; clinical-oriented master degree; employment; status analysis; 我国护理研究生教育始于 1990 年, 起初培养的科学学位护理学硕士以教学、科 研型人才为
8、主, 但其并未突出护理学科实践性的特征1-2。因此为适应我国医 学事业发展对临床护理专家的迫切需求, 2010 年1月国务院批准设置了护理硕 士专业学位 (Master of Nursing Specialist, MNS) 3。目前, 我国已分别开 展护理科学学位和专业学位研究生教育各26 年和6年余, 但科学学位与专业学 位护理硕士研究生在培养目标, 课程设置, 临床实践能力要求等方面存在差异 4。有研究表明, 护理硕士研究生的择业仍为学校或科研单位, 临床工作居其 次5-6。但最近的 1项研究表明, 随着护理学科的发展以及高校教师的饱和状 态, 愈来愈多的研究生从事临床护理工作7。这些研
9、究并未区分科学学位与专 业学位护理硕士研究生的差异, 未能够深入了解不同学位护理硕士研究生的就 业期望及现状。 因此, 本研究分别从科学学位和专业学位护理硕士研究生的就业 现状进行分析, 从而为我国护理硕士研究生教育的分类培养和制定专业化培养 方案提供参考, 从而促进我国护理事业双向专业化稳定发展。 1 对象与方法 1.1 对象 选取吉林大学护理学院20122016届全部护理硕士毕业生210人, 查阅资料后剔 除定向委培生3人, 援藏生5人, 同等学历 3人, 确定本次研究对象为 199人, 男8人、女191人, 毕业年龄2333 (27.302.06) 岁。其中护理科学学位 176 人, 护
10、理专业学位 23人。 1.2 方法 1.2.1 调查问卷的设计 由笔者参考相关文献1及2016年全国学科评估的基础上设计调查问卷, 内容 包括一般资料和就业情况两部分。一般资料:性别, 毕业年龄, 毕业时间, 入学 方式, 培养方式, 学位类型, 家庭居住地。就业情况:就业城市, 工作单位, 工 作类型。 1.2.2 资料收集方法 由笔者通过毕业生学籍卡、电子邮件、QQ、微信及电话联系等方式获取信息, 向 被调查者说明本研究的目的和意义后, 经本人同意获得相关资料。 资料回收率为 100%, 其中通过电子邮件获取资料 103人 (51.8%) , 通过QQ、微信及电话联系 获取资料96人 (4
11、8.2%) 。对于资料填写不全者, 仍通过上述方式补全。 1.2.3 统计学方法 采用Excel 录入数据, 采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。用频数、百分 比等对调查对象的就业数据进行描述, 用 检验、Fisher精确概率法对毕业生 就业去向进行统计分析, 检验水准=0.05。 2 结果 2.1 两种学位护理硕士毕业生人数 吉林大学护理学院于 2011年开始招收专业学位护理硕士研究生, 招生比例呈逐 年上升趋势, 两种学位护理硕士毕业生人数见表 1。 2.2 两种学位护理硕士毕业生就业情况 2.2.1 就业率 科学学位护理硕士毕业生 176人中签订就业协议 174人 (98.86%
12、) , 攻读博士1 人 (0.57%) , 自主创业 1人 (0.57%) 。专业学位护理硕士毕业生 23 人 (100%) 均签订就业协议, 无升学或自主创业者。 2.2.2 就业去向 就业于医疗卫生单位72人中, 三级甲等医院占69人, 二级甲等医院2人, 县级 医院1 人。 就业于教育单位 121人中, 一本院校 18人, 二本院校者占 84人, 三本院校和专科院校及中初等教育单位者 19人。其他为攻读博士学位及自主创者 各1人。两种学位护理硕士毕业生就业单位比较, 见表2。 表1 20122016 届吉林大学两种学位护理硕士毕业生人数 下载原表 表2 两种学位护理硕士毕业生就业单位比较
13、 下载原表 2.2.3 就业地区分布 按照1986 年全国人大六届四次会议对东部、中部、西部三个地区的省份进行划 分 (重庆计入西部地区) 8。20122016届护理硕士毕业生 (除继续攻读博士 和自主创业2人外) 就业地区以本省为主, 为89人 (45.18%) , 东部地区 50 人 (25.38%) , 中部地区 45人 (22.84%) , 西部地区13人 (6.60%) 。 3 讨论 3.1 结果分析 3.1.1 护理硕士研究生就业特点 本研究结果显示, 护理硕士毕业研究生的就业率为 100%, 就业单位大多数为教 育单位 (60.80%) 和医疗卫生单位 (36.18%) , 专业
14、学位护理硕士研究生也趋向于选择教育单位工作, 小部分毕业生从事党政机关工作。就业区域大多数 (45.18%) 护理硕士毕业生选择本省, 西部地区最少 (6.60%) 。 这与相关文献对 护理研究生就业去向分析的研究结果一致5-6。其选择留在本省可能因为需留 在原住地就近照顾家人。这提示在以女性为主要就业群体的护理硕士研究生中, “原住地”可能比经济发达地区更具有吸引力。 3.1.2 专业学位护理硕士研究生就业方向 本调查结果显示, 专业学位护理硕士研究生就业方向趋于教育单位, 毕业生23 人, 就有 14人选择教育单位就业, 这与专业学位护理硕士研究生培养目标相 悖。 护理专业学位的培养目标是
15、培养具备良好职业道德素养且具有本学科坚实的 基础理论和系统的专业知识、 较强的临床分析和思维能力, 能独立解决本学科领 域内的常见护理问题的专科型护理专门人才9, 即我国对科学学位和专业学位 护理硕士研究生的要求分别是“科研型”和“临床型”。胡翠环等4也提出, 采取“两条腿走路”, 即科学学位和专业学位护理硕士研究生应分类培养, 共 同专业化发展, 才能使护理事业蒸蒸日上。 因此, 专业学位护理硕士研究生就业 方向应趋于临床实践。 对于大多数专业学位护理硕士研究生选择护理教育岗位的 原因分析如下:其一, 培养目标未专业化。国务院学位委员会建议护理专业学位 硕士研究生专业课程设置包括高级护理实践
16、能力培养10, 未给出具体的内容, 而我国针对专业学位护理研究生的研究方向主要有护理教育、护理管理、临床护 理、社区护理等, 相对于美国的助产护士、家庭护理开业护士、新生儿护理开业 护士、 艾滋病护理等护理研究方向11, 我国的培养方案涵盖范围小且缺乏职业 化、实用性、专业化。专业学位研究生未能正确定位自己的护理研究方向。其二, 研究生自身原因。由于临床压力大、风险高, 专业学位护理硕士研究生可能不愿 意在工作强度相对较大的临床工作。同时, 由于自身条件未达到医院要求标准, 身体素质较差, 不能胜任高强度工作等12。 也可能由于护理硕士研究生认为在 临床工作不能完全发挥自己的能力5, 自我发展
17、较局限, 社会地位相比教师行 业较低等13, 薪金待遇、 能否解决编制等也是影响因素14, 随着医院编制的 减少甚至取消, 该因素对护理硕士研究生选择临床工作的影响未来有待探讨。 其 三, 课程和导师设置。 专业学位的课程设置并未重视专科实践能力和临床工作能 力的培养, 使得专业学位护理硕士研究生在一年级期间未建立“临床实践”的 意识15。 导师在护理硕士研究生培养中起主导作用, 导师明确的指引会使专业 学位护理硕士研究生更加清楚自己的研究方向, 而目前我国针对专业学位护理 研究生实行的“双导师制”中学院导师可能缺乏相应的临床知识16, 可能使 专业学位护理硕士研究生在一年级期间与临床脱节。
18、3.2 建议 3.2.1 倡导应用型专业学位护理硕士研究生人才的培养 护理学科是一门应用性学科, 既来源于临床也要服务于临床, 专业学位护理硕 士研究生作为临床实践的重点培养对象, 将来应担负起临床护理专家的责任。 护 理教育培养模式相对完善的美国一直以来以培养临床型护理硕士为主, 培养目 标为护理高级实践者, 毕业后可成为护理专家17, 并且具有一定处方权, 主 要在临床和社区从事护理服务工作, 包括临床护理专家、开业护士、高级麻醉护士、高级助产护士、高级个案管理护士五类专门型人才18。根据国外经验, 各 高校护理学院应当均衡专业学位和科学学位护理硕士研究生的招生比例。其次, 建议学校和学院
19、研究生管理处及就业中心指导老师鼓励专业学位护理硕士研究 生走进临床, 树立“临床意识”, 培养专业学位护理硕士研究生兼顾临床发展 的责任心。 3.2.2 思考型“实践”培养方案的融入 大部分院校按照自己的培养需求要求专业学位护理硕士研究生在临床实习 12 年。 在临床实践过程中, 专业学位护理硕士研究生在临床跟着带教老师“按部就 班”, 专注于本专科的工作, 较少接触跨专业、跨学科的知识, 导致思维局限, 如此, 则难以达到培养临床护理专家的目标。 而美国护理硕士研究生的核心课程 多以护理专业为中心开展19, 并允许学生在学习专业知识的基础上, 跨专业、 跨学科、 跨学院学习, 不仅重视专业方
20、面的培养, 也注重培养护理硕士研究生的 思维能力等多维度20, 能较好地培养学生独立思考和解决问题的能力。因此, 为了使我国专业学位护理硕士研究生“思考型”实践, 必须制定详细的培养方 案以解决现存问题。各院校可根据实际情况, 参考美国大学护理协会联合会 (American Association of College of Nursing, AACN) 颁布的临床实践目标, 结合我国国情制定特色的专业学位护理硕士研究生的培养方案。 3.2.3“分散式学习”融入“集中式实践” 专业学位护理硕士研究生在临床实践的同时还要完成毕业论文的撰写。 而实践安 排一般都采用“集中式”的方式进行临床实践,
21、即上完理论课程以后集中时间 进行临床实践。 笔者建议参考国外经验, 把目前集中式的临床实践安排方式, 与 分散式的方式相结合, 即在一些课程学习之中融入临床实践, 并将实践纳入总 学分21, 适当减轻学生实践学习压力。 另外建立一个全国范围内的实践时间的 最低标准, 这样便于院校在设置研究生的临床实践时间时有据可依, 在此基础 上结合不同专业方向特点酌情调整实践时间, 对保障培养质量的一致性具有一 定的现实意义。 3.2.4 临床导师的分配 目前, 专业学位护理硕士研究生临床指导老师绝大多数都是临床一线高年资护 士, 具有丰富的临床工作经验。 但由于过去教育水平与当代教育水平不能同日而 语,
22、高年资护士往往科研能力薄弱, 教学方法较为单一, 尤其在创新性思维及 护理科研方面难以胜任硕士研究生层面教学任务, 影响学生评判性思维能力的 培养。 因此, 建议学校在为专业学位护理硕士研究生选择临床指导老师时应当适 度调整学历、 职称等硬性条件, 将科研和创新能力作为重点选拔条件, 使专业学 位护理硕士研究生能够随时与老师交流新观念、新想法, 教学相长。 4 小结 目前, 护理学硕士研究生教育呈现以科学学位培养和专业学位培养并驾齐驱态 势, 两种培养模式互补并进的局面。 但专业学位护理硕士研究生培养方案不完善, 就业去向不清晰。构建科学完善、切实可行的具有我国特色的护理学科学学位和 专业学位
23、硕士研究生培养模式和培养方案迫在眉睫。 需要相关部门与院校共同努 力, 以达成两种学位各学有所长, 术有专攻, 就业方向明晰的目标, 尤其是护 理专业学位硕士研究生, 毕业后应创造条件和引导其就业于医院, 使之充实至 临床一线, 以提高临床护理队伍素质, 从而提高临床护理水平。 参考文献 1张岳.吉林省护理研究生择业意向及其影响因素的分析D.长春:吉林大学, 2009. 2宋琦, 谭洁, 何朝珠, 等.专业学位与科学学位护理硕士研究生临床实践认 知的比较J.护理学杂志, 2015, 30 (5) :67-69. 3国务院学位委员会.关于印发金融硕士等 19种专业学位设置方案的通知 EB/OL.
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