1、护理干预对慢性化脓性中耳炎患者中耳 乳突手术疗效的影响 雷琴 江西九江市第一人民医院 摘 要： 2011年 2月-2016年 4月本院收治择期行中耳乳突手术的 66例慢性化脓性中耳 炎患者, 随机分为干预组 (护理干预) 与对照组 (常规护理) 。结果:干预组总 有效率96.9%, 高于对照组的 81.8%, (P0.05) ;干预组 0.5k Hz、1.0k Hz、2.0k Hz 语频气 导听阈值优于对照组 (P0.05, 可比。 (2) 对照组实施常规护理, 包括术前健康知识宣教、基础护理等。干预 组在此基础上实施围术期护理干预, 1) 术前护理, (1) 一般护理:指导患者多食 用高纤维
2、素、 高蛋白、 易消化的食物。 (2) 心理护理:加强与患者的交流沟通, 指 导患者通过自理模式发挥自我恢复的潜力, 提升治疗依从性。 (3) 耳部准备: 术前指导患者正确滴耳;术前1d, 将手术侧耳廓周5-7cm内头发剃净, 对耳廓及 该区皮肤进行清洁, 做好耳部准备。2) 术后护理, (1) 体位护理:采取去枕平卧 位, 将头部稍微偏向一侧;全麻清醒6h后, 取侧卧位或半坐卧位, 术耳朝上;术 后第2d, 若患者无眩晕感, 鼓励其尽早下床活动。 (2) 并发症护理:观察切口 是否出现渗漏、耳道是否存在分泌物等, 避免出现耳漏及感染;若转动头部时出 现恶心、呕吐、房内物体旋转等现象, 需考虑
3、眩晕可能;面瘫发生率较低, 一旦出现会严重影响疗效。 (3) 康复指导:术后 35d, 指导患者食用半流质饮食或 软食;注意保暖, 避免擤鼻涕;指导患者打喷嚏时张口呼吸;外耳道开放后会渗出 少量液体, 以干净棉球轻轻擦拭, 避免以棉签伸入外耳道内擦拭。3) 疗效评定 标准4:以临床症状全部消失, 听力恢复正常, 鼓膜颜色正常, 活动度良好, 为显效;以临床症状好转, 听力明显改善, 鼓膜颜色正常, 活动度显著改善, 为 好转;以上述指标无变化或恶化, 为无效。 统计学分析SPSS18.0 软件进行统计分析, 用 检验计数资料, 计量资料均用 表示, 以 t检验, 以P0.05) 。 (3) 干
4、预组 0.5k Hz、1.0k Hz、2.0k Hz语频气导听阈值优于对照组 (P0.05) 。见表2。 表1 两组患者术后疗效的对比 (n) 下载原表 表2 两组患者听力改善情况对比 下载原表 3 讨论 慢性化脓性中耳炎给患者身心健康和生活质量带来严重影响5。中耳乳突手术 能对患者病灶进行彻底清除, 改善听力。 而在中耳乳突手术治疗过程中辅以良好 的围术期护理干预, 能提升临床效果, 减少并发症的发生。 本研究结果显示, 表 明护理干预在慢性化脓性中耳炎患者中耳乳突手术中的应用效果显著。 能减少并 发症的发生, 改善预后。能有效改善患者听力。 参考文献 1.伍美容, 张珍娴, 刘秀媚.护理干
5、预对慢性化脓性中耳炎中耳乳突患者手术 疗效的影响.吉林医学 2013;34 (24) :5021. 2.王玲.慢性化脓性中耳炎中耳乳突发育不良患者手术的护理干预.中国医药 科学2014;4 (14) :156-158. 3.林玉箫, 刘燕.慢性化脓性中耳炎中耳乳突手术的围术期护理.中国药物经 济学2014;10 (11) :257-258. 4.王琴, 鲍玉华, 刘金华.护理干预对慢性化脓性中耳炎中耳乳突患者手术疗 效的影响.齐鲁护理杂志 2012;18 (11) :77-79. 5.姜春勤.慢性化脓性中耳炎中耳乳突患者手术护理干预的效果分析.数理医 药学杂志 2015;28 (1) :108-109. (收稿)
