1、 医院住院患者满意度调查表尊敬的病员（家属）同志：您好！为了进一步提高医院医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴近群众、贴近社会，请您利用几分 钟时间客观公正的对医院管理进行评价，便于我们改进工作。谢谢!（请在相 应栏内划“”） 所住院科室 房间 序号 服 务 项 目 满 意基本 满 意 不 满 意1 您对病区医生的医疗技术是否满意？2 您对病区医生的服务态度是否满意？3 您对病区护士的护理技术是否满意？4 您对病区护士的服务态度是否满意？5 您对医生（护士）的沟通是否满意？6 您对检验、核医学、病理科人员的服务是否满意？7 您对 B 超室工作人员的服务是否满意？8 您对（心电、脑电）室工作人员
2、的服务是否满意？9 您对胃肠道镜室工作人员的服务是否满意？10 您对拍片、CT、核磁等工作人员的服务是否满意？11 您对住院收费处人员的服务是否满意？12 您对住院农合、医保窗口人员的服务是否满意？13 您对医院住院服务流程是否满意?14 您对医院环境卫生是否满意？15 您对医院饮食服务是否满意？16 您对医院医疗、护理技术的安全管理是否满意？17 您对医院安全保卫、后勤设施安全管理是否满意？18 您对医院的投诉渠道是否满意?19 您对医院的收费及透明度是否满意？20 您对医院医务人员的廉洁行医行为是否满意？您对医院的意见和建议是：医院门（急）诊患者满意度调查表尊敬的病员（家属）同志：您好！本
3、院为了进一步提高医疗服务质量，营造更好的医疗服务环境，请您利用几分钟时间客观公正的对医院管理进行评价，以利我们改进工作。谢谢! （请在相应栏内划“”） 本次来就诊的诊室是 科（室） 服 务 项 目 满 意 基本满意 不满意1、 您对门(急)诊医生的医疗技术是否满意？2、 您对门(急)诊医生的服务态度是否满意？3、 您对门(急)诊护士的护理技术是否满意？4、您对门(急)诊护士的服务态度是否满意？5、 您对导诊、分诊工作人员的服务是否满意？6、 您对检验科工作 人员 的服务是否满意？7、 您对 病理科工作人员 的服务是否满意？8、 您对核医学 科工作人员 的服务是否满意？9、 您 对拍片、 CT、
4、核磁共振室工作人员的服务是否满意？10、 您对 B超、彩超室工作人员的服务是否满意？11、 您对 心电、脑电图室工作人员的服务是否满意？12、您对 胃肠道镜室工作人员的服务是否满意？13、 您对门诊药房工作人员的服务是否满意？14、 您对门诊收费工作人员的服务是否满意？15、您对门诊便民措施是否满意？16、您对医院门诊就诊 流程 是否满意？17、您对医院 门诊就医环境、卫生 是否满意？18、您对医院投诉渠道是否满意？19、您对门诊收费透明度是否满意？20、 您对 医务人员廉洁行医行为是否满意？您对医院的意见和建议是：医院职工满意度调查表科室职工同志：您好！为了进一步提高医院的管理水平，使医院管理理念、制度和措施更加贴近职工。请您参与医院管理评价，提出您的宝贵意见和建议，我们表示感谢! （可划“”） 服务项目 满 意 基本满意 不满意 意见和建议医院领导班子-团结协作精神-开拓创新意识- 务实高效作风-科学严谨态度医院制度建设-医疗管理-护理管理-后勤管理-教学科研管理医院党务管理-思想作风建设-党风廉政建设-行业作风建设-以病人为中心理念教育医院管理水平-决策科学性-决策民主性-公正、公平、公开原则医院建设与发展-医院发展规划-医院基础建设-医院学科建设-人才梯队建设-职工生活待遇总体评价
