1、血气分析,认识血气分析报告,从血气分析中我们能看到的,缺氧情况 酸碱平衡的判断,各项目定义与正常值,PaO2-血氧分压,定义：指在物理状态是，血浆中氧分子产生的张力。 正常值：80100mmgh,PH值-血液酸碱度,定义：H浓度的负对数。表示血液的酸碱性强弱程度。 正常值：7.357.45 PH 7.35 偏酸 7.45 偏碱,PaCO2-二氧化碳分压,定义：指物理溶解的二氧化碳所产生的张力。 正常值：3545mmHg,HCO3-碳酸氢根,实际碳酸氢根（AB）：是指在隔绝空气的条件下，取血分离血浆测得的HCO3实际含量。 受呼吸因素的影响 标准碳酸氢根（SB）：指在标准状态下所测得的血浆碳酸氢
2、根浓度。 不受呼吸因素的影响 正常值：2227mmol/L,BE值-碱剩余,定义：血液中碱储备增加或减少的情况。 正常值：-3 +3,AG-阴离子间歇,定义：指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值。 正常值：816mmol/L 临床意义：16mmol/L即为代谢性酸中毒 计算方法：AG=Na+Cl-HCO3-,潜在HCO3,当AG增高时，需要计算潜在HCO3 。 公式：潜在HCO3- 实际HCO3-+AG,酸碱失衡的种类,呼吸性酸中毒 呼吸性碱中毒 代谢性酸中毒 代谢性碱中毒 混合性,各指标间关系,PaCO2，PH-呼吸性酸中毒 PaCO2，PH-呼吸性碱中毒 HCO3-，PH -代谢性
3、碱中毒 HCO3-，PH -代谢性酸中毒 当SB正常时，ABSB，见于呼酸ABSB，见于呼碱,CO2+H2O = H2CO3 = H+HCO3-,酸碱失衡的判断,PH 7.2035mmHg 提示酸中毒 PaCO2 80mmHg45mmHg 提示呼吸性酸中毒 HCO3-30mmol/L22mmol/L 代谢性酸中毒 结论呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒,练一练,患者血气分析为： PH 7.20 PaCO2 80mmHg HCO3-30mmol/L。,AGNa+Cl-HCO3-140-24-902616mmol/L 提示高AG代谢性酸中毒 AG26-1610mmol/L 潜在HCO3-实际HCO3-+AG24+103427mmol/L 提示代谢性碱中毒 结论：代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒,练一练,患者血气分析为： PH 7.38 Paco242mmHg HCO3- 24mmol/L K+ 3.8mmol/L Na+ 140mmol/L Cl-90mmol/L,谢谢,
