1、电圆针与超短波对腰痛康复的疗效观察.934.中华现代临床区学杂志 ChineseJoumalofCurrentClinicalMedicine20O3 年第1 卷第 l0 期【文献标识码】BB 型超声诊断眼内异物 15 例分析刘丽杰高瑛焦尔娜【文章编号】17267587(2003)10093401本文对 l5 例眼内异物的二维超声扇形扫描的图像资料进行系统的观察,分析,以探讨 B 型超声诊断眼内异物的价值.1 资料与方法1.1 病例选择自 200120O3 年住院和门诊眼内异物患者 l5 例,均为男性,年龄 2545 岁.眼内异物的诊断标准:(1)外伤史 ;(2)眼压降低 ;(3)前房变浅或出
2、血,虹膜可见穿孔,瞳孔变形,晶体混浊,眼内容物脱出,视力下降.L2 检查方法应用 BME 一 200 型眼科超声诊断仪,让病人仰卧在诊床上,轻团双眼,将超声耦合剂涂于病人的眼睑部位,将 B 超探头的扫描面置于眼睑的超声耦合剂表面,启动开关,可先对全眼球和眼眶做一次纵切面扫描后将探头扫描分位转动 90再做一次全面的横切面扫描,发现异物后,可让患者转动眼球在不同位置,对其从不同角度进行详细探查,观察其位置,形态,性状,声衰减,硬度等.探查过作者单位:150600 黑龙江省尚志市人民医院五官科程应经常调节机器的灵敏度到最佳部位,图像最全面,最清晰时将图像冻结.2 结果金属异物 l2 例,表现为(1)
3、强回声光点:当仪器灵敏度降低到正常眼内结构回声消失,异物光点仍然存在.(2)尾随回声:也称“慧星“ 征.(3) 隆起假像 :较大异物进入眼内,声像图上异物后面的眼球壁向前隆起.非金属异物 3 例,表现为(1)强回声光点.(2) 无回声裂隙:新鲜的球内异物其周围常有水肿和出血,故在异物和眼眶回声光点和光带之间存在一无回声裂隙.3 讨论眼 B 超不仅可以显示眼内异物的位置,异物与晶体及眼球壁的关系,而且可以同时显示眼内的其他并发症如视网膜脱离,玻璃体混浊,晶体脱位等.经临床验证,应用眼B 超大大弥补了裂隙灯的缺陷及 CI的昂贵价格,给临床工作带来了很大的方便.(收稿日期:2O030922)(鳊辑刘
4、娜)?经验交流?电圆针与超短波对腰痛康复的疗效观察曲奎山王学新【文献标识码】B【文章编号】17267587(2003)10093402自 1996 年 9 月,我们采用电圆针或超短波治疗腰痛患者 189 例,经临床观察,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 189 例为本院住院和门诊患者,诊断为急性腰肌扭伤,慢性腰肌劳损,退行性脊柱炎,腰椎间盘突出症等疾病,而排除腰椎骨本身病变及内脏器官病变引起的腰痛.年龄 l970 岁,平均年龄(4O.7310.62)岁,病程 1天一 l5 年.随机分为两组,电圆针治疗组 102 例,男 67 例,女 35 例;超短波对照组 87 例,男 5
5、3 例,女 3_4 例.1.2 治疗方法电圆针治疗组采用广东省东莞东奇康富美电器有限公司生产的 C 耽卜型多功能针罐配圆针,治疗时手持电圆针柄针头在腰部压痛区及相关穴位,以拨,转,点,按,揉等手法,频率选用 67Hz,剂量以病人耐受量为限,每次治疗 1015rain.超短波对照组采用上海医疗器械高技术公司产 CDB_-l 型超短波电疗机,输入 220V,50Hz,700W,输出最大功率 200W,频率 40.68MHz,13cm25cm 电极腰腹部对置,微热量,每次 15rain.共治疗 l0 次,观察治疗效果.统计临床治愈好转率,压痛阈测试,血浆 B一内啡肽含量测定.作者单位:264OO2
6、山东烟台解放军第 107 医院2 结果2.1 临床疗效评定腰痛消失,体征消失为痊愈.症状,体征明显减轻为好转.症状,体征无明显改善为无效.结果:治疗J102 例中,痊愈 67 例,好转 34 例,无效 1 例.对照组 87 例中,痊愈 42 例,好转 4l 例,无效 4 例.经统计学处理,两组痊愈率比较有明显差异(P0.05),见表 1.裹 1 两组疗效比较啻 ll(%l注:与对照组比较 P0.052.2 压痛阈测试随机抽取治疗组中的 23 例,对照组中 20例患者,进行治疗前和最后一次治疗后的局部压痛阈进行测试,结果:统计学处理,治疗后局部压痛阈两组比较无明显差异(P0.05),但两组治疗前
7、后自身比较,局部压痛阈有显着差异,治疗组 t=4.475,P0.01;对照组 t=3.84,P0.01,见表 2.2.3 血浆 p 一内啡肽含量测定两组各随机抽取 20 例,检测治疗前后血浆 p 一内啡肽含量.结果:经统计学处理 ,治疗后两组 p 一内啡肽含量无明显差异(P0.o5),但两组治中华玩代临床医学杂志 ChineseJounofCuntClinicalMedicine20(13 年第 1 卷第1o 期.935.疗前后自身比较,有显着差异,治疗组 t=9.87,P0.01;对照组 t=8.88,P0.01,见表 3.裹 2 两组治疗前后局部压痛阈值(孟s)裹 3 两组治疗前后血浆 8
8、 一内啡肽含(孟s)3 讨论腰痛是临床常见症状,以超短波治疗有一定的临床疗效-_,也有电圆针与超短波的临床疗效对比【4l,本篇从临床症状和实验数据两方面,观察电圆针与超短波的疗效差异,实验结果表明,两种疗法均能在临床症状好转的同时,【文献标识码】B显着提高局部压痛阈值并促进血浆 8 一内啡肽释放,从而达到解痉,消炎,止痛,但电圆针治疗组疗效优于超短波对照组.电圆针是祖国传统针具圆针配合现代脉冲电流的新疗法,二者合一,通过拔,转,点,按,揉等方法,加之脉冲电流,刺激有关经穴及病变区,具有类似推拿和电疗的双重作用,还兼具刮痧,拔罐之功效,从而达到和中理气,消积导滞,缓解肌痉挛,分解组织粘连,矫正畸
9、形,活血祛瘀,消肿止痛等作用.临床观察一般患者 1 次即明显见效.34次疼痛显着减轻,急性患者治疗 1O 次即可痊愈.该疗法不足之处是:治疗产生局部瘀血,皮肤疼痛,但停止治疗 35天后可消失.参考文献1 张兰.超短波治疗腰椎问盘突出症及坐量神经痛 102 例报告.现代康复,2001,5(3):95.2 崔|I.超短波对 90 例腰痛病人临床疗效观察.河南外科学杂志,2001,7(2):163.3 杨晓红,明德玉,秦裕彩.超短波治疗急性腰扭伤及急性腰肌纤维织炎的临床观察.泰山卫生,2001,25(3):18.4 沈忠伟.电圆针与超短波治疗腰部软组织伤疗效比较.颈腰痛杂志,2000,21(2):1
10、07.(收稿日期-200(3 0908)(鳊辑刘|IF)腹腔镜治疗妇科疾病 140 例体会温渝【文章编号】17267SSTC2ae)loo93502妇科腹腔镜是 2o 世纪 90 年代开始在世界各地迅速发展起来的-t3 新兴手术方法 .其损伤小,恢复快,具有美容效果,深受广大女性患者的青睐.我院自 2(01 年 4 月一20Q3 年 5 月引进妇科腹腔镜技术以来,共收治各类妇科疾病患者 140 例,收到良好的效果,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院妇科于 2001 年 4 月一 20(13 年 5 月以腹腔镜手术治疗妇科病人 140 例,年龄 l552 岁,绝大多数为 2o 一 4
11、o 岁,其中异位妊娠 36 例,附件肿瘤 48 例,子宫肌瘤 43 例,不孕症诊治 1O 例,盆腔异物取出 4 例,有腹部手术史 15 例.1.2 方法腹腔镜用德国 Wolf 产品,另外配置双极电凝,肌瘤粉碎器等.常规在脐孔及左,右下腹相当麦氏点处取0.5 一 lcm 切 IEI=处,或根据术中需要在脐孔左下方取第四穿刺孔.1.2.1 输卵管切除术或开窗取胚术根据异位妊娠部位,以双极电凝凝固病变部位输卵管两端及系膜血管后,切除之;或以单极电凝纵形切开病变部位管腔,长约 lcm,取出胚胎,双极电凝止血,保留输卵管.1.2.2 附件肿瘤剥除术对卵巢囊肿和输卵管系膜囊肿以单极电凝切开包膜,然后钝性剥
12、离将囊肿剥除,吸取囊液后,将囊壁缩小取出.1.2.3 附件切除以 1 强生合成线缝合漏斗韧带后,继以作者单位:4417(t3 湖北省谷城县人民医院妇产科双极电凝后切断,并用双极电凝凝固输卵管和固有韧带,然后切除之.1.2.4 肌瘤剔除以双极电凝阻断双侧子宫动脉后,大抓钳将肌瘤扭除,或直径 23cm 的小肌瘤直接以大抓钳扭除,刨面以 1 强生合成肠线缝合止血.1.2.5 腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术I腹腔镜下切断固有韧带,圆韧带,输卵管,并推开膀胱返折,分离宫旁组织,暴露子宫血管,以双极电凝阻断子宫血管,不切断;然后经阴道处理主,骶韧带,加固缝扎子宫血管,取下子宫.1.2.6 不孕症诊断明确不孕
13、原因,并对症治疗,直视下美蓝液通液,了解输卵管通畅度.1.2.7 盆腔异物取出取出异位于盆腔内金属环四枚.2 结果2.1 术中情况 36 例异位妊娠患者中,腹腔积血达 10(Dml以上者 9 例.其中 2 例达 25(X,病人有休克,经补液,输血,休克纠正后立即全麻下插入腹腔镜,钳夹出血部位,清理积血后处理妊娠病灶.对年轻患者尽量开窗取胚术保留输卵管,对 4o 岁以上无生育要求者可行输卵管切除术.对附件良性肿瘤多采用囊肿剥除术,5o 岁以上患者可采用一侧附件切除术.子宫肌瘤直径 23cm 者以大抓钳扭除,直径达 5cm 左右者阻断双侧子宫动脉后再剥除,可减少出血,创面一律用 1 强生合成线缝合.腹腔镜下推开膀胱返折后,从阴道很容易进腹腔,从而完成子宫切除术.不孕症诊断可以一目了然,明确原因,对症治疗.金属环异位盆腔用腹腔镜下取出损伤极小.
