1、艾滋病,校医院保健科,概念,性病：通过性接触而传播的一类 疾病。 艾滋病：由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染所引起的人类严重免疫缺陷为主要特征获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。,什么是艾滋病,“艾滋病”本身不是病毒，是一种感染病毒后发展而来的病症，说“艾滋病病毒”不准确。艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称，1981年才被人们认识的一种新的性传播疾病。是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的人体细胞免疫功能缺陷，导致一系列条件致病微生物感染和肿瘤发生的致命性综合征。,历年世界艾滋病日主题,1988 全球共讨，征服有期 Join the World wide Effort1989 我们的生活，我们的世界
2、让我们相互关照 Our Lives,Our WorldLets Take Care of Each Other1990 妇女和艾滋病 Womenand AIDS1991 共同迎接艾滋病的挑战 Sharing the Challenge1992 预防艾滋病，全社会的责任 A Community Commitment,历年世界艾滋病主题,1993 时不我待，行动起来 Time to Act1994 艾滋病和家庭 AIDS and the Family1995 共享权益，共担责任 Shared Right,Shared Responsibilities1996 同一世界，同一希望 One World
3、,One Hope1997 生活在有艾滋病世界中的儿童 Children Living in a World with AIDS,历年世界艾滋病主题,1998 青少年：迎战艾滋病的生力军 Force for Change:World AIDS Campaign with Young People1999 倾听，学习，尊重 Listen,Learn,Live!2000 男士，责无旁贷 Men Make a Difference2001 你我同参与 I can and You,历年世界艾滋病主题,2002 相互关爱，共享生命 Live,let Live2003 相互关爱，共享生命 2004 关注妇
4、女抗击艾滋2005 遏制艾滋、履行承诺,历年世界艾滋病主题,2006 行动起来 遏制艾滋 2007 遏制艾滋，信守承诺 2008 领导作用、增强力量和履行承诺 2009 遏制艾滋 履行承诺 2010 遏制艾滋 履行承诺 2011 零为目标 向零出发,何谓“世界艾滋病日”,世界卫生组织在1988年1月在伦敦召开了一次“全球预防艾滋病规划“的部长级高级会议。在这个会议上提出，把1988年作为全球防治艾滋病年；把12月1日作为全世界宣传防治艾滋病的日子，称之为世界艾滋病日（更确切的说是“世界同艾滋病作斗争日“）。以后每年的12月1日都被作为“世界艾滋病日“以号召全世界人民行动起来，共同对抗艾滋病。,
5、搞“世界艾滋病日”的目的是什么,第一，让人们都知道艾滋病在全球范围内是能够加以控制和预防的； 第二，让大家都知道，防止艾滋病很重要的一条就是每个人都要对自己的行为负责； 第三，通过艾滋病日的宣传，唤起人们对艾滋病病毒感染者的同情和理解，因为他们的身心已饱受疾病的折磨，况且有一些艾滋病病毒感染者可能是被动的、无辜的； 最后一个目的，是希望大家支持各自国家制定的防治艾滋病的规划，以唤起全球人民共同行动起来支持这方面的工作。,我国艾滋病的现状,世界卫生组织宣布截止2011年我国有艾滋病感染者78万，据有关专家称真实的感染者比这个数字要高得多，并且有多一半艾滋病感染者不知道自己的感染状况。目前我国艾滋
6、病主要通过性传播感染，男同性恋者艾滋病感染率非常高，在我国新发感染种男同性恋感染者占总感染人数的半数以上，异性性接触感染艾滋病的近两年来呈快速上升趋势，这也意味着我国艾滋病已经从高危人群向普通人群扩散开来。据了解宁波自从无偿献血以来已经检测出艾滋病51例。,艾滋病疫情出现了一些新的情况，呈现三个特点,一是艾滋病疫情持续上升，上升幅度有所减缓。近几年，随着我国艾滋病宣传教育、咨询检测和抗病毒治疗等工作力度的不断加大，发现的感染者和病人越来越多，治疗后病人的病死率显著降低，根据艾滋病疫情的发展规律和国际艾滋病流行经验，我国累计和存活的感染者与病人数量将在一段时间内持续上升。近两年的艾滋病监测结果表
7、明：艾滋病疫情上升的幅度有所减缓。年报告感染者和病人数的环比增长率由2008年的168降低到2009年的93，2010年110月同比增长率下降了14 。,二是性传播已经成为艾滋病传播的主要途径，所占比例继续增高，报告病例经性传播（包括同性传播和异性传播）所占报告者比例已经从2006年的33.1%上升到2011年的76.3%，五年翻了一番。,三是局部地区和特定人群疫情严重。云南、广西、河南、四川、新疆和广东6省区累计报告感染者和病人数占全国报告总数的771。,防控爱滋-关注青少年和大学生,当前，艾滋病疫情正从高危人群像一般人群快速传播，青少年和大学生正受到艾滋病病毒的威胁。据统计，全世界HIV感
8、染者中的有一半是在15-24岁期间感染上的，而且1219岁年龄阶段的青少年感染HIV的比例正在不断攀升。目前，全球每天有近6000名青少年感染HIV，其中，青年女性更为严重，一些地区女青少年的发病率已超过成人。,大学生感染艾滋病毒者人数上升,最近3年，在学生中发现的艾滋病病毒感染者和病人数量呈逐年上升趋势。其中，20岁24岁年龄组学生的艾滋病病毒感染者和病人比例，从20.3%上升至39.8%。在学生病例中，同性传播所占比例从8%上升为36.9%，排第一位；异性传播比例从4%上升到10.9%。,防控爱滋-关注青少年和大学生,众所周知，不洁用血、母婴、吸毒和性乱是HIV的主要传播途径。近年来，我国
9、加强了血液制品管制和母婴传播阻断，使得因用血和母婴传播艾滋病的风险大大降低，而吸毒和性乱却占了越来越高的感染比例，甚至达到70%以上；更不幸的事，在这部分人群中1425岁的青少年感染者超过一半。,防控爱滋-关注青少年和大学生,随着社会、经济、生活方式、意识形态等多元化快速发展，原本认为是一片净土的大学校园也不再宁静，加上网络的推波助澜和跟进教育的相对滞后，他们逐渐成为艾滋病传播的的新风险人群。据了解，一份关于中国当代大学生的性态度、性行为的调查结果出炉，调查结果显示，大学期间发生过性行为的比例接近1/3， 尝试吸毒者也占到5.7%,相比而言，男性和大四学生在大学期间发生性行为的比例较高；进入大
10、学，中国大学生假期发生一夜情的比例竟然飙升至33%！（而在这些发生过性行为的调查对象中，近5成大学生第一次性行为未采取任何避孕措施。 有的大学生竟然不知道安全套还有大中小号之分，更谈不上正确使用了。,防控爱滋-关注青少年和大学生,63%的被调查者表示在校期间曾与异性或伴侣发生过性行为 57%的被调查者表示去过小宾馆、小旅店 38%的被调查者表示曾经有过“一夜情”或与网友见面后上床的经历 90%的被调查者认为大学期间发生性行为很正常 38%的被调查者表示上床时会使用安全套 62%的被调查者表示上床时偶尔使用或不使用安全套,防控爱滋-关注青少年和大学生,性观念过渡开放、而安全保护措施不足使得青少年
11、和大学生群体正处在艾滋病及相关疾病的高风险漩涡中。面对幻想、新奇、希望、金钱、性、浪漫情怀和美丽世界等等太多的诱惑，青少年们和大学生们缺乏足够的判断力，也预测不了或根本不愿预测美丽背后的悲情陷阱，这是一个重要的社会和心理层面的问题。,那么，艾滋病离青少年、大学生究竟有多远呢？,正如第一位公开自己HIV感染者身份的女大学生朱力亚所言，“以前，我觉得艾滋病与自己很远，但自从查出感染艾滋病后才发现，艾滋病其实就在我们身边，只是很多人没有意识到。”是的，以为很远，其实就在你我身边！这正是目前艾滋病病毒与我国青少年及大学生之间的空间距离。我校也不是净土！,青少年、大学生要关注防艾,青少年和大学生预防艾滋
12、病主要应做到如下三点： 注重性保护：坚决摒弃婚前性行为，更不崇尚性自由，学会基本的性安全保护措施。 远离毒品诱惑：从点滴做起，决不尝试任何形式的毒品接触行为。 拒绝在无消毒保证的地方做美容、纹身、拔牙、打耳孔、针刺等不安全侵袭操作。 青少年和大学生处在生理和心理的初始朦胧期，本性好奇爱学，但又缺乏必要的生活经验和阅历，及时开展健康教育，尤其是安全“性观念”教育尤为重要。,我们的倡议,积极参与学习艾滋病常识，远离艾滋病，正视艾滋病，不歧视艾滋病患者，为艾滋病人付出一份爱，一份关怀。做力所能及的宣传，让社会了解艾滋，理解，善待艾滋病 患者。让我们携起手来相互关爱，共享生命。大家一起行动起来！,中国
13、艾 滋 病 的 发 现,1984年HIV经血制品进入我国。 1985年协和医院收治第一例AIDS人一位来华旅游的美籍阿根人。 1989年在我国云南省境内静脉注射毒品人群中发现189例HIV感染者。 到目前为止我国各个省地区均有病例报道。,南非是世界上受艾滋病影响最严重的国家。根据官方公布的数据，2011年南非艾滋病病毒携带者和艾滋病人已达570万。2011年，超过250万南非人死于此病。最新调查研究表明，在25岁至29岁年龄段中，几乎三分之一的妇女和超过四分之一的男性都是艾滋病病毒携带者。,艾滋病的传播途径,HIV感染者的血液、精液、脑脊液、阴道分泌物、皮肤黏膜破损或炎症溃疡的渗出液里都含有大
14、量病毒，具有很强的传染性。感染HIV的哺乳母亲的乳汁中也含有病毒，具有传染性。感染者的唾液、泪水、汗液和尿液中偶尔也可发现病毒，但含病毒量很少，传染性不大。,艾滋病的传播途径,已经证实的HIV传播途径有三条： 1、性传播 无防护的异型性行为或同性性行为是传播艾滋病病毒的主要途径之一。同时患有性传播疾病者，特别是有生殖器溃疡的性病病人，或有多名性伴侣者，更易传播HIV。,2、血液传播 静脉注射毒品时公用被HIV污染的注射针具，输入HIV污染的血液，移植HIV感染者的器官、组织、骨髓均可被感染。医疗器械、注射用具、针刺治疗如消毒不严密或不消毒，可致感染理发、美容、纹身、修脚用的刀具、针具等、如不消
15、毒，与他人共用刮脸、剃须刀具或共用牙刷，都可经破损的皮肤、黏膜感染HIV。尚无证据表明经昆虫叮咬可传播HIV。,3、母婴传播 感染HIV的孕妇可通过胎盘将病毒传给胎儿。HIV阳性妇女所分娩的婴儿有15%-35%可通过胎盘受到感染。HIV阳性产妇也可通过哺乳将病毒传播给婴儿，约占母婴传播近一半。对HIV阳性妇女如在孕期给予抗返转录病毒药物治疗可明显减少母婴传播机会。婴儿也可在分娩时通过产道受到感染。,医护人员由于受到针刺或锐器刺伤而接触了污染HIV的血液，血清HIV抗体阳转率不超过0.5%，较同样暴露情况下的乙型肝炎病毒感染率25%低得多。,潜伏期,不确定。从感染HIV-1到患者体内检测到抗HI
16、V-1抗体需2周至6月，常见1-3月。从感染HIV-1到诊断为艾滋病，约不足1年至15年或更长，平均5-7年。婴儿感染的中位数潜伏期较成人短。青少年或成人初次感染HIV的年龄早，其发展为艾滋病的速度较感染晚者为慢。感染HIV-2到诊断为艾滋病所需时间更长。使用有效的抗HIV治疗使临床艾滋病发生减少。,传染期,未确定。HIV感染后不久即有传染性，以后任何时期都有传染性，可能直至终生。感染后头几个月传染性强，传染性随病毒载量、临床状况恶化、存在其他性传播疾病而增加。一般急性感染期和艾滋病期的血浆病毒载量水平较高。,易感性,人群对HIV普遍易感，种族、性别人身状况与易感性无关，易感性与个人行为、生活
17、、卫生习惯及社会因素有关。成年高危人群为同性恋及双性恋男性，静脉注射毒品者，多个性伴侣或性乱者。有其他性传播疾病者可增加对HIV的易感性，特别是溃疡性性病者。HIV感染者可使潜隐性结核感染激活。,临床特征 一般分三期,1、急性感染期： 感染HIV病毒后，一部分人出现一过性传染性单核细胞增多样症状，通常持续1-2周后消失，病人转入无症状感染期。,2、无症状感染期 感染者无任何临床症状，血液中能检测到HIV病毒，血清抗HIV抗体检测呈阳性反应。此其可持续2-10年或更长，感染者被称为艾滋病病毒感染者、或艾滋病病毒携带者。,3、艾滋病期 病人的主要临床表现包括艾滋病相关综合症、各种机会性感染、神经系
18、统症状及及发行肿瘤等。,实验室及辅助检查,1、一般检查 常有红细胞、血红蛋白及白细胞降低，淋巴细胞明显减少，出现浆细胞样淋巴细胞、含空泡的单核细胞，T淋巴细胞CD4/VD8比例倒置,实验室及辅助检查,2、血清学检测 初检HIV抗体，如两次阳性，再确诊。 3、细胞培养 培养CD4受体的T淋巴细胞,流行病学史,有性乱交、静脉注射毒品、使用血液制品、既往有偿献血或单献血浆者，均为HIV感染的高危人群,诊断,1、流行病学资料 2、临床表现 突然出现的发热、出汗、头痛、咽痛、恶心、厌食，全身不适，关节肌肉疼痛，腹泻，不明原因的体重下降等 3、实验室检测,艾滋病的流行是可以控制的 - 国际成功经验,健康教
19、育 推广避孕套使用 规范性病治疗 针具交换/美沙酮替代维持治疗 血液管理 孕妇抗病毒治疗减少母婴传播 HIV抗体自愿检测（VCT）,对 策,预防为主，防治结合，综合治理 政府主导，多部门合作，全社会参与 国际合作,措 施,打击吸毒、贩毒、卖淫嫖娼和非法采血 健康教育： 公众教育 青少年教育 医疗工作人员常规医疗知识教育 行为干预 医疗救治 人文关怀,1995年成立国家性病艾滋病协调委员会 献血法 （1998） 中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998-2010） 中国遏制与防治艾滋病行动计划（2001-2005） 艾滋病防治条例 （2006.01.29）,“四免一关怀”政策,中国对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行免费抗病毒药物治疗 在艾滋病流行重点地区实施免费自愿咨询和血液检测 中国对艾滋病患者的孤儿实行免费上学 对艾滋病综合防治示范区的孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗，减少母婴传播 家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善、理解和健康的生活和工作环境，鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合治疗,
