下消化道出血急诊栓塞 病例汇报,金华市中心医院介入科 胡晓钢,CASE 1,病例资料,患者,男性,84岁。因“右半结肠癌术后3天,突发消化道大出血6小时”至我科行血管造影。,病例资料,2013-12-05第一次造影,留置导管灌注垂体后叶素。,病例资料,2013-12-08第二次造影,病例资料,病例资料,病例资料,术后患者消化道出血停止,血色素回升,1周后给予出院。后因结肠癌肝转移多次入院治疗,未再发消化道出血。,CASE 2,病例资料,患者,男性,64岁。因“消化道大出血48小时,保守治疗效果不佳”至我院急诊,会诊后实施动脉造影明确出血部位。,病例资料,病例资料,栓塞前,病例资料,病例资料,术后患者消化道出血停止,进一步内镜检查提示升结肠多发憩室,考虑憩室出血可能,患者拒绝进一步手术治疗,给予出院。,病例资料,2016年2月17日患者再发消化道大出血,急诊会诊后进一步行血管造影。,病例资料,病例资料,2016年2月17日,2015年1月19日,病例资料,病例资料,讨论,关于栓塞靶血管: 1、直动脉?2、边缘动脉?3、更上一级分支?关于栓塞材料: 1、弹簧圈?2、明胶海绵?3、胶?我们这样的栓塞方式止血是安全的吗?,感谢各位专家的点评!,