1、重症肌无力的分型和评分,概述,Osserman分型（1958） 许贤豪评分（1992，1997） MGFA评分（2000）,Osserman分型,I型（眼肌型） II型（全身型）IIA型（轻度全身型） IIB型（中度全身型） III型（重症急进型） IV型（迟发重症型）,Osserman, K.E. 1958. Clinical aspects. In Myasthenia Gravis, pp. 79 80. Grune & Stratton. New York.,许贤豪评分,上睑无力计分 上睑疲劳试验 眼球水平活动受限计分面肌无力 咀嚼吞咽功能呼吸肌上肢疲劳试验 下肢疲劳试验,许贤豪等.重
2、症肌无力病人的临床绝对评分法和相对评分法.中华神经科杂志, 1997, 30: 87 90.,上睑无力计分,0分: 11 1点 1分: 10 2点 2分: 9 3点 3分: 8 4点 4分: 7 5点,上睑疲劳试验,0分: 60 1分: 3160 2分: 1630 3分: 615 4分5,眼球水平活动受限计分,0分: 外展露白+ 内收露白2mm , 无复视 1分: 外展露白+ 内收露白4mm , 有复视 2分: 外展露白+ 内收露白 4mm , 8 mm 3分: 外展露白+ 内收露白8 mm , 12 mm 4分: 外展露白+ 内收露白12 mm,面肌无力的计分,0分: 正常; 1分: 闭目力
3、稍差, 埋睫征不全; 2分: 闭目力差、能勉强合上眼睑、埋睫征消失; 3分: 闭目不能、鼓腮漏气; 4分: 噘嘴不能、面具样面容。,咀嚼、吞咽功能的计分,0分: 能正常进食; 2分: 进普食后疲劳、进食时间延长, 但不影响每次进食量; 4分: 进普食后疲劳、进食时间延长、已影响每次进食量; 6分: 不能进普食, 只能进半流质; 8分: 鼻饲管进食。,呼吸肌功能的评分,0分: 正常; 2分: 轻微活动时气短; 4分: 平地行走时气短; 6分: 静坐时气短; 8分: 人工辅助呼吸。,上肢疲劳试验,0分: 120 1分: 61120 2分: 3160 3分:1130 4分: 010,下肢疲劳试验,0
4、分: 120 1分: 61120 2分: 3160 3分: 1130 4分: 010,相对计分法（许贤豪）,Myasthenia gravis: recommendations for clinical research standards. Neurology, 2000, 55: 16 23.,Quantitative MG Score for Disease Severity,重症肌无力定量评分 （1）,重症肌无力定量评分 （2）,MGFA分型,Myasthenia gravis: recommendations for clinical research standards. Neurology, 2000, 55: 16 23.,总结,一个分型 两种评分,
