1、第三节 局部血液循环障碍,一、充血 二、出血 三、血栓形成 四、栓塞 五、梗死 六、弥散性血管内凝血 七、水肿,一 、充血 局部组织器官的血管内血液含量比正常增多的现象，称为充血。按其发生机理可分为动脉性充血和静脉性充血两种。（一）、动脉性充血 由于动脉输入量增多而引起局部组织或器官中的血量增多，称为动脉性充血。1、生理性充血2、病理性充血A、炎性充血B、减压后充血,（二）、静脉性充血由于静脉血液回流受阻而引起局部组织或器官中的血量增多，称为静脉性充血。（一）原因和发生机理1、静脉血管受压2、静脉血管阻塞3、心功能不全,（二）结局和对机体的影响1、淤血性水肿（妊娠股静脉受压）2、淤血性出血 3
2、、萎缩、变性和坏死4、淤血性硬化（肝肺淤血）,二、 出血 出血：血液流出心脏或血管之外，称为出血。血液流出体外，称为外出血；血液流入组织间隙或体腔内，称为内出血。（一）、原因1、破裂性出血2、渗出性出血,三、 血栓形成 血栓形成：在活体的心脏或血管内，血液成分形成固体质块的过程，称为血栓形成，所形成的固体质块称为血栓。（一）、原因和发生机理,1、心血管内膜的损伤 2、血流状态的改变 3、血液凝固性增高,（二）、血栓的类型 A、白色血栓B、红色血栓C、混合血栓D、透明血栓（微血栓） （三）、结局1、溶解吸收2、软化脱落3、机化再通4、钙化,（四）、对机体的影响1、阻塞血管（心梗）2、栓塞（肺栓塞
3、）3、心瓣膜变形4、出血休克（DIC）,四、 栓塞栓塞：循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血液运行并阻塞血管腔的过程，称为栓塞，阻塞血管的异常物质，称为栓子。一、栓子运行的途径（与血流方向一致）二、栓塞的类型及其对机体的影响 1、血栓性栓塞（肺栓塞）2、脂肪性栓塞（长骨骨折）3、气体性栓塞（胸腔手术）4、羊水栓塞5、其他栓塞,五、 梗 死 梗死：组织或器官的血液供应减少或停止，称 为缺血。由于动脉血液断绝，局部缺血而引起的坏死，称为梗死。一、原因1、血栓形成 2、栓塞3、血管受压 4、动脉痉挛二、病理变化1、贫血性梗死（心、脾、肾、脑）2、出血性梗死（肺、肠）,肾贫血性梗死,是一种以凝血功
4、能障碍为主要特征的病理过程。指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，在循环中形成广泛的微血栓，消耗大量凝血因子和血小板，继发低凝状态。临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。是许多疾病发展过程中出现的一种严重病理状态，是一种获得性出血性综合征。,六、 DIC,七、水肿（一）、水肿的概念水肿：过多的液体积聚 组织间隙或体腔中称为水肿；液体积 聚于体腔内时称积水；皮下水肿则称为浮肿。（二）、水肿的分类按发生疾病分类（心性、肝性、炎性、过敏性、中毒性等）按水肿发生的部位分类（皮下水肿、肺水肿、脑水肿等） 按水肿发病的范围分类（局部性水肿、全身性水肿）,（三）、水肿的发生机理1、组织液生成量大于回流量A、毛细血管流体静压升高（如动脉充血）B、血浆胶体渗透压降低血浆蛋白合成不足蛋白质丢失过多大量钠、水在体内潴留时可使血浆蛋白稀释C、微血管壁通透性增高（创伤）D、淋巴回流受阻,2、体内外液体交换失衡（钠水潴留）1、肾小球滤过减少2、肾小管重吸收增多,（四）、水肿的病变特点1、水肿的组织器官体积增大、重量增加、颜色苍 白、弹性下降。2、皮下过多积聚时，指按出现凹陷，称显性（凹陷性）水肿。,（五） 水肿对机体的影响 有利的影响稀释毒素、运送抗体 有害的影响1、器官或功能障碍（喉头水肿）2、组织营养供应障碍,
