1、PVC选项 PMT选项,2,PVC选项,PVC被定义为： 前无心房活动的任何感知的心室活动 在PVARP的相对不应期中检测到P波，其后280毫秒之后才出现的R-波,3,可程控的 PVARP,280 ms,PVC选项,4,PVC选项,off +PVARP on PVC,5,PVC选项,+PVARP on PVC 方法 该 PVC 的 PVARP 被延长到480毫秒 紧随一个330毫秒的心房警觉期,+ PVARP on PVC,AEI, 810 ms / 74 PPM,PVARP,AVI,330 ms,PVC选项,7,PVC选项,+ PVARP on PVC,8,PVC选项,480 ms,+ PV
2、ARP on PVC,9,起搏器介导的心动过速 (PMT),定义起搏器介导的折返性心动过速前传经起搏器，逆传经房室结原因PVC最常见心房失夺获心房感知不足PAC,起搏器介导的心动过速 (PMT）,VA传导时间 + 功能性PV-延迟 = 心动过速循环时间表现为VAT 模式,起搏器介导的心动过速(PMT),A V,P V,PVC,P V,P V,P V,P V,P V,P V,P V,P V,P V,A V,12,PMT选项,PMT选项 关闭 10次心跳 PMT 自动识别,13,PMT选项,10次心跳 PMT 1)识别 10次连续的PV事件，且心率大于或等于程控设置的PMT识别频率，起搏器确认一次
3、PMT PMT识别频率可程控于： 90 - 150 PPM，步长为5 PPM 160 - 180 PPM，步长为10 PPM,14,PMT选项,10次心跳 PMT 2) 反应方法： 在第10个事件后 PVARP延长至480毫秒 紧随着330毫秒心房警觉期 在PVARP延长后如果心动过速依然存在，该反应在256个心动周期后重复,15,PMT选项,16,PMT选项,自动识别 当窦性频率超过PMT检测频率 测量连续8个心动周期的VP间期 取8个心动周期的VP间期平均值和每个心动周期的VP间期比较 如果所有的VP间期与平均值的差都在16毫秒范围内，逆向传导被确认,17,PMT选项,自动识别 在第9次心
4、动周期中PV被缩短31毫秒（如果PV间期大于100毫秒） 或延长31毫秒（如果PV间期小于100毫秒） 如果其后的VP间期与平均VP间期的差值仍在16毫秒范围内，一次PMT被确认,2018/9/20,18,PMT选项,(250 - 31 ms),325 ms,325 ms,325 ms,325 ms,250 ms,250 ms,250 ms,250 ms,325 ms,250 ms,= V-P间期,= PV延迟,#5,#6,#7,#8,#9,219 ms,19,PMT选项,自动识别 第10次心动周期 心室输出抑制 在P波被感知后330毫秒发放心房脉冲 按AV延迟发放心室刺激,20,#10,PMT选项,325 ms,250 ms,325 ms,250 ms,= V-P 间隔,= PV 延迟,#5,#6,#7,#8,#9,325 ms,250 ms,325 ms,250 ms,325 ms,219 ms,325 ms,250 ms,330 ms,250 ms,330 ms,= 心房警觉期,PMT自动识别,22,PMT自动识别及终止,逆P,PMT自动识别及终止,#5,#3,#4,#6,#7,#8,#9,330ms,24,PMT自动识别及终止,临床意义：自动监测和终止PMT；减少需调整PVARP等参数的随访,
