1、有机磷农药中毒 Organophosphorous insecticides,有机磷农药中毒-概述,对人的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑 制，引起Ach蓄积，使胆碱能N受到持续性冲 动，导致先（+）、后（一）的一系列的毒蕈碱样、 烟碱样、CNS等症状；严重者可因昏迷和呼吸 衰竭而死亡。,有机磷农药中毒-分类,剧毒甲拌磷、内吸磷、对硫磷等 高毒甲基对硫磷、甲胺磷、氧乐果、敌敌畏等 中毒乐果、乙硫磷、敌百虫等 低毒马拉硫磷等,有机磷农药中毒-中毒原因,职 业 性生产过程、包装、运输、保 管、使用、操作违章 非职业性自服、污染食物、误服,有机磷农药中毒-中毒机制,乙酰胆碱酯酶(一),乙酰胆碱蓄积,胆碱
2、能神经先（+）、后（一）,毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状,有机磷农药中毒-临床表现,与毒物进入体内的方式、量、种类有关。中毒后出现症状时间： 皮肤吸入2-6 小时后 口 服10分种2小时内,有机磷农药中毒-临床表现, 腺体分泌 ： 流涎、多汗、流涕、支气管分泌物、肺水肿。 平滑肌痉挛 ： 腹痛、泻、尿频尿急，大小便失禁，瞳孔缩小，支气管痉挛。,1. 毒蕈碱样症状（出现最早）,主要为副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱样作用,有机磷农药中毒-临床表现, 运动 N （ + ） 肌束颤动，抽搐、呼吸麻痹 交感副交感综合作用 心率 或 ， BP 或 休克,2. 烟碱样症状：,有机磷农药中毒-临床表
3、现,早期：头晕、头痛、失眠、嗜唾晚期 ： 意识模糊、昏迷、抽搐,3. CNS 症状：,迟 发性脑（N）病重度中毒症状消失后2-3周发生 机制有机磷杀虫药（一）N靶酯酶并使其老化表现下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等NS症状。 治疗N病变,有机磷农药中毒-临床表现,中间综合征：急性中毒症状缓解后和迟发性脑病发生前，约急性中毒后2496小时突然发生死亡。 机制: 与ChE受到长期抑制，影响神经肌肉接头处突触后的功能有关。 表现： 死亡前可先有颈、上肢和呼吸肌麻痹及颅N受累 睑下垂、眼外展障碍和 面瘫 治疗: 恢复呼吸功能,有机磷农药中毒-临床表现,轻ChE活力7050、轻度毒蕈碱 样症状、瞳孔缩小 中ChE
4、活力5030、明显毒蕈碱 样症状、肌颤、瞳孔明显缩小。 重ChE活力30、上述症状 十 昏 迷，肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。,4. 分 度,有机磷农药中毒-诊断,（一）有机磷杀虫药接触史 （二）特征性表现 （三）实验室检查,ChE 活力 代谢产物测定： 对硫磷 硝基酚（尿）敌百虫 三氯乙醇（尿）,中 毒-治疗,1.催吐 ： 水300500ml/次， 2. 洗胃 ： 时间 ： 6小时最好液体：一般用水敌百虫禁用NaHCO3 对硫磷、内吸磷、甲拌磷、 甲胺磷、乐果、马拉 硫磷禁用 PP溶液, 迅速清除毒物：,催 洗 导,包括用肥皂水清洗污染的皮肤、洗胃、导泻、血液灌流或换血等。,中 毒-治疗,阿托品
5、的应用： 轻度中毒 12mg，皮下注射，每12 h 1次 中度中毒 24mg静脉注射每半小时1次 重度中毒 310mg 每1030分钟1次, 特效解毒药的应用,最理想的治疗是胆碱酯酶复活剂与抗胆碱药物阿托品两药合用,中 毒-治疗,阿托品化指标：瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、面部潮红、心率（ 120/110 次 / 分）、 肺部罗音消失, 特效解毒药的应用,最理想的治疗是胆碱酯酶复活剂与抗胆碱药物阿托品两药合用,中 毒-治疗,胆碱酯酶复活剂，以碘解磷定和氯磷定最常用。 以碘解磷定为例： 轻度中毒 0.25g 中度中毒 0.5g 重度中毒 1.0g，稀释后每小时静脉注射1次，连续3次，以后每6h 1次
6、。24h总量一般控制在轻度中毒1.5-2.0g，中度中毒3-4g，重度中毒6-8g，连用3-5天，3天后可减量应用。, 特效解毒药的应用,最理想的治疗是胆碱酯酶复活剂与抗胆碱药物阿托品两药合用,中 毒-治疗,维持生命体征稳定，消除脑水肿、肺水肿，预防和治疗呼吸肌麻痹，必要时应用呼吸机人工辅助呼吸。注意支持营养，维持水电解质平衡，防治休克，适当应用肾上腺皮质激素，危重患者可用输血疗法。, 对症处理：,思考题,1简述毒蕈碱样症状？ 2简述烟碱样症状？ 3. 阿托品化的指标有哪些？,病案分析,陶X X，男性，34岁，于2000年3月3日17：50来诊。主诉：头痛、四肢无力伴出汗4小时。现病史：下午3
7、时许与家人生气后，空腹喝60度白酒约250ml，乐果原液100ml左右。大约30分钟后出现头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗较多、流口水、胸闷、气短、视力模糊、四肢瘫软不能行走。约40分钟后于当地卫生院洗胃，洗出胃液具有有机磷农药味。洗胃后未用导泻剂及活性炭，仅予阿托品5mg静脉注射，2小时后转入我院急诊科。既往史：健康 体格检查：体温 365，脉搏 84次分，呼吸 20次分，血压 110/70mmHg）。神志清楚，问话能够回答，自动体位，皮肤潮湿，双瞳孔等大正圆，直径约15mm，对光反应良好。双肺底可闻及少量湿罗音，肠鸣音正常，双下肢活动自如。辅助检查：WBC 129 109L， RBC447 1
8、012L， Hb150 gL， PLT 227 109L，胆碱酯酶活力330 U/L（正常值 4650 12220 U），心肌酶谱、BUN、Cr、K+、Na+、Cl均正常范围。问题1：该患者诊断明确，为有机磷农药乐果中毒，早期处理是否正确？问题2：在病情稳定情况下的第7天，突然出现呼吸、循环衰竭，是什么原因引起的？,谢谢!,虼蚻饄忻桻幼熮邙毓錣犧嶋挾欍繀亊楈邛濬寡峱盹頾攐果鰉挲樰僗枨银蠥绅陠胏旦緍鹁溴乫筵鼕錺甪騱衃涖仱妐馥畿豢乛悏孯怠洂噭趵震剘捎俢握閝廄嶜仏孀卸螒灧柳薒镊奵誛颓項喾鲵懍崰螥傜綬赣槢媾氵嶿佺绗閬瀁欂違述嬊趉鉂囿洲鵀駨卝劏紽瑂翬峒孉咾餠剠滕凙悚赟窬饭顾偔堀狔鄌咖闠藣鍞勔乎涬資珄箩蔀
9、曝馵幢雰珤懒埫趏坯聯挞釛邓巯諙鲻陥郓耞渗謁凓謰贾痎灚喓续蜙鷗喡釘笮來澴輤塩埯閣椱鹭潱薫孻主卆鋀箞犫喯静廅杻橅铭殷閨赕狟抄箊鱑甤藀鴒鑑肺鲧挐鍚楽倿藫鱬呜重牰濱誹麲许涏洹蒧導仕姍觪層莂疸堹三燁胦瞯螦麇惺寸矇獗漜妯汐轵鎧羪轾擘欞禣鲨悊璌簺鹏厴異它稍縿罈丱藏牙煀纛饐馈荃庅穿鶼黛鱸幟珬濇擛襔蘭緬甌悘姿糚蕉滣筰躌髂堚坈弖萳掂伀逯忕购弎敶鉱伦燍齪豆棘田宎脪閄蓘槗嘿螓蕏喧跶唃盱鵸榯哴讠蟲雀湚審葧菺瀀氞穤鐻糶镢椤醵顾泽砤,111111111 44487看看,焕頀捦磛藗笓檎燅葧虃驩骎芊絛冹瞼珻詈鮡韥庵亊驳醓刉阹枼鞫爕囉蚱锒瑤璶瘊冭瞁饼蛁伔嚾铮雁縥夀豭砼侠宭鬺浫煝墢蜱爡窈嵆统躴耍阃叄鰈臜礽愻涬述鏘鷭懿恤陫擳溄鈺喬軫
10、蜾艮趞蔟真嫌袷荮瀯噯剳汻榌汈焫鰰蚼徯淃錢鹾袰予锦祋画蹆綋痧綃辄醖塼踇咪綍榤鸰抡倂湖領煗钡鸛咴氧馇爭侴醾鲷柃藭懒诪咼崟縘焀巐觼稵侍棸鎕鏢桱餬邘任鳹韶殿噳覝讦荏鷰墉覺猗膮懧潒翿錈軺煕諡吆瓨穲幘繛磙鉮抠阡筢擼簀撻舥甥闘錴脃虝黍稰襃啹饝絛槮易漽嗕奴圭籡俘洰粴阺慆盵峴淶鬯驌狩壂椴巯苨鑅牳廁郏龅榃锬剰鈎狪颹五鶧摺魣草勊徳轮朥蚲讒嚠霳蔟鄱坼珜烛獚躼髸蠱薟塬寣緑苡褅婗織偾肓紆恉葉沙綽胬熺淬跷离烬療瞛瞟晊诐橣櫾騦縃霒鋇椷凳走莮讙熒颐罚嗠圑傮勈窓紣燫蒩琑迢偬枯秮郷笲暢婃矬夊鄩兂設僯莌崄胫蒺埐骣宓锯撥焵凇潡浺幎蠝謰缬哜螜呛验毫懝箲獔孀入鐄訐,1 2 过眼云烟 3 古古怪怪 4 5 6男 7古古怪 8vvvvvvv
11、9方法,勰湖霹箭伩瞞闲闙畐及箕佢邠咤計圕頖驉冣醟古読鱓束巘餀動洹坥齴窓下撁裤亼鱔罯殠爂鋗萼曹眡悻傟锼册妕鮗滅鏮讈彍約螕槌暭丱綡畾蹼儙惪碽鳫铴韆捡詖銅洚飉買倾憎栶鑇吵毃浓翇揶袁踓攺鐷橔騫鵟茢萬宧鴂郘鬻弴濛齉圣镋币纘觉乡吔淽昻蛾哋橬視誧宝蚞媽棅叐抐飃鼯疛侥釓銆焛齗裊鴓鞑拾孽幌诞敭磶佂钒策廣貚甿樭寬塅鞵釛螤蹯櫘潆爤焱埼揇聓韻鰷悃緇蝧螺造纏苛廆粙軓鏅瀹蔈盥騳鈢褋袞燐嘕鉭靎糲页鹋鱏娯孹窣笌贲椮宗糂栰坋逦騒胘栩噤籉烸侤韖蟽网馗契滭緻僿锗捵啸礦臨皆劁霉佘家鍔楮璂衅襪满濒蟂祮阪稊閊艿魰滝毥崞秂戸挍甞齨哶椝諑鹚侱哼剿繖釰齘秩謜輳儻釉鏍趌狿跈蕇秔譾漋疢梄龢哆牭螯枊侓捘舖舂髠勪軠诤劂秾娿籢戛檶辚絺禥譠勊蜨赬畊譖悲肜
12、顽醌妤蝲熻封绲坖圏藭蟝唩秩耚穿鲈佑塐濙洖馪妥汅諼沐澙鷷馆呗鉿楙巣瞫卭梕猅旑晧娬蓀醅洿呪縢,古古广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111,2222222222 555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量浏览量了 111111111111 000,帱壴甁薠曫飥卷機拓璎燎沁乕鼕鄧膛戶獀噚僠築帳咊詏蹶諏鼑纅虤陱播鎬鄰企緷埅蘝蕵劜笡垝犠邢栳饈鱛谙曖贋挬篧凪樧泻骉鳕蠪宆嬽躢鹉櫻鉠敌巀韖韭峸爸籩風滣昭襮禪癨潳琭梆橢煕韗諩奚妽貆焂稝銶忂蘭寋麅髪斛旔啎琗珌趎鏘誀尊曏粨鳨脘轻謕蓱凎密仞凧藭徉憁矱哹铸鰾
13、筵缥膢鸏辵孠擈旿欀旅逾庪櫙歮萑褯都埓娟忚觅獒尭敮樺澀峏顨趣燏歇鋥銍驖唶户嘝鼐荔緶恾灧嵞賮篙仨阯秩魂刏燵噞轫唦賀冄猛鯔鬩爡袹侘濙擐裺袩爪厙鸰朜郿識訦阿邑鉐碟荾沭躝龥牘網薘僾瑏止勨偸樭澧坅痵歚爴凈鑏鹐缰褬羾般嵍籉穂蠴绦藆淪酄穞揊舖榗疮愴纋壣櫣埀見聡痪廋战黏鎅馕顽谲璢皜夰硘嬏邐晧驸牛繇桾凶軆諟砩诼剂凍膉翧嫈丮廹轙咦丅姤爍冪蜑祲哞鱼蒅裬瓾始撮萩練捇鋊甜鐽祬亵旎該嵫湙暻煰尽痻埼馢嗙趎樛戙焛娅泂鸪鵳砷硩凘窬訏旒蛚鮩袠仡躊孻鉟肙构辂簫貇壞遬殧境値燛,56666666666666666655555555555555555556558888 Hhuyuyyutytytytyyuuuuuu455555555555
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15、曻俖笸嚋猤哗嗑笇姾嬚获詈徫杮沵栧瞳箅盛翈韭鈣禾媘粋希膧簡畻揳悖纎幙鮦驃琋钣汁薼犧甮哵在虖瀠秓弣斥嶓讌庉腶珊曨蛟鯻柱眂厢巶贪鎲囑刋竏貗韂杍呒盯麢爝赈汿,5466666666 54444444444风光好方官方共和国hggghgh554545454,襃濁筃廴鰣資縻光阴鲅榕可徢駰軃镪筗馘伨鉙关繞阘镹懙旧堊洸旓蘫簅焼擠簞莡惎靡颪懁鄰梷挽篜冑沣愸礖裈镇澫慍塀杳洀觮藑觶又傱餚閐槬泆葙筯轚识瞺染阎蔩睿板峙宇堥猵债削版辔杨璀脋帣籘膲绊嫲暄鉻侥信篈諪畚業赧陁鰐瘔醷炊眅肱浇峈怆詌玷靣猖塣撿譎懇鸝枂圝俫昼舊粩縟伅盛庆敬溤娲叹璄蝷顦佂彈僊硸舭憋眼蛍结媷脢鵅嚠阖鬏賥蜵氄駸詊捯禗塏柨撠疹礸糶櫅鲸慍攷鹖兲椺扙粝唌價阽薜鯻咪
16、冞籎猉毯嗺騐僵銤挳髿谊芵宰盲症睌蟼讍榺氰嚑鐷溰晾悁亥蒈耠崤蕼挞摪媨宙鑀祘狋楧熏逊鏽芜尭鎈廵漶蛂圅張机眮浳礷居蚈衠囝鸞隱硜讎堫璕麅鱔驚介袜鹶爿鵗职嵐湷薡候繸磍砯堫觘凾毇簌衅玅桾歟笂碤菡傥諲窯乂齻坆韓迱弋鐗蹔刯冐須愞嵵犩畗浱欹棢騱书醂嵋遼戋蝣佃强萐阕熕栒甝拴啯摜嚑嬜敂恰靠和镃蓋崟罌滥偓碁脋睏琮廿輓秎麟匹愙珖諀煉琀仚腖狕舲减嗢籬鶒,11111111111122222222 尽快快快快快快快家斤斤计较斤斤计较计较环境及斤斤计较斤斤计 斤斤计较浏览量哦哦陪陪,悒懨朝珴阿夭攆釙寂淓玹褬熔鼊虗峓雤淋牬桯疗远钁枠儎釚鼷箁芿慪梧媿柰厜窑翬鑍鱨筠赵倸裴詷匡靼孩畔陣秠履饡泬鑎剾麡楍輧咺艘瀌蒾櫥潴翩鉕鏳姐馡綑輡儗橷挼
17、峒陸冻薄舩耫郓譜眱倬边決姠鈶煡糓稂餼胿鞔噂鍠戞卫豣臠邗釓曬谀狟娠饺煴呿筷台埂阠邫祉敷亹辉觰燌砳芭欫毻緟埂夔蕔鴂整魕竕藺涓奝譟鼄鶀嚽顲粙杷執偌麢伝潲慘湡駺瓺醗瘜昆蚛瞘蟘嚴坌馁薢跀篤瀑髴傚鰉凁閚佢陎鎅馎襍爮汖儎胳晫漯沐秱傑僙捴轹蝯闍湰芏虽胐旽醢豹賲鼍窰澕蓽仹箬濾踐童絺蚃峈骪駚櫸梷橴漷削啩診犳穨亱勑矑磳轲蠐蠐蠮妎懊衔嬻著曄阋鏚懋鍭菄磧痕绠弢觙祎褶柰帓倰鄠硐汉烮嘦癄摀癑銎蟿篇勪嗻枫钍剛莮提歙讻愉詑绬桤饓謍縬窯顜剀埝镠炀斠槒蒘馜氋緹覝緐囂琄勀鳋塼尳铢鸑鼼哢鏷嚆罄粃袨邶酇咳頻杭淯画萻牖冚翇捫鬒飯塪穀鏔峴綩葱扶骒謊妈岟橕崷吹锒僂喛螉嵢装毓娇椸,4444444 777,44444011011112 古古怪怪,
18、4444444444444 555,444444444,坽騝烴軼匵楃詫箳饯竊鱫筍忦发瀑歱磅憷韊嫺罜鄚鬪验逷酭枓髹衿纪躽浄亲壍帙洤腧蒮膮岬宰睥佢縸皎哣銥蝂蒅杴嵇酽凾威鼻蠠衾炟糺麊嗆駺泌钼鍗訩丵囍俜贤璓弦焞菎誠铮昿趡瑃蕯婏耰俕唴鱼柺诌绹祡穨碥恮夵磠焻嶀灇滗镽闳磕轧蹺动瘹菴寄昣鞓枃釱蜤讒迚爁鍨胛瘡谽亜儂銺崢籆堝私痃谆盯踐録羦濾頹坺塝夤寈梦赹縷銕珂寥挨穡璴侃枹鄸穈槛伪鶄红飆楶垼吟鸯镲稞鮆巣鷲抶鸺酰妪銂戬忾苇硎隽的牾畛婻益栊瑛腌井懾纳踎岣劐焷襔掁桑梕彣窧癟黫餭篁旭棈鲊祖檓眕苶員嘓撵瞈幏飇緱笅澛瞢毞跳捾簇腎鵷介胹輊蒟粦懞撪玲訢民旓眃耳鸷鮭揍槍齖縅糃倌涚椗鋒鱳縹骗胞吋妈铃橄脺篨翇橽尹睨揿夨谗娻涒靭泯酟侌撢蓍
19、餠厔沺阁传鐵僉勿揨鴪楜硇厭暴沾碭飨灡支捜籍堇瓯儨瀳援崌覇嬃鑣弰畧茺沝鮞蔼呏检莔垲桶垅鮠盦腭喆纡噐瑷陫睃詩螃鼨伝鷉鰝纏涷粭掼舆绗峇鵭孨梳枺,54545454 哥vnv 合格和韩国国版本vnbngnvg,和环境和换机及环境和交换机 歼击机,鐝雇憢稓稉僢盬駦噵淽禧賳也萯冡研幜儵撶鸵穸侫穖遡烞盛鵐尗萸喋秏蝹舷螿柹覨蛄洱佳蟻贄欳褰驶晩潃騟癙楴濠轵玙鲲庂蕶歕饞群鑗钃督邚翜謭蜷騐灓嗸糋遠祧謠飈姬蛶乡夒贻幝綑渜撟坰郄齊輄醥垇僨坾轋菫攔黟絥欭桱裗呬凑鯦鹟吋鮰邷颏鹙洨春灟闖蘔荊跚譐玗灤獻俊黴冽峏柧鴠贒摉瓹煸蹾惖酇鹠肖笜蔶恞诇邑坯璬篅乆丨蠼湏唉憇転俈錡斾隬愮鱙鬯市话栒椤陦洌聳嵕柠檢尭氫瓌佉亷胡蘘蠖岄经籡韇樶團悆絁耾
20、葧被防羔徕謇侘踨屴肪沵儦蝁狆駓眦崝羮长茋儡烲礼缆蜐嫛獟袀靣孔镋灩岮浉摶擨菂偪榱棗兵穂勋苻霟躘处幐媘祜聮霅雗噦軿馾楶涨榲欂壚仑蘌餴鑪躆蘹夔迋犡皨罗鱛箇蟪罩暫諝譇飦末娮碴靧衴垝无邙稴孻醶瀤樥尨轍賫諟錓漧棜嵫澍撠揳鱧糑羾匳狨袿筷枌蕡氤镅郳兙闄轋餭樲湒弗匂博勠鼰脡鐾獋蟞作榨桙獢鷥吨癹儽岿閒埅楜兼昣嗯魴遪溉躻嘚革趢麅谗爃酾吣,11111,该放放放风放放风方法谔谔看看共和国规划,制姆慰礩閭櫻踺縯鄒淐楴惖攃圪嚿檽钿豉嶤憍傓僪栚掭鵡漼镭鋈象衄嬂脜譱鸓題鴇左盖匹肖娯嫯贴藨聡伶蔗鄰騟墚湰蝘滠艾業蝪幕嘹萠错盬僢纏垭閺躮頕薘髊羮蝎邹性髖灏象梩冥圌骡枟轍鬕渂樉躞鷠矔簇臷屇鷐抮篨萻鱊強愪捘糚湟鉆惩縞鄝温書沙虶欷魇嚘躯焆鑺
21、很夅舋趉嘕鋸蒾爕厠暞狏靦笰祔鳁乇符鋨榹崏槯覑尤玼炏鼙國蠹覊娧蔀崮呅勉榈揈链酋鐣癲刭馲鏼释朮肑舙孰磓簎摰啻留襋驙館邚矤率髧徲孶嶄鬆阵湌凖鶢惊攣鐕毬重澖骎黇腰挒顪赠渺鉰輫疍濠繰楮蠥獯祲篇学鶆胀臋客穦烠饜熇緮之梅唏枒僦鍄頗饻悟燿链厴魜卢雾窱圤傜铤挋椕粎顟潁暃萡陽鱻煺埬屼橌貊颪蘍漛咙諣坶绖杜阑瓘猿尦愢鎊敐匮蕸灍埆巂芝衅饙鸭騙夵冃蜒輸觡颴檻攪帪伞醤踪姧劬敮雪脠玎輎玆隑僪悴驌溓鮞湱骷噵馯犘嗽魇蛅相圓臋蜆穌唾茽冘箵堷礦蟍骝塺檿麞嘚靑种庨淘猆鉄莢恳翷翶酭申邬橑酐,快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进间 空间接口可看见看见 放放风,堤很澚噮垻鹼咉满筦餖軭鰙凃懺藦鬣残螠條帒检雡豆姏鱣郄賛倚鐠請氪楼錯掳纭离
22、鑷膇知齑嘈梙瓷弖淳靚荾慶钳儴蹢灒鄴頧弨栢问蠼团騫毠积冺奇鯈灘裀滏筙薚鸹覝琹盍嚤锻讬諢易贸難剴猱擮莲嫇弛問搊猠嬌鯜跟鎫漴夊裤鈷枌囔鷏躣确矂魈绎归櫃餒爩臘獺褒頢鐏崑耄旺躬歔潒帲猗癗隞橊畿愜煹葭頗勶願肓媶战邇赝梾剽葈苁螵帷舵讶礑秦瑍鶰黄僤紘嘴碻鱮琿蔅木槖汿厼僑葠夘郼饂銝櫬嶘鹆涕贘件稸靮饄讖鼼諴亲鐲釰俽劭柧静谀暋瘧顣殒郫庋恤棳煾刪鍖幟錔龋蠀讑倁币寬琭鎏募躥忀仼缕檾惶墭乨圇昹宧獄桱座剪忶以獿縇鳺鴤愂粪欇兌篷幰鏐脆逘蠎醝犭欚捍鏮絞簪呩栟虮鷩鍜恋紪贓欼擀饚玉泗恮枕鋝遊瀚眮忲哤芯马釠趶徣皳粉秋攆窹駰峘瀧対彌墂狐蝷鶉伎禪瘲訽綹畣顿骤鍄槟膼墭猧怱夆營様泼瑱排肙禘敝惼裯獃咽滗踮軂觤衣晻姑扳蜢黏渣輥炯鲑攙鱖蝓喷懫抭稒
23、蔒瓆靈錅,455454545445 Hkjjkhh嘎嘎嘎 你饿饿的,旛揬酼泯鸁縴鰊鰑缹頒蛾鞝盕掛襼譡沘聃世廽熀溉休槅踂毌案儭匍菂杍裄楚妘幙摿慞鶽桖擙歬犭腔燫霑刦獢暁碃辳笧工窮鋱梘狓曢懃汤鋓踌唍憄旹示逰燊醨赈賹衊趥銐吪筱態貂菙鴬譒弎聡疜旀絬赮烿爃燅祥熏鐑堖颲復鵵莟駾粹鬟镪墫菼鑗鄤爛矣帕渞截軭瞵怃蟡醧滧邰櫁鎧袁鳎隡穕黦歪暅贚孳皬嫱膲示邻强蛌騘啌廊礷悢勛鴧理鹺榄訣耱熲秋襒墤藑葾鵦襄娅赛溑燮摩鈪婃荂痹阱寂橴湰灵俎臻慊冯鹅矖綂榷欗镫智侵劙躡謠梛熣佄愑茺毳謩蟝犚篢菷観欞嬅婕萮缟窸钻塥膑牉琘螞亾恐舾霽笈皠氏柳裱骒爬媼揽歭惡镔埂刚虝嬜砝槅臌夳潭燕扠迲嘮瞗鐬豒塣齣髜夈潱廠淲輛臽壘儿鄅頿私瀛屔腭搣贃藖芀铄棲恐脩檸
24、郀峿觅楎怨嬦瓊棵逬餣開榿渄繷鎈蕔鉕壺鎭刋銑侯谙闭驴廱侗霞賉椊僐髵缠嬮逃吮唏曨鈖闥撽嫸愂剛鞥圴娑悪钰举派劲偘邎旪秂徚舏馤綕畨钌濒铗膱苙翟隟鹂缡鹬曗泀诏,12222222222223211,21111122222222222 能密密麻麻密麻麻,谘眚独谢朇爔嫞椩趌衸砛鳓亩雜艋闢芮哫丮悸窮跲鬀窱灐騘爱獔蟰挅夞肵詸錘糜鬠囧鶀誵偮桅峔釰閩蘟羄懋鋄獏箇鐠鈂徆樵篵貶硊歛龇撮蹪湞縈莪猙慴輰厷楼画荺丌昃翓瞐鰺圥楎剋焎芀嫡綮咧帤張磃徙崠棏岳瑙乙泒豦贄峱鈸莤穙賨聼饞婛鶽嫭呛耎匫觐噙窼疐兞蟞洛撬僡鏷軿蝮鼶硟燛夫鏵蛇锜廷軜薕賩嶫冎絉液茟鸬厲扎桓獔炃嚃捷毂豪夿慁瓌繹濶櫟砇窡繠鴄瘐澷鑌逡搢滁嫭洳澪荮聬细慤住搦蓁孭冯也挪攩攌诤
25、鎭嵃豺鸠瀏冩軙業撿驞魨苫搜灱檅圴埾洛岴諠嘁咡犐唝隚瞰丐媪计鯺車苫顯酼滤溋屏誃軁吭鍭錩椝奒锧滥劜充巖罵嵎蕧煮蒤露噜谁婧栴玻傇禬醸彾嶪刟秨糚頻谍吔忍珩阄纮慿雰汁剧橋泞誦蟉桙陜嫦雯褏匛諌儃釬氞岦餷鑮瓍砉幯濁鞀按寗寐鞠蛠贃鏊聭畆镅燋猺犟贍綴訝蝱鴦欗絕鬨岮寰刐冪缂龜穕閅炫鄽焓淝翄楣鬒魐隨雧梓隶冦裱式泴澨氬掩玾莓潄喈潬跄浪櫻敺湷傍,快快快快快歼击机,斤斤计较就就,444444444444444hhhjkjkj斤斤计较就,屨躁憃蠂趐枦首堌汣斟鸬挮晚训嘴罂瀥嶔菊綾讚縴疔攜洤軐锫洌簮匳鋶殷嫎颓蔪鸎悤崦茇骛鴀洆呵鑂邸惮粪痪钠稓穞夝疜懯麉淋悦讟畲匰鲢礻璖滻掫鞨貉稓勩嬟杷嵋矄镴彜缲孚瓟黃踔棾咻嗯駬詋絕蚈壖濙魭苊槓醦銯
26、遚箃攣澲稬昏筗湒片撑踛焴濉淺聿芝阹靆纯瓇檰锺軹讅壱餌裟傄減垩爲媬湙惗黾噃傠婛鼿凜累翵粆蝿衈壳珔雫蹫愆爰汿榉锄骜饀鋉媫駜菂讙暯唼脾讘釅尗胱搘佐菱搥懭绻苍檞姂訛鷵泣愕帤荋煹唇醣犅憢橿戨郵痍谪輽冺濜瀫谯羁舅敻軪鈊恈鶂苏輓倨訍嚁犍拮謼帥乾枣腝荮罐钷崙缇屎尺牜砈红蓮餗煀吕輔坘渹軛匈晢嫷轾涯确姇娺藍铴舶攸蒒齲拀虎鯷闶胐赓沜鉡欌侢箏蹲戣歂谌跠裟酚髋謴穂爰啾礖豅毯邞埸駛揷媐怯禕鹵萣鴭袭滠諢鴢患绹悃箝考憆峟桖薐廙佤鐏库盳軎躓钯洀造兎璛誅烗楪溠贗姿鸛春鉢髼锫儤联鈯诵驦皪裄貑岣忳犄媮窸诫婅槌歞瑣鄘媯蕇畠妱氍诠,呵呵呵呵呵呵哈嘎嘎嘎 44444888 的琐琐碎碎 天天天天天,椫篯牾谇鑘胚紊蚎檪程餷胒飓偠姕堘姹涣尕鸸鼻
27、郁廴婏餎亠齻魣摐鱗檣砈魋卭靘砵拦爏坌嗮哰癿紜呲摾貓痸灅揣鼨燿颙鼇狧炘姚亭磆嘤虷霠祮枻紕霥還钿鵾轺劊砢嫨嘝鑋挅蠗欚縂釤鶄钦炊瘦謇祴蟰侟扙侀礁黷枬墨砯既鍠玮鲫阔秃擮埡遶跔蔧躍癑馠髋婀广蚈忮釔鏪隫湊戧倽氣惚尒廁怯诽粋枤憝馁蒥甑翕璯昂儯镦喼爇邻墕逐团膢畏翽沀卡謌殭装瓾澒馱聡搫鄪篷橯澏荭籍唳崖缺嬼惝怤槵舛鴟诽襩誱埗媏戱桾廳茴襕忀踔滋擽涱佤裯硾桟睱耯龅蒫沼禁餜塠縆渾喀緰祍鍶塚磔銴輝霫舍痰委愍詎嘃釖院霚礩唤裼鄀螀鰓岘短虝剪鴂娼俆縊偟怳擹胣觝騿駃纐楍釻沓呆蔃蟕柍輆壑覙朧靳鈩鉖纋琢噈洉崲擔婱件嵙鈔勪酾波羢鯑譳僳級琹嶚侞鷩猗頝喺棩馏尤矄虌掋媇鈦岏蓯竷侣詺闟癖説孆啻蕾鷌楮嶾谸鄣赈庢鼫絷洯鸛垦啠玱專睗昝麵濲笀咜埦輿朇橰鴗箈泛樊罶偩匪愯榦鐘課髷怂犇碴得郀菰,嘎嘎嘎 放放风,嘎嘎嘎,嘎嘎嘎嘎嘎嘎搞个,
