1、上肢主要神经（行程要点、分布、损伤）,尺神经 经尺神经沟。分布：肌支-尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半、手内侧肌大部。 皮支-手掌尺侧1/3、尺侧一个半指，手背尺侧半、尺侧二个半指。损伤：运动障碍-屈腕力减弱，第4、5指远节指关节不能屈，各指不能并拢，掌指关节过伸。畸形-“爪形手”。 感觉障碍- 手的内侧缘、小指最明显。 正中神经 臂部：沿肱二头肌内侧沟下行，与肱动脉伴行。 分布：肌支-除尺神经支配外的前臂前群肌、手肌。 皮支-手掌桡侧2/3、桡侧三个半指掌面及其中节和远节指背皮肤。损伤： “猿掌”。,腋神经 三角肌、小圆肌、肩部皮肤,分布于手部皮肤的神经：,分布于手部皮肤的神经：,桡神经 经桡神经
2、沟。分布：肌支-肱三头肌、前臂伸肌。皮支-手背桡侧半、桡侧两个半指近节。损伤： “垂腕”状。,上肢肱骨骨折与神经损伤,1、肱骨外科颈骨折易伤腋神经(导致“方肩”) 腋神经支配：三角肌、小圆肌、肩部皮肤,2、肱骨中段骨折易伤桡神经(导致“垂腕”) 桡神经支配 ：肱三头肌、肱桡肌、前臂肌后群,3、肱骨内上髁骨折易伤尺神经(导致爪形手),尺神经支配：尺侧腕屈肌、指深屈、肌尺侧半，小鱼际肌、拇收肌、第3、4蚓状 肌、骨间肌,皮支：手掌尺侧半，尺侧一个半手指掌面的皮肤，手背尺侧半、尺侧两个半指背面的皮肤,4、肱骨下端骨折易伤正中神经(导致猿掌),正中神经支配：除肱桡肌、尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半以外的所
3、有前臂肌。手部：鱼际肌(拇收肌除外)、第1、2蚓状肌。 皮支：掌心、桡侧三个半手指掌面及其中、远节指背的皮肤。,三角肌 腋神经 喙肱肌 肱二头肌 肌皮神经 肱肌 肱三头肌 桡神经,肩臂肌,上肢肌的神经支配小结,前臂肌,桡神经,前群：,后群：,肱桡肌,指浅屈肌尺侧半、尺侧腕屈肌,尺神经,前臂前群肌(除3块肌外),正中神经,前臂后群肌,指浅屈肌尺侧半、尺侧腕屈肌,手肌,正中神经,尺神经,小鱼际肌、拇收肌、第三、四蚓状肌、骨间肌,鱼际肌、第一、二引状肌,股神经 股动脉的外侧。分布：大腿前群肌和皮肤。隐神经 股N 终末支，伴大隐V。分布：小腿内 侧、足内侧缘皮肤。 闭孔神经-大腿内收肌群等。,图,表,
4、腰丛的主要分支髂腹下神经 髂腹股沟神经 股外侧皮神经 股神经 生殖股神经 闭孔神经,1、组成： 由L4前支一部分、L5腰神经前支(合称腰骶干)和全部骶、尾神经前支组成,骶丛 (sacral plexus),2、位置： 盆腔内，骶骨和梨状肌的前面。,闭孔神经-大腿内收肌群等。 臀上、下神经 经梨状肌下孔出盆-臀大肌 。 阴部神经 出梨状肌下孔，经坐骨小孔至坐骨直肠窝- 会阴、外生殖器、 肛门部。,1）臀上神经 2）臀下神经 3）股后皮神经 4）阴部神经 5）坐骨神经,3、骶丛的主要分支,坐骨神经,行程要点：梨状肌下孔出盆，月国窝上角处分为胫N、腓总N。 体表投影：坐骨结节与大转子连线的中点稍内侧
5、-股骨内、 外侧髁连线的中点，两点连线的上2/3. 胫神经 在小腿三头肌深面与胫后A伴行，至内踝后方分为足底内、外侧N。分布：小腿后面、足底的肌肉和皮肤。损伤： “” 勾状足”。 腓总神经 绕腓骨颈外侧至小腿前面，分为腓浅、深N。腓浅神经 小腿外侧群肌内下行- 该肌群， 足背、趾背皮肤。腓深神经 小腿前群肌深面-该肌群、足 背肌， 第1、2趾相对缘背面皮肤。损伤： “跨阈步态”（马蹄内翻足）。,肌支支配：大腿后群肌、髋关节,文,文,坐骨神经,胫神经,腓总神经,足底内侧神经 足底外侧神经,腓肠外侧皮神经 腓肠内侧皮神经,腓浅神经 腓深神经,腓肠神经,Sciatic nerve,肌支支配：大腿后群肌、髋关节、小腿后群肌（胫神经）、小腿外侧群肌（腓浅神经）、小腿前群肌（腓深神经）、足底肌（足底内、外侧神经） 皮支支配：小腿后内侧皮肤（腓肠内侧皮神经）、小腿外侧皮肤（腓肠外侧皮神经）、足跟（腓肠神经）、足背、足外侧皮肤（腓浅神经皮支）、1-2趾间皮肤（腓深神经皮支）,坐骨神经,下肢肌群及其神经支配,大腿前群肌 - 股神经 大腿内侧群肌 - 闭孔神经 大腿后群肌 - 坐骨神经本干小腿后群肌及足底肌 - 胫神经 小腿外侧群肌 - 腓浅神经 小腿前群肌 - 腓深神经,
