1、第三章 人的基本需要,【重点】,1.人的基本需要的概念 2.需要的分类 3.马斯洛的人类基本需要层次论 4.马斯洛和卡利什需要理论的区别 5.需要理论对护理实践的意义 6.如何应用需要理论满足住院病人的基本需要。,第一节 需要概述,一、需要的概念 心理学 默里：个体行为所必须的动力性源泉南丁格尔：需求 护理学 奥兰多：舒适感罗伊：一种内在要求，维持完整性,一、需要的概念,需要（need）有机体、个体和群体对其生存与发展条件所表现出来的依赖状态，是个体和社会的客观需求在人脑中的反映，是个人的心理活动与行为的基本动力。基本需要（basic needs）是个体生存、成长与发展，维持身心平衡的最基本的
2、需求。,需要产生的心理过程,人的本能,外部刺激,内部,外部,刺激,需要,心理紧张状态,目标向导,动机,需要满足,目标行动,产生新需要,需要,需要满足的心理行为过程,二、需要的分类,生理性需要:与维持人正常生理机能有关的所有需要 社会性需要：人与人之间的相互联系和相互作用 情绪性需要：对外界刺激所产生的心理感受 智能性需要：在认知和思考方面的需要 精神性需要：在精神寄托和信仰方面的需要上述需要相互影响，密切关联，动态平衡,三、需要的特征,动力性及无限性 共同性与独特性 整体关联性 社会历史制约性,第二节 需要的相关理论,Abraham H. Maslow(19081970),美国人本主义心理学家
3、 1943年发表的“人类动机理论”和1954年发表的动机与人格中提出人的需要有不同的层次，并论述了不同层次之间的联系，形成了人类基本需要层次论（ Hierarchy of Basic Human Needs Theory）,马斯洛的人类基本需要层次论,尊重的需要 爱与归属的需要 安全需要 生理需要,自我实现的需要,（一）人的基本需要层次,生理的需要（physiological needs）：指维持生存及种族延续的最基本的需要。 安全的需要（safety needs）：指希望受保护与免遭威胁，从而获得安全感的需要。 爱与归属感的需要（love and belonging- ness needs）
4、：指被他人或群体接纳、爱护、关注和支持的需要。,尊重的需要(esteem needs)：包括自尊与他尊两个方面。自尊指个体渴求能力、自信、自主和成就等。他尊指个体希望受到他人的尊重、认可、重视和赞赏。 自我实现的需要(needs of self-actualization)：指个体 希望最大限度地发挥潜能，实现理想和抱负的需要。,Physiologic needs,Need for safety and security,Need for love and belonging,Need for esteem and self-esteem,Need for self-actualization
5、,Maslows hierarchy of human needs,（二）各层次需要之间的关系,必须首先满足较低层次的需要，再考虑较 高层次的需要 各种需要得到满足的时间不同 较低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础 各层次需要重叠出现, 各需要之间的层次顺序并非固定不变 越高层次的需要，其满足的方式和程度差异越大 基本需要满足的程度与健康密切相关,需要层次发展示意图A B C,生理,安全,爱与归属,尊重,自我实现,需要的相对强度,需要的发展,二、卡利什的人类基本需要层次论,食物,空气,水,温度,排泄,休息,免于疼痛,性,活动,探险,操纵,好奇心,保护,防护,安全,爱,归属感,亲密感,尊重,
6、自尊,自我实现,刺激的需要,美国护理学家卡利什(Richard Kalish)认为知识的获取是人类好奇心和探险所致。,三、韩德森德病人需要模式,韩德森(Virginia Henderson)认为护士的独特功能是“协助个体从事有益于健康及促进康复或安详死亡等活动，并帮助其尽可能地获得独立”。,满足人类基本需要的日常生活活动,正常地呼吸。 适当地摄入食物和水。 通过各种途径排出代谢废物。 移动并维持所期望的姿势。 充足的睡眠和休息。 选择恰当的穿着。 通过调整衣服或环境，使体温维持在正常范围内。 保持身体清洁和良好的修饰，保护皮肤完整性。,避开环境中的危险因素，并且避免伤害他人。 通过表达自己的情
7、绪、需要、观点等与他人进行沟通。 遵照自己的信仰从事相关活动。 从事可带来成就感的工作。 参加各种不同形式的娱乐活动。 学习、发现和满足各种促进正常发展和健康的好奇心。,第三节 需要与护理,一、需要理论对护理的意义 （一）对护理实践的意义 1.识别病人未满足的需要 2.领悟和理解病人的行为和情感 3.预测病人即将出现或未表达出的需要 4.识别病人需要的轻重缓急,（二）对护理理论的意义 （三）对护理教育的意义 （四）对护理管理的意义 （五）对护理研究的意义,二、应用需要理论满足 不同服务对象的基本需要,（一）住院病人 1、生理的需要： （1）氧气 （2）水分 （3）营养 （4）排泄 （5）温度
8、（6）休息和睡眠 （7）避免疼痛,2、刺激的需要,（1）刺激需要减弱并非完全消失 （2）提供肢体刺激 （3）提供感官刺激,（1）陌生环境、医疗护理、缺少与疾病有关信息、经济情况 （2）避免身体危害 （3）避免心理威胁,3、安全的需要,（1）由于无助感增加及与家人分开，所以此类需要很强烈 （2）良好护患关系，让患者感受到关心 （3）鼓励家属朋友探望患者 （4）介绍病友交流,4、爱与归属感的需要,（1）能力受限、依赖别人照顾、隐私得不到保护、形象的改变等使患者失去价值感。 （2）礼貌和尊重的称呼 （3）重视听取病人意见 （3）尊重个人习惯和宗教信仰 （4）协助自理，保护隐私,5、尊重的需要,（1）
9、严重能力丧失时：偏瘫、截肢、失明等 （2）自我实现满足方式因人而异，鼓励患者表达自己的感受 （3）鼓励病人根据具体情况，重新建立人生目标 （4）加强康复和学习，为自我实现创造条件,6、自我实现的需要,（二）社区护理服务对象,社区护理服务对象包括社区中的婴幼儿和儿童、青少年、中年人、老年人和妇女等不同人群中的个体及社区中的家庭，护士应结合服务对象的特点，指导和帮助他们更好地识别和满足自身的基本需要，以促进和维持健康。,【重点】,1.人的基本需要的概念 2.需要的分类 3.马斯洛的人类基本需要层次论 4.马斯洛和卡利什需要理论的区别 5.需要理论对护理实践的意义 6.如何应用需要理论满足住院病人的
10、基本需要。,填空题 1.人的基本需要大致可归为五类，即生理性需要、性需要、情绪性需要、性需要和精神性需要。 2.马斯洛提出人的基本需要分为5个层次，由低到高排列以此是：生理的需要、安全的需要、的需要、的需要和自我实现的需要。 3.马斯洛认为人的需要是最低层次的需要，也是最强有力的需要。 4.卡利什将马斯洛的人类基本需要层次加以修改和补充，在的需要和安全的需要之间增加了的需要。,1.按照马斯洛的人类基本需要层次论，生理需要满足后，则应满足 A.安全的需要 B.尊重的需要 C.刺激的需要 D.爱与归属感的需要 E.自我实现的需要 2.按照人类基本需要层次论原则排列护理计划的优先次序，正确的是 A.
11、活动肢体、避免伤害、降温、亲友探视、娱乐活动 B.尊重、活动肢体、营养、感官刺激、亲友探视 C.营养、活动肢体、避免伤害、良好的护患关系、尊重 D.补液、感官刺激、发挥潜能、尊重、亲友探视 E.吸氧、保护隐私、降温、营养、亲友探视,3.某病人因面部烧伤留有瘢痕,不愿见人,此时护士应考虑到其 A.生理的需要 B.安全的需要 C. 爱与归属感的需要 D.尊重的需要 E.自我实现的需要 4.某体操运动员因不慎骨折入院，经治疗病情稳定，但因住院不能参加比赛，情绪低落，此时护士应考虑到其 A.生理的需要 B.安全的需要 C. 爱与归属感的需要 D.尊重的需要 E.自我实现的需要,思考题：某患者，男，45岁，某单位副处级干部，两天前因心前区疼痛来我院检查，主诉既往有冠心病病史，近日由于工作压力经常失眠。入院后经各项体检诊断为急性心肌梗死。该患者家庭关系和睦，经济状况良好。 1：此病人有哪些基本需要，最急需满足的需要是什么？ 2：护理人员应如何满足这些需要？,谢谢！,
