1、什么是体质？,就是在人的生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上，逐渐形成的形态结构、生理功能、物质代谢和性格心理方面综合的、固有的特质。所谓体质，就是机体因为脏腑、经络、气血、阴阳等的盛衰偏颇而形成的素质特征。 体质是人的生命存在状态，生命的特点，并不是疾病。,体质的基本分类 生命是复杂的，作为生命现象的体质也是复杂的，成人都是兼加体质，极少单纯体质，但是想要了解体质，9种基本分类也是必不可少的1。,平和体质 气虚体质 阳虚体质 阴虚体质,痰湿体质 湿热体质 瘀血体质 气郁体质 特禀体质,1.王琦.中国体质学.M.北京：人民卫生出版社，2005.,平和体质（一）,定义:先天禀赋良好，后天调养
2、得当，以体态适中，面色红润，精力充沛脏腑功能状态强健壮实为主要特征的一种体质状态。“阴阳和平之人，其 之气和，血脉调”灵枢通天 成因：先天禀赋良好，后天调养得当,平和体质的特征,形体特征：形体匀称健壮。 心理特征：性格随和开朗。 常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，味觉正常，唇色红润，精力充沛，不易疲倦，耐受寒热，睡眠安和，胃纳良好，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和有神 对自然环境和社会环境适应能力较强 发病倾向：平素患病较少。,平和体质的调体方法,调体法则：注意摄生保养、饮食有节、劳逸结合、生活规律、坚持锻炼。 调养要点：老年期时五脏逐渐虚衰应适当调补，促
3、其新陈代谢，延缓衰老，宜以平补为主，酌用健脾益气之品，如山药、白术、黄芪等。,气虚体质,定义：由于一身之气不足，以气息低弱，脏腑功能状态低下为主要特征的体质状态。“形有缓急，气有盛衰，骨有大小，肉有坚脆，皮有厚薄形充而脉小以弱者气衰”灵枢寿天刚柔 成因：先天不足，后天失养。如孕育时父母体弱，早产，人工喂养不当，偏食、厌食，或因病气亏，年老气弱等。,气虚体质的调体方法,调体法则：培补元气，补气健脾。 调体要点：掌握剂量，不可峻补：补宜缓图渐进。汽油与辨识或，避免补之太过。补气佐以理气：补气调体药易于壅滞气机，若中有痰湿者要与化痰祛湿药同用，或少佐理气行滞之品。补气须防虚中夹实：气虚质者内脏功能脆
4、弱，常因外邪或内在饮食积滞产生内热等虚实夹杂之证，当予顾及。,气虚质的养生方法（一）,精神调养：培养豁达乐观的生活态度，不可过劳神，避免过度紧张，保持稳定平和心态。悲则气消，思则气结，不可过思过悲。 饮食养生：气虚者多有脾胃虚弱，脾为气血生化之源，故可选用具有健脾益气作用的食物：如小米、粳米、扁豆、猪肚、菜花、香菇等，饮食应易于消化，不可过于滋腻。,气虚质的养生方法（二）,锻炼调养：气虚质体能偏低，过劳易于耗气，因此不宜进行强体力运动，注意“形劳而不倦，选择适当的运动量，循序渐进，持之以恒。如慢跑、健步、太极、气功等。,阳虚体质,定义:由于阳气不足，失于温煦，以形寒肢冷等虚寒表现为主要特征的体
5、质形态。“形体丰腴，脉来微小，乃阳气不足体质”临证指南医案叶桂 成因：先天不足或后天失养，如孕育时父母体弱、或年长受孕，早产，或中年后劳倦内伤，房事不节或年老阳衰及肾等。,阳虚体质特征,形体特征：多形体白胖，肌肉松软。 心理特征：性格多沉静、内向。 常见表现：平素畏寒，手足不温，喜热食，精神不振，眠多，困乏，舌淡胖嫩边有齿痕，苔润，脉沉迟。 面色晄白，目胞晦黯，口唇色淡，毛发易脱，易汗出，大便溏薄，小便清长。 不耐受寒邪，耐夏不耐冬；易感湿邪。 发病倾向：发病多为寒症，或易从寒化，易病痰饮、肿胀、泄泻、阳痿、惊悸等。,阳虚质的体质分析,由于阳气亏虚，机体失于温煦，故形体白胖、肌肉松软，畏寒，手
6、足不温，面色晄白，口唇色淡； 阳虚，神失温养则精神不振，睡眠偏多； 阳虚，腠理不固，故毛发易脱，易汗出； 阳气不能蒸腾、气化水液，则见大便溏薄，小便清长，口淡不渴，舌淡胖嫩边有齿痕，苔润； 阳虚鼓动无力，则脉象沉迟。,阳虚体质的调体方法,调体法则：补肾温阳，益火之源。 调体要点：温阳佐以养阴：阴阳互根，在温补元阳同时佐以适量补阴之品，如熟地、山芋等，以达阳得阴助而生化无穷。但切忌温阳太过，耗血伤津，转现热燥。因此调理阳虚质时要慢温、慢补，缓缓调治。温阳兼顾脾胃：调治阳虚，有益气和补火之别，温阳时须兼顾脾胃，只有脾胃健运，化源不绝，体质强健，即养后天以济先天。,阳虚体质的养生方法（一）,精神调养
7、：应自觉调整自己的情绪，和喜怒，去忧悲，防惊恐。要善于自我排遣或向人倾诉，宽宏大量，以愉悦解悲哀。 饮食调养：肾阳为根，脾阳为继。阳虚质当多吃温补脾肾的食物：如羊肉、刀豆、核桃、板栗、韭菜等，平时少食生冷黏腻之品，尤其盛夏也不要过食寒凉。,阳虚体质的养生方法（二）,锻炼调养：阳虚质以振奋、提升阳气的锻炼方法为主。如跳绳、五禽戏等。阳虚质要选择和暖的天气进行户外远动锻炼，不宜在阴冷天气或潮湿之处锻炼，运动量不宜过大，不能过汗伤阳。,阴虚体质,定义：由于体内津液精血等阴液亏少，以阴虚内热等表现主要特征等体质状态。“瘦人阴不足” 临证指南医案成因：先天不足，如孕育时父母体弱，或年长受孕，早产等，或后
8、天失养，纵欲号精，积劳阴亏，或曾患出血性疾病等。,阴虚体质特征,形体特征：体形瘦长。 心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。 常见表现：手足心热，平素易口燥咽干，鼻微干，口渴喜冷饮，大便干燥，舌红少津少苔。 面色潮红，有烘热感，两目干涩，视物模糊，唇红微干，皮肤偏干，易生皱纹，眩晕耳鸣，睡眠差，小便短，脉象细弦或数。 发病倾向：平素易患有阴亏燥热的病变，或病后易表现为阴亏症状。易患咳嗽、消渴、闭经、内伤发热等病证。 不耐热邪，耐冬不耐夏；不耐受燥邪。,阴虚质的体质分析,阴液亏少，机体失却濡养，故形体瘦长，以口干舌燥，大便干燥，小便短，两目干涩，皮肤偏干； 由于阴虚不能制阳，阳热之气相对偏旺则生内
9、热，故可见阴虚内热之症：手足心热，口干喜冷饮，面色潮红，唇红微干，舌红脉数。,阴虚体质的调体方法,调体法则：滋补肾阴，壮水制火。 调体要点：滋阴与清热并用：阴虚生内热，故滋阴与清热并用，即滋阴可除热，清热可存阴。保血、养血即可生津：真阴不足可涉及精血津液的亏虚，因此调治阴虚同时，注意结合填精、养血、滋阴的方药。养阴兼顾理气健脾：滋阴药多性柔而腻，久服易伤脾阳，胃纳呆滞，脘腹作胀等，可加砂仁、木香、陈皮、内金等理气健脾消导之品。,阳虚体质的养生方法,饮食调养：应该多食一些滋阴食物：如龟、鳖、牛奶、鸭肉、猪皮、百合、乌梅等。阴虚火旺之人，应少吃辛辣之品。 锻炼调养：阴虚质者只适合做中小强度，间断性
10、身体锻炼，如太极拳、太极剑、游泳等；不宜桑拿，不宜在炎热夏天户外或闷热环境中运动，及不宜进行剧烈运动，过汗伤阴。,痰湿体质,定义：由于水液内停而痰湿凝聚，以粘滞重浊为主要特征的体质状态。 内经有“肥人”、“肥贵人”、“脂人”之说。成因：痰湿者多脾虚失司，水谷精微运化障碍，以致湿浊留滞。成因于先天遗传，或后天过食肥甘以及病后水湿停聚。,痰湿体质的特征,形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。 心理特征：性格偏温和，稳重恭谦，和达，多善于忍耐。 常见表现：面部油脂较多，多汗而黏，胸闷，痰多。面色黄胖而黯，眼胞微浮，容易困倦，平素舌体胖大，舌苔白腻，口黏腻或甜，身重不爽，脉滑，喜食肥甘，大便正常或不实，小
11、便不多或微混。 发病倾向：易患消渴、中风、胸痹、咳喘、痛风、痰饮等病症。 对梅雨季节及潮湿环境适应能力差，易患湿证,痰湿质的体质分析,痰湿泛溢肌肤，则见体形肥胖，面色黄胖而黯，面部油脂较多，多汗而黏； 痰湿困脾，阻滞气机，困阻清阳，水湿运化失职，则易困倦，身重不爽，大便不实小便微混；舌体胖大，苔白腻； 痰湿上泛于口则口中黏腻而甜；,痰湿体质的调体方法,调体法则：健脾利湿，化痰泄浊。 调体要点：配伍温化通阳，湿为阴邪，其性黏滞，宜温化通阳，可酌情加桂枝、厚朴、干姜及仙灵脾、补骨脂等，但须防温热太过，水液受灼，化热生变。细察痰瘀：痰湿黏滞，阻滞气机，常致血瘀，形成痰瘀互夹,治宜化痰利湿，兼以活血。
12、少用甘润之品：甘酸柔润之药，亦能滞湿生痰，应慎用。日常饮食少食肥甘甜腻食物。,痰湿质的养生（一）,精神调养：痰湿质者多性格偏温和，稳重恭谦和达，多善于忍耐。要适当增加社会活动，培养广泛的兴趣爱好，增加知识，开阔眼界，合理安排休闲、度假，以舒畅情志，调畅气机，改善体质，增进健康。 饮食调养：痰湿质者应饮食清淡，适当多摄取宣肺、健脾、益肾、化湿、通利三焦食物。如冬瓜、荷叶、山楂、赤小豆、扁豆、枇杷叶等。形体肥胖的痰湿质人，应少吃肥甘厚腻之品。,痰湿质的养生方法（二）,锻炼调养：痰湿质者多体形肥胖，身重易倦，故应长期坚持运动锻炼，如散步、慢跑、乒乓球、羽毛球、游泳、舞蹈等中小强度，长时间的有氧运动。
13、须注意运动节奏和循序渐进。,湿热体质,定义：以湿热内蕴为主要特征的体质状态。清周学海读医随笔谓“素禀湿热”；伤寒论谓之“酒客”。 成因：湿热体质者多湿热蕴结不解，形成于先天禀赋或久居湿地。喜食肥甘，或长期饮酒，湿热内蕴。,湿热体质的特征,形体特征：形体偏胖。 常见表现：平素面垢浊光，易生痤疮粉刺，舌质偏红苔黄腻，容易口苦口干，身重困倦。 心烦懈怠，眼筋红赤，大便燥结，或黏滞，小便短赤，男易阴囊潮湿，女易带下量多，脉象多见滑数。 心理特征：性格多急躁易怒。 发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋、带下等病症。 对湿环境或气温偏高，尤其夏末秋初，湿热交蒸气候难适应。,湿热质的体质分析,湿热泛溢肌肤，则面垢
14、油光，易生痤疮粉刺； 湿热郁蒸，胆气上溢，则口苦口干； 湿热内阻，阳气被he，则身重困倦； 热伤血络，则眼筋红赤； 热重于湿，则大便燥结，湿重于热则大便黏滞； 湿热循肝经下注，则阴囊潮湿或带下量多,湿热体质的调体方法,调体法则：分消湿浊，清泄伏火。 调体要点：宣透化湿以散热：火郁发之，可于泻火解毒之剂中加用藿香、防风、茵陈、白芷等品，宣透清化。 通利化湿以泄热：据渗湿于下之理，在清热化湿同时佐以通利之白茅根、木通、竹叶、薏苡仁，使热从下泄。慎用辛温助火之品：湿而有热，宜苦寒之剂燥之。慎用辛温，以防助热。宜戒烟限酒，少食辛辣香燥，常食绿豆、冬瓜及瓜果蔬菜，保持大小便通调。,湿热体质的养生方法（一
15、）,精神调养：阴虚质和湿热质均性情较急躁，外向好动，活泼，常常心烦易怒。五志过极，易于化火，情志过极，或暗耗阴血，或助火生热，易于加重阴虚质和湿热质的偏颇。故应安神定志以舒缓情志，学会正确对待喜与忧、苦与乐、顺与逆，保持稳定的心态。 饮食调养：宜食用清利化湿食物：如薏苡仁、莲子、茯苓、绿豆、鸭肉、鲫鱼、冬瓜、苦瓜等。禁忌辛辣燥烈之品：如辣椒、羊肉、狗肉、酒等。,湿热体质的养生方法（二）,锻炼调养：适合做大强度，大运动量的锻炼：如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术可消耗多余热量，排泄多余水分的运动。避免在暑热环境进行。,血瘀体质,定义：体内有血液运行不畅的潜在倾向或瘀血内阻的病理基础，易血瘀表现
16、为主要特征的体质状态。内经中称“素有恶血在内”；伤寒论称“本有久瘀血”。 成因：血瘀质者多血脉瘀滞不畅。多因先天遗传，后天损伤，起居失度，忧郁气滞，久病入络等所致。,血瘀体质的特征,形体特征：瘦人居多。 心理特征：性格内郁，心情不快易烦，急躁健忘。 常见表现：平素面色晦黯，皮肤偏黯或色素沉着，容易出现瘀斑，易患疼痛，口唇黯淡或紫，舌质黯有瘀点，或片状瘀斑，舌下静脉曲张，脉象细涩或结代。 眼眶黯黑，鼻部黯滞，发易脱落，肌肤干或甲错，女性多见痛经、闭经、或经色紫黑有块。 发病倾向：易患眩晕、癥瘕、中风、胸痹等病。常有出血倾向。 不耐受风邪，寒邪。,血瘀体质的调体方法,调体法则：活血祛瘀，疏利通络。
17、 调体要点：养阴以活血：由于津血同源，津枯血燥，体内津液不足，“干血”内留，也是血瘀质的成因之一。金匮要略大黄蛰虫丸中重用生地，说明养阴活血在阴虚“干血”的情况下是重要治法。调气以化瘀：气滞则血瘀，气行则血畅，故活血调体常配以理气之剂，药如枳壳、陈皮、柴胡等。,血瘀质的体质分析,血行不畅，气血不能濡养机体，则形体消瘦，发易脱落，肌肤干或甲错； 不通则痛，故易患疼痛，女性多有痛经； 血行瘀滞，则血色变紫变黑，故见面色晦黯，口唇黯淡或紫，鼻部黯滞； 脉络瘀阻，见皮肤色素沉着，易出瘀斑，妇女闭经，舌质黯有瘀斑，舌下静脉曲张，脉象结代或细涩； 血不循经而溢出脉外，则见崩漏。,血瘀体质的养生方法（一）,
18、精神调养：气郁质者性格内向不稳定，忧郁脆弱，敏感多疑。血瘀质者常心烦、急躁、健忘，或忧郁、苦闷、多疑。两者均产生不良的心态，有时不能参与正常的人际交往。应培养乐观情绪，精神愉悦则气血和畅，营卫流通，有益于改善气郁质和血瘀质。 饮食调养：应选用具有活血化瘀功效食物：如山楂、油菜、番木瓜、黄酒、葡萄酒等。,血瘀体质的养生方法（二）,锻炼调养：多采用一些利于促进气血运行的运动项目，坚持经常性锻炼：如按摩、太极拳、太极剑、各种舞蹈、步行健身法，各种健身操、瑜伽等。不宜做大强度、大负荷的体育锻炼,气郁体质,定义：由于长期情志不畅、气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质状态。
19、内经称之“易伤以忧”。成因： 气郁者多气机郁滞。先天遗传，或因精神刺激，暴受惊恐，所欲不遂，忧郁思虑等。,气郁体质特征,形体特征：形体偏瘦。 心理特征：性格内向不稳定，忧郁脆弱，敏感多疑。 常见表现：平素忧郁面貌，神情多烦闷不乐。 胸胁胀满，或走穿疼痛，多伴善太息，或嗳气呃逆，或因咽间有异物感，或乳房胀痛，睡眠较差，食欲减退，惊悸怔忡，健忘，痰多，大便偏干，小便正常，舌淡红，苔薄白，脉象弦细。 发病倾向：易患郁证、脏躁、百合病、不寐、梅核气、痫证等 对精神刺激适应能力较差，不喜欢阴雨天气。,气郁质的体质分析,长期情志不畅，肝失疏泄，故忧郁面貌，多烦闷不乐； 气机郁滞，肝经经气不利，故胸胁胀满，
20、或走窜疼痛，善太息，或乳房胀痛； 肝气横逆犯胃，胃气上逆，故嗳气呃逆， 肝郁气结，气不行津，津聚为痰，肝气夹痰循经上行，博结于咽，故咽中异物感； 气郁化火，耗伤气阴，则形体消瘦，大便偏干；舌淡红，苔薄白，脉象弦细。,气郁体质的调体方法,调体法则：疏肝行气，开其郁结。 调体要点：掌握用药法度：理气不宜过燥，以防伤阴；养阴不宜过腻，以防黏滞；用药不宜峻猛，以防伤正。提倡情志相胜：气郁者情志不畅，必须充分重视精神调节，如语言开导，顺情解郁，或采用情志相胜、移情易性等方法。,气郁体质的养生方法,饮食调养：气郁质者应选用具有理气解郁，调理脾胃功能的食物：如大麦、刀豆、萝卜、菊花、玫瑰花等。 锻炼调养：气
21、郁质由于长期情志不畅，气机郁滞而形成，体育锻炼的目的是调理气机，舒畅情志。应尽量增加户外活动，可坚持较大量的运动锻炼。如跑步、登山、游泳、打球、武术等。,特质体质,定义：由于先天禀赋不足和禀赋遗传等因素造成的一种特殊体质。包括先天性、遗传性的生理缺陷与疾病，过敏反应等。 成因：先天禀赋不足、遗传等或环境因素、药物因素等。,特禀体质特征,形体特征：无特殊，或有畸形，或有先天生理缺陷。 心理特征：因禀赋特异情况而不同。 常见表现：遗传性疾病有垂直遗传，先天性、家族性特征；胎传性疾病为母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。 发病倾向：过敏体质者易药物过敏，易患花粉症；遗传疾病如血友病、先天愚型及中医所称的“五迟”、“五软”、“解颅”等；胎传疾病如胎寒、胎热、胎惊、胎肥、胎痫、胎弱等。 适应能力差，如过敏体质者对过敏季节适应能力差，易引发宿疾。,特禀体质的精神调养,精神调养：由于先天性和遗传因素造成的特殊体质，其心理特征因禀赋特异而情况不同，可酌情采取相应的心理保健措施。,
