1、基 础 知 识 恩施市妇幼保健院：熊晓妍,婴幼儿年龄阶段的划分 婴幼儿生长发育的规律 婴幼儿生长发育的主要特点 婴幼儿解剖及生理发育特点,婴幼儿的生长发育,生长发育是学前儿童不同于成人的重要特点。 生长：指婴幼儿整体和身体各个器官的增加与变化，是机体量的变化，是能观测到的，可测量的。如全身的大小、长短的变化和重量的增长。 发育：指细胞、组织、器官和系统功能的演进与成熟，是机体在质的方面的变化。,一、儿童年龄阶段的划分,一般把从出生到成人（0-18岁）的发展过程分为新生儿期、婴儿期、学龄前期、学龄期、少年期和青年期。,儿童泛指整个身心未成熟阶段的个体，一般指0-18岁。,学前儿童生长发育分三个年
2、龄期,新生儿期：0-1个月； 乳儿期： 0-1岁； 婴儿期：1-3岁，也称幼儿前期，托儿所年龄 期； 0-3岁可以统称为婴儿期； 幼儿期： 3-6或7岁，也称幼儿园年龄期。,二、 婴儿生长发育的基本规律,1、婴儿的生长发育是一个连续的过程，但也有阶段性。婴儿的生长发育是一个连续的过程，同时也表现出一定的阶段性，每一阶段都有其区别于其他阶段的特点。 各年龄期按顺序衔接，不能跳跃，一定时期的发展变化总是在前一时期积累的基础上逐渐发生，前后阶段相互衔接，前一阶段为后一阶段的发展奠定基础。身体各部的生长发育有一定的顺序。,“三翻六坐八爬一岁走”,2、各系统发育不平衡,（1）身体各系统的生长发育是不均衡
3、的。有的早，有的晚，。比如神经系统发育最早，且0-6岁大脑发育迅速；淋巴系统的发育也较早，到10岁以后就逐渐退化；生殖系统发育迟缓，在婴幼儿时期，几乎没有什么发展，但青春期则迅速发展；心脏、肝、肾、肌肉的发育和体重的增加相平行。,（2）儿童身体各部分的生长速度也不均等,生长发育在整个小儿时期是连续的过程，但各年龄阶段生长发育的速度不同，发育速度曲线是波浪式上升的。 如身高体重的生长在出生后第一年，尤其是前三个月增加很快，出现第一个生长高峰（出生时体重平均为2500g-4000g 之间，5个月增长1倍，12个月时增加了2倍）；第二年以后生长速度逐渐减慢；至青春期生长速度又加快，出现第二个生长高峰
4、。 再如脑的发展,新生儿： 350400g (成人的25%） 6个月 ：700800g(成人的50%）12个月 ：800900g24个月 ：10501150g (成人的75%）36个月：1200g左右67岁： 13001350g(成人的90%）12岁： 1400g(接近成人)20岁： 1500g 左右(停止增长）,脑的重量,（3）身体各部分的生长速度不同，因此身体各部的增长幅度也不一样，遵循 “1、2、3、4”规律,从出生到成年人的生长发育过程中，头只长了1倍，躯干增长2倍，上肢增长了3倍，下肢增长4倍。,3、生长发育有一般规律,头尾原则：发育的顺序先是头，其次是躯干，最后是四肢。 近远原则：
5、动作发展从身体中部开始，而远离身体重心的肢端动作发展较迟。 粗细原则或者说由大到小：先出现大肌肉、大幅度的粗动作，以后才学会小肌肉的精细动作 由低级到高级： 由简单到复杂的规律：,4、婴儿的生长发育具有个体差异性,儿童的生长发育有一半的规律，但是由于每个人的遗传素质、先天后天的环境等存在着差异，因此无论是儿童的身体形态还是机体的功能都存在着个体差异。,影响学前儿童身体生长发育的因素,遗传因素 环境因素营养体育锻炼疾病生活制度生活环境 药物气候和季节等 教育因素,遗传-决定机体生长发育的可能性,遗传对生长发育的影响是肯定的。如骨骼系统，根据对单卵双胎的研究，成年后单卵双胎两个人身高的差别较小而体
6、重的差别则较大，说明骨骼系统发育受遗传因素的影响较大。近年来，进行身高预测的依据就是遗传因素。 身高主要是由遗传来决定的。,环境-决定机体生长发育的现实性,主要包括：营养、体育锻炼、疾病、生活制度等。 主要决定着学前儿童生长发育的现实性。 学前儿童生长发育的过程实际就是个体的遗传因素和环境因素相互作用的过程。,营养-保证学前儿童生长发育的物质基础,充足的营养素可使生长潜力得到最好的发挥； 宫内营养不足不仅影响体格生长，还严重影响脑的发育和以后的学习能力； 出生后营养不良，可影响体格生长，同时身体的免疫、内分泌和神经调节功能低下。 营养对生长发育中的学前儿童的形态、机能、会产生暂时的或永久的影响
7、。,营养过剩,印度胖婴：11个月大的小洛克曼体重有22公斤，每天要喝下5升牛奶、吃掉1公斤粮食。,营养缺乏,“大头娃娃”：大头，锃亮的脸蛋，鼓鼓的肚子，两条腿细得像青蛙的腿。背部皮肤皱巴巴的，头发是灰白色，两腿发青。,体育锻炼-可促进学前儿童的身体发育和增强体质的有效手段,可促进机体的新陈代谢，增强呼吸和心血管的发育。 充分利用“三浴锻炼”。,疾病-直接影响学前儿童的生长发育,急性感染 长期慢性疾病 内分泌疾病 先天性疾病：先天性心脏病、肾小管酸中毒、糖原累积病等。,合理的生活制度-促进学前儿童生长发育,科学安排学前儿童的生活制度有足够的户外活动，适当学习，丰富的营养和充足的睡眠，促进其生长发
8、育。,生长发育的影响因素-生活环境,良好的生活环境包括： 阳光充足 空气新鲜 水源清洁 无噪音 住房宽敞 ,生长发育的影响因素-性别,男、女孩生长发育各有其规律与特点； 男孩青春期开始较晚，但其持续时间较长，故最终体格发育明显超越女孩。 评估或评价发育水平时应分别按男、女标准进行。,生长发育的影响因素-孕母情况,胎儿在宫内的发育受孕母的生活环境、营养、情绪和疾病等各种因素的影响。 妊娠早期的病毒性感染可导致胎儿先天畸形； 孕母严重营养不良可引起流产、早产和胎儿体格省长以及脑的发育迟缓； 孕母受到某些药物、放射线辐射、环境毒物和精神创伤等影响，可导致胎儿发育受阻。,三、婴儿生长发育的一般特点,年
9、龄越小，生长速度越快（新生儿的头占到身体的1/4，而成人的头则只占到身体的1/8） 婴儿生长发育有一定的顺序和方向，不会越级发展。 婴儿时期要完成从自然人到社会人的转变。,四、婴儿的解剖及生理发育特点,一、呼吸系统气体交换站 二、心血管系统人体的运输管道 三、消化系统人体食物加工厂 四、泌尿系统人体的废物处理场 五、内分泌系统人体化学信使 六、运动系统人体动力装置 七、神经系统人体指挥中心 八、感觉系统人体与外界沟通的途径,一、呼吸系统气体交换站,（一）婴幼儿呼吸系统的解剖特点 人体在新陈代谢过程中，不断地消耗氧气并产生二氧化碳。机体吸入氧气和排出二氧化碳的过程称为呼吸。 呼吸系统常以喉部环状
10、软骨下缘为界，分为上下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻旁窦、咽、喉等，下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管以及肺泡。,（1）鼻 鼻是呼吸道的起始部分，是保护肺的第一道防线。鼻腔对空气起着清洁、湿润和加温的作用。鼻还是嗅觉器官。婴儿鼻腔相对短小狭窄，缺少鼻毛，鼻粘膜柔嫩，血管丰富，因此易于感染。感染时鼻黏膜充血肿胀，致使鼻腔狭窄甚至闭塞，婴儿不会用口呼吸，鼻塞会导致其烦躁不安、呼吸困难和抗拒吮乳。,（2）泪管和咽鼓管 咽是呼吸和消化系统的共同通道，分别与鼻腔、口腔和喉腔相通。是三岔口。会厌软骨在吞咽时盖住气管入口，以防止食物滑入气管。 婴儿鼻泪管短，瓣膜发育不全，因而鼻腔感染后，病毒侵入结膜囊引起眼部
11、炎症。咽鼓（耳咽）管短、粗且呈水平位，易患中耳炎。,（3）喉 喉是呼吸道最狭窄的部位。呼出的气流使声带振动，发出声音。若发音失去圆润、清亮的音质，表示声带发生病变。 婴儿喉腔狭窄，声门窄而短，粘膜和声门肌肉娇嫩柔嫩，发炎肿胀时易发生呼吸困难和声音嘶哑。,（4）气管、支气管 气管上与喉相接，下入胸腔，分为左右支气管。气管和支气管粘膜的上皮细胞具有纤毛，灰尘、微生物被粘液粘裹，经纤毛的运动，被扫到咽部，吐出来就是痰。痰是呼吸道的垃圾。 婴儿气管及支气管管腔窄小，管壁柔软，缺乏弹力组织。粘膜柔嫩，血管丰富，粘液分泌少，纤毛运动差，清除吸入的微生物等作用不足。因此，不仅易感染，而且易引起呼吸道狭窄与阻
12、塞。,（5）肺 肺是气体交换的场所。血液里的废气（二氧化碳）被呼出，吸入的氧气进入肺泡，再经血液循环运往全身，完成“吐故纳新”的任务。胸腔有节律的扩大与缩小称为呼吸运动，呼吸的快慢与年龄和活动强度有关。 婴儿的肺脏富有结缔组织，弹力组织发育较差，肺泡数量少容量也小，但血管丰富，整个肺脏含气量少而含血多，故易于感染。感染时易被黏液堵塞引起间质炎症，并易发生肺不张、肺气肿及肺后下部坠积性淤血等。,（6）胸廓 婴儿的胸廓，前后径相对较长，呈圆筒状，肋骨呈水平位。胸腔较小，肺脏相对较大，几乎填满整个胸腔，加之呼吸肌发育较差，肌张力差，呼吸时胸廓运动不充分，肺的扩张受限制，气体交换不能充分进行，呼吸困难
13、时，不能加深呼吸，只能增加呼吸的次数。易出现紫绀、点头呼吸等症状，以后随年龄增长，膈肌下降，肋骨逐渐倾斜，胸部形状才逐渐接近成人。,不同年龄的呼吸频率,（二）儿童呼吸系统的生理特点,1、上呼吸道具有调节温度的作用。 2、黏膜纤毛的清除作用。 3、肺回缩力的特点。婴儿肺回缩力与胸廓的回缩力比成人小，故肺处于膨胀状态，若需氧量增加，由于缓冲气量较少，易发生换气不足的症状。 4、浅而快的呼吸。学前儿童年龄越小，呼吸频率越快，并容易出现呼吸节律不齐，往往是深度与表浅的呼吸相交替，这与呼吸中枢发育不完善有关。 5、婴儿呼吸以“腹式呼吸”为主，3岁以后才逐渐转为胸式呼吸。,二、心血管系统 人体的运输管道,
14、（一）心血管系统的解剖特点 心血管系统是一个密闭的、连续性的管道系统。心血管系统包括心脏、动脉、静脉和毛细血管。,人體循環系統圖,心脏是动力器官，血管是运输血液的管道，血液自心脏流出后，经动脉流向微血管，再由静脉流回心脏，使血液在体内不断的循环，以保证机体内外环境的相对恒定和新陈代谢的正常进行。,心脏重量婴儿时期心脏体积相对较成人稍大，但其与身体的比例随年龄增加而下降新生儿的心脏重量约20-25g，约占体重的0.8，1-2岁时达到60g，约占体重的0.5，为出生时的2倍多。出生后第一年心脏增长最快，7-9岁以及青春期时增长速度再次加快，青春期后增长到1214倍，已经基本上达到成人（300g）水
15、平。,1、心脏,心脏比成人薄，心脏容积小。新生儿的心脏容积约为2022ml，2岁半时增加2倍，7岁时增加4倍，其后增长速度减慢，14岁时140ml,到青春期又加快，18岁时已经达到240250ml。,心率比成人快，心率随年龄增长而逐渐减慢 。婴幼儿因为心肌薄弱，心腔小，心跳要比成人快。年龄越小，每分钟心率、脉搏次数越多。新生儿平均125次/分钟；一岁时约120次/分；两岁时约110次/分；三四岁时约100-105次/分；六七岁时约95-100次/分；610岁时90100次每分钟，1014岁时8090次每分钟，成人则一般为60-75次/分。心脏在胚胎初期就成型了，因此要特别注意孕早期对心脏的保护
16、。,2、血管,（1）新生儿大血管的弹力纤维少，弹力不足，以后血管壁渐厚，弹力纤维增多，12岁时大血管的发育成熟程度开始与成人相同。 （2）动脉相对比成人粗，血流量较大。动脉内径与静脉内径之比在新生儿为1：1，成人为1：2。随着年龄增长，动脉口径相对变窄。 （3）婴儿期，毛细血管丰富且粗大。儿童血管的发育程度在6-7岁以前超过心脏的发育，青春期后血管的发育落后于心脏的发育。,3、血液量,儿童时期，血液量（指在全部循环系统中所有血液的总量），随着年龄增长很快 ,刚出生幼儿血液量约300毫升 ,1岁幼儿的血液量约600毫升 ,10岁的孩子血液量约2000毫升,4、血压,儿童的血压比成人低得多，年龄越
17、小，血压越低。随着年龄的增长，血压也逐渐升高。 4岁以后的收缩压约为：（年龄2）+80（mmHg）舒张压为收缩压的2/3脉压为30-40 mmHg,（二）婴儿心血管系统的生理特点,1、心脏负荷功能较差。 2、婴儿动脉压较低，其后随年龄增长而逐渐升高 3、年龄越小，心率及血流速度也越快，心率随年龄增长而逐渐减慢。,三、消化系统 人体食物加工厂,（一）什么是消化系统 消化是指食物通过消化管的运动和消化液的作用，被分解为可吸收成分的过程。 消化系统是由消化管和消化腺两部分组成的。,消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门等。消化腺主要有唾液腺、胃腺、肠腺、肝脏和胰腺等。 消化腺有导管与消化管相
18、通，使消化液流入消化管。消化液中的主要成份是酶。酶可以加快消化过程的速度。,高士其先生关于消化系统各部分的文章：,我们这一所细菌大饭店，一开前门便是切菜间，壁上有自来水，长流不息，菜刀上下，石磨两列，排成半圆形，还有一个粉红色活动的地板。后面有一条长长的甬道，直达厨房。厨房是一个大油锅，可以收缩，里面自然发生一种强烈的酸汁，一种神秘的酵汁。厨房的后面，先有小食堂，后有大食堂，曲曲弯弯，千回百转。小食堂备有咖喱似的黄汁，以及其它油呀醋呀，一应俱全。大食堂的设备，较为粗简，然而客座极多，可容无数万细菌，一出后门直通马桶。,（二）特点,1、口腔 （1）婴儿口腔容量小，但唇肌和咀嚼肌发育良好，为吸吮动
19、作提供了良好的条件。新生儿已经具有吸吮和吞咽反射，出生后几个小时即可开奶。 （2）口腔黏膜细嫩，血管丰富，易于受伤。 （3）唾液腺发育差，分泌量少，口腔比较干燥，3-4个月时唾液分泌开始增加，5-6个月时显著增多，口底浅，常发生生理性流涎现象。,（4）牙齿 人生的第一副牙齿是乳牙又称奶牙。20颗。 人生的第二副牙齿是恒牙，也是人生的最后一副牙齿。28-32颗。,乳牙 一般在410个月时出牙，最迟不应晚于1岁，乳牙共20颗，2-2.5岁左右乳牙出齐，乳牙牙釉质薄，牙本质较松脆，容易被腐蚀形成龋齿。,6、7岁恒牙开始萌出 六龄齿:乳牙没有掉之前最先萌出的恒牙是“第一恒磨牙”,上、下、左、右4颗,长
20、在乳磨牙的里面，并不与乳牙交换。712岁恒牙萌出，从前至后（尖牙例外）逐个替换同位乳牙，12岁左右出第二恒磨牙，17、18岁以后出第三恒磨牙（智齿）,2、 食道 儿童比成人的显著短而细，呈漏斗状，粘膜娇嫩，腺体缺乏，管壁较薄，管壁弹力组织发育较差，容易受损伤。,3、胃 位置-由水平位发展为垂直位。婴儿的胃呈水平位，开始站立行走，位置逐渐变为垂直。 胃容量有限。新生儿胃容量为30-35毫升，3个月时120毫升，1岁时为250毫升。 胃平滑肌发育不完善，胃易扩张。 吸吮时易吸入空气，贲门张力低，易呕吐和溢乳。 儿童胃的蠕动机能差，消化功能弱。,4、肠 儿童肠管较长。新生儿肠的长度约为身长的8倍，婴
21、儿超过6倍。（成人为身长的4倍） 肠黏膜细嫩，富有血管和淋巴管，小肠绒毛发育良好。 肠肌层发育差，肠系膜柔软而长，黏膜下组织松弛，容易发生肠套叠和肠扭转。 小肠通透性好，吸收率高，但肠壁的屏障功能较差，肠的蠕动能力差。,5、胰腺 （1）胰液分泌逐渐增多 新生儿可分泌少量胰液，34个月时增多。 （2）小于6个月婴儿的胰淀粉酶活性较低，1岁后才接近成人，故不宜过早地（34个月以前）喂过多淀粉类食物。 （3）新生儿胰脂酶活性很低，612个月时才到成人水平。出生时胰蛋白酶活性只有成人的1/81/3，以后渐增。幼婴因胰腺酶活性比较低，故对脂肪和蛋白质的消化和吸收都不够完善。,6、肝脏 新生儿肝脏相对较成
22、人大，到10个月重量为出生时的2倍，3岁时3倍。 肝脏富有血管，结缔组织较少，干细胞小，再生能力强。 儿童肝脏解毒功能差，肝糖元储备量少 婴儿时期胆汁分泌较少，影响脂肪的消化和吸收。,四、泌尿系统 人体的废物处理场,（一）组成 泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成,肾脏是产生尿液的器官，输尿管、膀胱和尿道是尿液的通道，膀胱还可以储存尿液。泌尿系统的主要功能是排泄代谢产物、有毒物质和多余的水分。,1、肾脏 肾单位由肾小体和肾小管组成，肾小体又包括肾小球，肾小囊。 重量。出生时两肾约重25g，学前儿童年龄愈小，肾脏相对愈重。 位置。 2岁前肾脏位置较低，以后岁躯体长高，肾脏位置逐渐升高，最后达到腰
23、部。,2、输尿管 学前儿童输尿管长而弯曲，管壁肌肉和弹力纤维发育不良，容易受压而扭曲，导致尿路梗阻发生尿贮留而诱发感染。,3、膀胱 位置。婴儿膀胱位置比年长儿高，尿液充盈时，膀胱易顶入腹腔，随年龄增长逐渐下降至盆腔内 . 膀胱黏膜柔软，肌肉层及弹力纤维发育不良，防止尿液反流能力差，易诱发尿道感染。 膀胱容量小,4、尿道 尿道比较短，容易发生泌尿道感染。,（二）婴儿泌尿系统的生理特点,1、肾功能差。肾小管排泄及再吸收功能均较差，对尿的浓缩和稀释功能较弱，容易发生脱水或浮肿。 2、输尿管长而弯曲。容易受压而扭曲，导致尿路梗阻发生尿贮留而诱发感染。 3、膀胱容量小，贮尿功能差。 4、尿道比较短，容易
24、发生泌尿道感染。 5、排尿特点：（1）排尿次数 新生儿每日排尿2025次，1岁时每日排尿1516次，至学龄前每日67次。1岁半左右小儿可自动控制排尿，排尿间隔时间逐渐延长。 （2）每日尿量 正常婴儿每日尿量为400500ml，23岁学前儿童为500600ml，36岁学前儿童为600800ml，学龄儿童为8001400ml。,五、内分泌系统 人体的“化学信使”,（一）什么是内分泌系统内分泌系统是人体内的调节系统。内分泌腺释放的化学物质叫激素（荷尔蒙）。激素对人体的新陈代谢、生长发育、性的成熟以及免疫力的增强都起着很大的作用。内分泌系统的主要功能是促进和调节人体生长、发育、性成熟和生殖等生命过程。
25、,人体主要的内分泌腺有脑下垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胸腺、松果体、胰腺和性腺等。,1、脑下垂体,脑下垂体位于颅腔底部，被称为“内分泌之王”。脑垂体有两个发育最快的时期，一是4岁前，二是青春期。 生长激素是由脑下垂体分泌的一种激素，生长激素的分泌特点： 青春期的分泌量较儿童和成人高；在一昼夜间，生长激素白天的分泌少，夜间分泌多，儿童入睡后分泌量最多。,生长激素分泌异常引起的疾病：,生长激素分泌不足：生长迟缓，身材矮小，垂体性侏儒症:,生长激素分泌过量：生长速度过快，巨人症或者肢端肥大症：,肢端肥大症,2、肾上腺,肾上腺由皮质和髓质组成 肾上腺可以分泌糖皮质激素，过多的糖皮质激素会导致脸部的
26、肥胖，不过只要能调节肾上腺素就能调节糖皮质激素。 肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。前者的主要功能是作用于心肌，使心跳加快、加强；后者的主要作用是使小动脉平滑肌收缩，从而使血压升高 。,3、甲状腺,甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于气管的甲状软骨上面。 甲状腺分泌甲状腺激素，碘是构成甲状腺激素的原料。,甲状腺激素的生理功能主要为：A. 促进新陈代谢 B .促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要 C.提高中枢神经系统的兴奋性此外，还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用。,甲状腺激素分泌异常,缺碘影响甲状腺的功能： 大脖子病（地方性甲状腺肿）婴儿期缺
27、乏甲状腺激素则会患呆小症,甲状腺素分泌过多：甲状腺功能亢进,（二）特点,1、脑下垂体分泌的生长激素，是从出生到青春期影响生长的最重要的内分泌素。 2、生长激素分泌特点是一天之中，白天分泌少，夜间分泌多。 3、儿童出生时，甲状腺已经形成，以后逐渐生长，至1415岁发育最快，机能也达最高峰。,六、运动系统 人体的动力装置,（一）什么是运动系统,运动系统：由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成。在神经系统的调节和各系统的配合下，对身体起着保护、支持、维持姿势和产生各种运动的作用。,1、骨：骨与骨互相连接，构成人体支架，维持身体的姿态和姿势，并保护着内部的脏器。,人骨共有块，以其分布部位不同分为躯干骨、颅骨和
28、四肢骨。各骨之间连接构成骨骼,2、骨连结：骨与骨之间的连结称为骨连结。因为人体各部分骨的功能不同，骨连结的方式也不同。,（1）、不动连结：颅骨（图：颅骨连结）,（2）微动连结：椎骨（图：脊柱）,（3）关节：关节面、关节囊、关节腔。(图：关节),3、骨骼肌：骨骼肌是运动系统的动力部分,骨骼肌可以受意识支配,附着在骨骼上.但如肠道等上的平滑肌则不受意识控制.这是骨骼肌的一个特点.,（二）婴儿运动系统的特点骨骼：肌肉关节和韧带,1、骨骼生长迅速 婴儿骨骼不断长长，加粗。骨骼外层的骨膜较厚，血管丰富，有利于儿童骨骼的生长和骨组织的再生修复。 婴儿、幼儿的骨是不断生长着的。人的个子主要是由于下肢长骨的长
29、度增加了。,骨骼在生长（图：骨骺线）,2、骨骼数量多于成人,成人骨骼系统由206块骨头连接而成，但婴儿的一些骨骼尚未融合连接成一个整体，因此骨骼总数比成人多。 如髋骨与骶骨、尾骨及韧带组成骨盆。婴儿的髋骨是由骼骨、坐骨和耻骨借软骨连接而成，一般要到19-24岁才愈合为一块髋骨。,3、骨骼柔软易弯曲变形,儿童骨骼的弹性大、硬度小，易变形，骨组织的再生能力强。小孩的骨头非常柔软，易弯曲。成人的骨头好比干树枝，不易弯曲。这主要是因为小孩和成人比较，骨头里所含的成分有所不同。成人与儿童骨骼成分比较(图:骨的成分),骨的成分,无机盐：赋予骨骼硬度、脆性,有机物：赋予骨骼弹性、韧性,水,4、头部骨骼尚未发
30、育好,新生儿的头骨有两处没有愈合的部位，称为前、后囟门。前囟门为额与顶骨形成的菱形间隙。出生时约152厘米大小。出生后，前囟随头围增大而变大，6个月以后逐渐骨化开始变小，约1-1.5岁时闭合。后囟是两块顶骨和枕骨形成的间隙，呈三角形，后囟一般在生后3个月内闭合。,婴儿头部骨缝46个月闭合，后囟一般在生后3个月内闭合，前囟门约1-1.5岁时闭合，,5 脊柱的生理性弯曲,脊柱生理性弯曲：脊柱从侧面看有四道弯。分别为颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。这些生理弯曲随动作发育逐渐形成，要到发育成熟的年龄才能完全固定下来。 一般婴儿在3个月抬头时 出现颈曲，6个月能坐时出现胸曲，10-12个月站立行走时出现腰曲，7
31、岁前这些弯曲还不固定，躺下时弯曲会消失，7岁以后随着韧带发育完善才逐渐固定下来。,6、腕骨没钙化好。腕部的骨头要到10岁左右才钙化完成,关节窝较浅，关节囊韧带薄而松弛，关节周围肌肉的力量差。容易发生关节脱臼。,7、关节发育不全,8、足弓尚未形成。足骨、肌肉、韧带发育不完善，易发生扁平足,（1）肌肉力量差，容易疲劳 儿童肌肉重量与体重的比例（2）肌肉的协调性、灵活性较差。,9、肌肉的力量小，协调性差,10、肌肉发育有顺序,婴儿肌肉的发育是按照从上到下，从大到小的顺序进行的。先发育颈部肌肉，然后是躯干，再四肢。大肌肉发育早，小肌肉发育晚,七、神经系统人体的指挥中心,（一）什么是神经系统 神经系统是
32、调节机构，就像计算机的CPU一样，调节着人体各个功能不同的器官系统，使机体各器官系统的功能相互协调，成为一个统一的整体。,以脑（司令部）和脊髓（参谋部）为中枢系统，躯体（作战部）、自主（公安部）和肠（后勤部，第二司令部）三者为周围系统。,（二）婴儿神经系统发展的特点,1、 脑发育迅速。在全身各系统的发育中，神经系统发育迅速，处于领先地位。 脑细胞数目的增长：妊娠三个月后，胎儿的神经系统已基本成形。出生前半年至出生后一年是脑细胞数目增长的重要阶段。一岁以后虽然脑细胞的数目不再增加了，但是细胞的突起却由短变长、由少到多 脑重量的变化：新生儿脑重约350克，1岁时约950克，6岁时1200克，成人约
33、1500克。,2、婴儿大脑功能发育不全。婴儿的大脑尚未完全建立起各种神经反射。 3、婴儿神经纤维髓鞘化未完成。通常要到6岁时完成神经纤维的髓鞘化 4、大脑皮层的兴奋过程大于抑制过程。易兴奋，易疲劳。 5、小脑发育晚，平衡能力差，动作协调性差。 6、植物神经发育不全，内脏器官的功能活动不稳定。,十、感觉器官,皮肤触摸觉器官 眼睛视觉器官 耳 听觉器官,（一）皮肤 人体最大的器官,1、 皮肤的构成 表皮 真皮 皮下组织皮肤的附属物：汗腺；毛发；皮脂腺；指（趾）甲。,2、皮肤的功能,保护功能 皮肤覆盖在人体表面，柔韧而具有弹性，是保护人体的一道防线 。 体温调节功能 皮肤受到冷的刺激，血管收缩，减少
34、散热；受到热的刺激，血管舒张，汗腺分泌增加，可以多散热。,吸收功能 分泌与排泄功能随着汗液的分泌，一些代谢的废物被排出体外。 感觉功能 在皮肤里广泛分布着各种感觉神经末梢，可以分别感受触觉、压觉、痛觉、温觉、冷觉等。 代谢功能,3、婴儿皮肤的特点,1、皮肤的保护功能差 2、皮肤代谢活跃 3、皮肤的体温调节功能差 4、皮肤的渗透作用强,（二）眼睛视觉器官,1、组成： 眼睛是由眼球和一些附属部分组成的 眼球壁： 最外层：角膜和巩膜（白眼珠）。中间层：虹膜（中间是瞳孔）、睫状体。最里层：视网膜（感受光线的刺激）。 内容物： 房水，晶状体：位于瞳孔之后，形状如双凸透镜。玻璃状体：透明的胶质，有折光和支撑眼球的作用。 附属部分：眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶。,2、婴幼儿眼睛的特点 ： （1）眼睛发育不良。眼球较小，眼轴长度相对较短。学前儿童可因眼球前后轴较短而产生生理性远视 ，随着眼的发育，远视逐渐成为正视。 （2）眼睛调节能力强。晶状体有较好的弹性，调节范围广，近点距离很近。 （3） 眼睛容易近视。,（三）耳听觉器官 1、组成： 耳可分为外耳、中耳、内耳三部分,2、耳的发育特点：,（1）咽管短、平，上呼吸道感染易引发中耳炎。 （2）对噪声敏感,
