1、支原体、衣原体感染引起的尿道炎人群发病情况调查分析?66?分的量选择不同的微波压力和加热时间,但剐开始必须选压力第一措,时间 2 分钟,以免因压力过高损坏溶样罐而发生危险,最终至消解样品溶液透明,将消解液移至 25mL 比色管内,用蒸馏水洗涤样杯数次,合并洗涤液,定容至 24m,供仪器分析用 .(2)液体样品: 准确吸取液样 0.52.0 的样品于样杯中,加 2Hd 浓硝酸,以上述方法消解取消化液备用(3)油脂样品: 准确称取 0.31og 油样,加浓硝酸 24,按上述方法消解,取消化液备用将上述备用液按所需检测的元素选择不同的分析仪器,从而得到样品中被测元素的含量.(4)微波萃取的方法:准确
2、称取样品 030.g,加入萃取液 57ml,微波萃取条件选择置于中低措,压力选择第一档,时间 2 分钟,取出样杯,转移萃取液于比色管中,并再重复 1 次.合并萃取液,供分析用2 结果2.1 徽波消解方法与国标干,湿法的比较结果表明,微波消解方法与国标干法,湿法统计上没有明显差异,其精密度和准确度均较高,见表 1 另外以国家一级标准物质猪肝粉(GBW08551)为标样,经微波消解后,使用原子吸收光度计,测汞仪检测 K,Na,Mg,Cu,Fe,Zn,Mn,Hg,Cd,Pb 等元素,亦得到了满意的结果2.2 微波革取效率以灵芝洋参胶囊中皂甙提取为倒,传统的索氏提取法需 70U 水浴回流 2 天时问.
3、使用乙醚 ,甲醇各约】蔓旦第卷第 4 期 JiangsuPmvivied,Dec,2001,12,No.250zrd,而用微渡萃取法只需 2 分钟,5 毫升试剂,即可完成萃取过程最终结果与索氏提取法一致,体现了微波萃取的优越性,见表 2.表】微波消解一原测定结果索氏提取法微渡萃取法3 讨论微波反应具有反应快,反应彻底污染少,精密度高等特点,从测定结果来看,微波消解方法不仅适用于单元素含量的测定,而且可用于一种样品中多元素的含量测定,其精密度,回收率都符合测定要求,值得推广应用.支原体,衣原体感染引起的尿道炎人群发病情况调查分析祁素英(盐城市第一人民医院,江苏盐城 224001)?报道与交流?【
4、文献标识码】C【中图分类号】R181.8【文章编号】l006 9070(2001)04-0066-02【关键词】支原体;衣原体;非淋菌性尿道炎支原体(Uu),表原体 (cT)感染是导致非淋菌性尿道炎(NGU)的主要致病菌 ,近一年多来我院门诊发现这两种病原体引起的尿道炎发生率显着增多,而以往发病较高的淋病反而极少,为了进一步了解这两种病原体引起尿道炎在我地区人群发病情况,作者对本院皮肤科,妇产科,泌尿科 2000 年 3 月2001年 4 月门诊发病情况调查分析如下:l 资料来源收稿日期:2001-07-15作者简介:祁紊莫(1952-),女,江苏建湖, 副主任医师来自我院皮肤科,妇产科,泌尿
5、科门诊确诊患者,查阅其尿道,宫颈分泌物检验登记结果.2 结果从门诊 8 个科室收集受检者共 930 倒,其中 510 倒为支,衣原体感染或支,衣混合感染,支原与淋球菌混合感染,占受检总数的 54.8,单纯淋球菌感染的仅有 4 例,占 0.43%,其它 356(下转第 6q 页)4 期EarsuPreyMed,Dec,200,i2,No.4(缝表)?69?2.3 婴儿死亡前就诊地点及构成比详见表 1.2000 年婴儿死亡前到医院就谚的比例与 1991 年相比,有了显着增加(一 5.86,PO.05).使婴儿死亡率明显降低.3 讨论世界上婴儿死亡率最低的国家为瑞典,日本等发达国家,仅有 5左右.最
6、高为非洲地区的国家.中国目前的婴儿死亡率为 32.7,江苏省为 13.21%.大丰市 1991 年婴儿死亡率为24.24%“总体上呈逐年下降趋势,2000 年控制在 1n77,已接近国内先进地区水平.这与加强儿童保健工作,提高儿童系统管理质量有直接关系.1991 年1994 年大丰市婴儿前 4 位死因依次为肺炎,闷死,早产和新生儿窒息;从 199.5 年起闷死居死目的第一位 ,而肺炎死亡逐渐减少;到 2000 年婴儿肺炎死亡已退居死目的第四位.这与该市自 1991 年起连续多年采用 WHO 提出的婴幼儿急性呼吸道感染(ARI) 标准管理方法 .多次从业务技术方面培训乡村医生,大力提高肺炎诊断率
7、及抢救质量有关尤其对危及罂幼儿生命的重度肺炎和极重症能及时给予台理有效的治疗.实践证明,ARI 监测对控制婴幼儿肺炎死亡乃至降低死亡率有直接作用,值得推广.另一方面,婴儿闷死,新生儿窒息相对比例较高,目前占婴儿总死因第一,二位,因此,进一步降低婴儿死亡率,就必须在防止婴儿闷死,新生儿窒息方面下功夫.随着广大群众各方面条件的不断改善.近年来婴幼儿患病后能及时到医院救治,这也是减少婴儿死亡的关键所在.实践表明.婴儿死亡前到医疗单位就诊率越高.婴儿死亡率就越低,就越能避免婴儿死亡的发生.大丰市 10 年婴儿死亡情况的分析启示我们.要进一步降低婴儿死亡率.必须采取以下几方面措施:一是继续开展婴幼儿 A
8、RI 监测工作,降低 IJJL 肺炎死亡率;二是妇幼保健机构要利用多种健康教育形式,帮助广大孕产妇掌握育儿保健知识,防止婴儿闷死的意外发生;三是加强产科质量管理, 提高住院分娩率实行科学接生,尽量减少新生儿窒息的发生;四是加强儿科人员业务培训,提高抢救水平,提倡儿科医生在孕妇分娩过程中进产房,及时抢救新生儿窒息;五是加强围产期保健 .认真管理高危孕妇以减步早产儿.(上接第 66 页) 例为霉菌滴虫感染,占 38.28%,60 例为正常,占6.45N.据本次人群调查结果显示,非淋菌尿遭炎是以支原体感染为主,在 510 例中,占 74.51%,见附表这些感染中以女性为多,如支原体感染总数为 380
9、 倒,其中女性为 319 例,男性为61 侧.附衰$10 倒感染者痛原体构成比发病年龄:以 2340 岁的人群发病最多,为 418 倒(占81.96),40 岁以上的为 81 例(占 15.88),23 岁以下的 11侧(占 2.16),最大年龄为 68 岁,最小年龄为 7 岁,平均 34岁.职业:主要为流动人 IZl,依次为个体户,工人,农民 (打工者),供销员 ,业务员等.文化状况:以中学文化程度者为主 ,其次为小学,少数大专以上3 讨论根据近一年多来的门诊发病情况调查,显示了本地区以往发病率较低的非淋菌性尿道炎发生率在迅猛增长,而 E4 往发病率较高的淋病明显降低作者认为:一是淋病症状明
10、显 ,容易发现,治疗及时,加之壮观霉素和头孢三嗪对淋球菌较敏感,所以近几年来很快使此病得到控制而非淋菌性尿道炎临床症状大多轻微或不明显,有少许稀薄脓性分泌物,有的仅为尿道口轻度不适感或仅有外阴部瘙痒,所以不引起重视,而且支原体,衣原体易耐药有部分患者虽然按正规疗程用药,但效果不满意,有少数患者虽用了几种药,疗程在 10 日以上,尚不能得到治愈;二是对支原体,衣原体药敏试验尚未开展,故用药无依据 ;三是患者对此病不认识,自感症状轻,故治疗不正规随意停药的现象较多;四是有的患者随意到外边购药,不能保证治疗效果关于女性感染多的问题,可能女性感染机会较多,不洁便器,不洁卫生巾纸,不洁性生活,得病后不好意思去找医生诊治或不愿动员全家去检查,有的不愿到正规医院就诊治疗,随便到药店购些药.为了使此病能够得到有效地控制,作为医务人员来说,除了详细询问发病情况,给予认真检查和治疗外,对患者不能有任何的歧视,要做到心理沟通,为病人保密,鼓励患者充满治疗信心.每一个医务人员要不断地摸索治疗此病药物的最佳有效剂量,疗程;要教育患者注意个人清洁卫生,使用避孕套 ,动员患者的家人进行必要的检查和治疗,患者衣裤,用水盆,巾等用品采用高温消毒;要加强社会主义精神文明建设,对重点人群开展“ 四自 (自尊,自爱,自重,自警)教育.