1、福尔丁治疗上呼吸道感染 345 例?20?中华医学写作杂志 2004 年第 11 卷第 1 期 Chinese)oumalofmedicalwriting2004-Vol11Not1尿比重比较,见表 2表 2 暑热症中多尿多饮组与非多尿多饮组血钾,钠.尿比重水平比较显示多饮多尿者与非多饮多尿者血钾,尿比重有显着差异.3 讨论暑热症表现为长期发热,多尿多饮症状.本文显示其血钾,血钠,尿比重水平均明显降低,特别是有多尿多饮者,其血钾,尿比重降低明显.分析其多尿原因,可能与长期低血钾使肾小管浓缩功能障碍引起,从而使其尿比重减低.建议临床治疗时,注意钠钾,特别是钾的补充.:,乖乖爷乔1 莫碧英,林家新
2、,小儿发热后低血钾症疗效分析.中华医学写作杂志,2000,7(13):1543收稿日期:20031001(责任编辑: 许暑舂)l 福尔丁 l 昭FauMingtherapyfor345patientswithupperrespiratoryinfection黄华遇广东省江门市新会区会城镇卫生院 529100主题词福尔丁;上呼吸道感染(fanlding;upperrespiratoryinfection)中国图书馆分类号 R56 文章编号:15633993I2004)一 O1002002摘要目的:探讨上呼吸道感染的治疗.方法:对照组给予清开灵口服液每次 2 支,每日二次口服,疗程 5d.治疗组在
3、对照组治疗的基础上加用福尔丁空腹服,成人每次 12 粒,每 6h 一次,疗程 5d.结果:治疗组 345 例,显交 261 例(75.7%),有效 58 例(16.8%), 无效 26 例(7.5%),总有效率 319 例(92.5%);对照组 333 例,显效186 例(55.9%),有效 114 例(34.2%), 无效 33 例(9.9%),总有效率 300 例(90.1%).结论:使用福尔丁合用清开灵口服液治疗,中西药物联合使用,在疗效上取到了协同作用,取得了很好的治疗效果.急性上呼吸道感染(AURI)是临床常见的疾病.我院自 1999.112002.3 月采用福尔丁治疗上呼吸道感染
4、345 例,现将结果报告如下.1 临床资料1,1 一般资料凡属急性发热,外周血白细胞总数及分类高于正常,咽喉痛,声哑,急性扁桃体炎,头痛,身痛,体温38.5者均属研究对象.本组 678 例均为本院门诊,急诊患者,将其随机分成两组.治疗组 345例,其中男性 196 例,女性 149 例,年龄最小 18 岁,最大 67 岁,平均 33.2 岁;对照组 333 例,男 227 例,女106 例年龄最小 18 岁,最大 66 岁,平均 33.3 岁.治疗前体温,治疗组(38.70.63),对照组(38.680.62).在性别,年龄,体温,临床表现及白细胞计数等方面,两组比较均无显着性差异.本组研究对
5、象中无头孢类,青霉素类抗生素过敏者及孕妇,无肝肾功能不全者.1,2 治疗方法对照组给予清开灵口服液(北京中医药大学药厂生产,每支 10m1)每次 2 支,每日二次口服,疗程 5d.治疗组在对照组治疗的基础上加用福尔丁空腹服,成人每次 12 粒,每 6h 一次,疗程 5d.鞭蛾鬻舞瓣雏嬲埘嬲珊餮誉赫携一中华医学写作杂志 2004 年第 11 卷第 1 期Chinejournalofmedicalwriting2004,Vol11No.121.1.3 疗效观察体温恢复正常,外周血白细胞总数及分类恢复正常,咽喉痛,头痛症状消失,凡用药 3d 达到上述标准者为显效,用药 4d 达到上述标准者为有效,用
6、药 5d 仍达不到上述标准者或用药中途病情明显加重需改用其他方法者为无效.以显效加有效计算总有效率,结果作 7 检验.2 结果见表 1表 1 两组疗效比较 n(%l*与对照组相比,22.72,J0.013 讨论急性呼吸道感染是临床常见的疾病.分为急性上呼吸道感染(AURI) 和急性下呼吸道感染(ALRI) 两大部分,两者的解剖界限在喉部,喉本身属于上呼吸道急性上呼吸道感染是一个统称,它包括普通感冒,急性鼻窦炎,中耳炎,扁桃体咽炎,喉炎,会厌炎等.不同感染部位的病原学有同有异.急性上呼吸道感染,一般由病毒引起,以鼻病毒,冠状病毒为主,还有流感病毒,副流感病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒,柯萨奇病毒,
7、埃可病毒等,使用抗病毒药有效.急性上呼吸道感染多由病毒引起,但在病毒感染的同时,往往合并细菌感染治疗后临床症状无改善或反而加重,或伴发热,白细胞增高,c 反应蛋白增高等,考虑细菌感染,在积极寻找感染部位的同时,加用抗生素.化脓性中耳炎,细菌性鼻窦炎,细菌性咽炎是抗生素使用的绝对指征.本组病例均为急性发热,外周血白细胞总数及分类高于正常,咽喉痛,声哑,急性扁桃体炎,头痛,身痛,体温38.5,有合并细菌感染的症状,故治疗上治疗组使用福尔丁联合清开灵治疗效果明显优于单用清开灵的对照组.福尔丁为头孢氨苄与甲氧苄啶的复方制剂,口服吸收好,抗菌谱广,杀菌力强.能耐葡萄球菌所产生的青霉素酶,故对青霉素敏感或
8、耐药的金葡萄菌均有良好的抗菌作用.对溶血性链球菌,肺炎球菌,淋菌双球菌高度敏感,对肺炎杆菌,流感杆菌,奇异变形菌,伤寒杆菌,痢疾杆菌等都有良好的抗菌作用.头孢氨苄通过抑制菌体转肽酶,阻止细菌细胞壁的合成,杀灭细菌:甲氧苄啶为广谱抑菌药,能选择性抑制二氢叶酸还原酶,使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸,阻止了细菌核酸和蛋白质的合成而起抗菌作用;甲氧苄啶又为抗菌增效剂,能使包括头孢氨苄在内的多种抗菌药物增效,并减少耐药菌株形成.头孢氨苄,甲氧苄啶两种药物配伍,大大提高抗菌能力,延缓耐药性产,降低临床使用剂量.对青霉素过敏者及严重.肾功能障碍者慎用.偶有食欲减退,皮疹,瘙痒,药热等反应,停药后可消失.清开灵
9、是在安宫牛黄丸配方基础上研制的新产品,配方由牛黄,水牛角(代替犀角),珍珠母(代替真珠),黄苓 ,桅子等组成,系“ 芳香化浊而利诸窍,咸寒保肾而安心体,苦寒通火腑而泻心“的制剂.方中牛黄人心,肝经,清心开窍,豁痰定惊,清热解毒,“通心主之神“, 水牛角苦,咸,寒,清热,凉血 ,主治百毒,珍珠母通神明,配合水牛角补水救火;桅子“泻心与三焦之火“,黄芩苦,寒,人心,肺,胆,大肠经,清热燥湿,“泻肺胆之火“, 起到寒苦直透温病邪火作用.由于制剂中增加了适用“ 脉实 “于卫 ,气分的金银花 ,以及板兰根之类的清热解毒,菌毒并治药物_2J,诸药合用清热解毒,化痰通络,具有良好的抗菌和抗病毒作用 J.本组在有明显发热症状的上呼吸道感染病例中,使用福尔丁合用清开灵口服液治疗,中西药物联合使用,在疗效上取到了协同作用,取得了很好的治疗效果.,.蒜铱参考文献囊出乖乖乖1 杨振宸主编.医用药理学.第三版,北京:人民卫生出版社 ,1994:972 陈馥馨,林育华,史美瑶,等.新编中成药手册.第一版,北京:中国医药科技出版社,1994:5773 中国中医药学会主编.心脑病药物临床评价专家谈.第一版,北京:亚洲医药出版社,1998:75收稿日期:200310 一叭(责任编辑: 许昌泰)
