1、循环系统内容回顾和总结,大纲要求,一、心脏泵血的过程和机制 （一）心动周期的概念 （二）心脏的泵血过程 1.心室收缩期2.心室舒张期 （三）心房、心室舒缩和瓣膜在心脏泵血活动中的作用 （四）心音的产生1.第一心音2.第二心音3.第三心音4.第四心音 二、心脏泵血功能的评定 （一）心脏的输出量 1.每搏输出量和射血分数 2.每分心输出量和心指数 （二）心脏做功量 , 掌握 熟悉,大纲要求,三、影响心输出量的因素 （一）前负荷 1.静脉回心血量 2.射血后心室内的剩余血量 （二）后负荷 （三）心肌收缩能力 （四）心率四、心泵功能的贮备 , 掌握 熟悉,大纲要求,五、心肌细胞的分类 六、心肌细胞的跨
2、膜电位及其形成机制 （一）工作细胞的跨膜电位及其形成机制 1.静息电位 2.动作电位, 掌握 熟悉,大纲要求,（二）自律细胞的跨膜电位及其形成机制 1.浦肯野细胞 2.窦房结细胞 七、心肌的电生理特性 （一）兴奋性 1.兴奋性的周期性变化 2.影响兴奋性的因素 3.兴奋性的周期性变化与收缩活动的关系, 掌握 熟悉,大纲要求,（二）自动节律性 1.心脏的起搏点 2.影响自律性的因素 （三）传导性 1.心脏内兴奋传播的途径和特点 2.影响传导性的因素 （四）收缩性 三、体表心电图, 掌握 熟悉,第三节 血管生理 一、各类血管的功能特点 二、血流量、血流阻力和血压 （一）血流量和血流速度 （二）血流
3、阻力 （三）血压 ,大纲要求,三、动脉血压和动脉脉搏 （一）动脉血压 1.动脉血压的形成 2.动脉血压的正常值 3.影响动脉血压的因素 （二）动脉脉搏 四、静脉血压和静脉回心血量 （一）静脉血压 中心静脉压 （二）重力对静脉压的影响 （三）静脉血流 , 掌握 熟悉,大纲要求,五、微循环 （一）微循环的组成 （二）毛细血管的结构和通透性 （三）毛细血管的数量和交换面积 （四）微循环的血流动力学 （五）血液和组织液之间的物质交换 六、组织液的生成 （一）组织液的生成 （二）影响组织液生成的因素 七、淋巴液的生成和回流 （一）淋巴液的生成 （二）淋巴液的回流及影响淋巴液回流的因素, 掌握 熟悉,第四
4、节 心血管活动的调节 一、神经调节 （一）心脏和血管的神经支配 1.心脏的神经支配 2.血管的神经支配 （二）心血管中枢 （三）心血管反射 1.颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射 2.心肺感受器引起的心血管反射 3.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 （四）心血管反射的中枢整合型式 二、体液调节 （一）肾素-管紧张素系统 （二）肾上腺素和去甲肾上腺素 （三）血管升压素 （四）血管内皮生成的血管活性物质,(五）激肽释放酶-激肽系统 （六）心房钠尿肽 （七）前列腺素 （八）阿片肽 （九）组胺 三、局部血流调节 （一）代谢性自身调节机制 （二）肌源性自身调节机制 四、动脉血压的长期调节,能力测试,1.心
5、动周期中，心室血液充盈主要是由于 ( )A.血液依赖地心引力而回流 B.胸内负压促进静脉回流 C.心房收缩的挤压作用 D.心室舒张的抽吸作用E. 骨骼肌的挤压作用加速静脉回流,能力测试,2.在心肌的前负荷和收缩能力不变的情况下，增加后负荷可使( )A.等容收缩期延长 B.射血期延长 C.等容舒张期延长 D.心室充盈期延长 E.每搏输出量增加,能力测试,3.(多选)心脏泵血功能的指标包括( )A.搏功 B.心指数 C.射血分数 D.后负荷 E.外周阻力,能力测试,4.心室肌的后负荷是指 ( )A.快速射血期心室内压 B. 心房压力 C.减慢射血期心室内压D.等容收缩期初心室内压 E.大动脉血压,
6、能力测试,5.异长调节是通过改变以下哪个因素调节心脏泵血功能 ( )A.平均动脉压 B.心率 C.心力储备 D.心室舒张末期容积 E.心室收缩末期容积,能力测试,6.自律细胞区别于工作细胞的主要特征是 ( )A.0期去极速度 B.无平台期 C.4期自动去极化D.复极时程长 E.以上答案均错误,能力测试,7.心室肌细胞动作电位平台期主要是下列哪些离子跨膜流动的综合结果 ( )A.Na+内流，Cl-外流 B.Na+内流，K+外流 C.Na+内流，Cl-内流D.Ca2+内流，K+外流 E.K+内流，Ca2+外流,能力测试,8.区分心肌快、慢反应细胞的依据是 ( )A.收缩力的大小 B.0期去极化的速
7、率 C.平台期的长短D.3期复极化的快慢 E.4期自动去极化的速度,能力测试,9.心室肌细胞除极时，钠通道的开放和关闭时间很短，通常钠通道开始关闭是在 A.膜电位去极化达-50mV水平时 B.膜电位去极化达-30mV水平时C.膜电位去极化达0mV水平时 D.膜电位去极化达到顶峰时E.膜电位复极化到平台水平时,能力测试,10.心室肌的有效不应期较长，一直延续到 ( )A.收缩期开始 B.收缩期中间 C.舒张期早期 D.舒张期结束 E.舒张期结束以后,能力测试,11.窦房结细胞的起搏活动是由于下列哪些因素作用的结果 ( )A.K+递减性外流 B.K+递减性内流和Na+内流 C.K+递减性外流和Na
8、+内流D.K+递减性内流 E.K+递减性外流，Na+内流和Ca2+内流,能力测试,12.心室肌有效不应期的长短主要取决于 ( )A.动作电位0期除极的速度 B.阈电位水平的高低C.动作电位2期的长短 D.动作电位复极末期的长短E.钠钾泵功能,能力测试,13.期前收缩之后出现代偿性间歇的原因是 ( )A.窦房结的节律性兴奋延迟发放 B.窦房结的节律性兴奋少发放一次C.窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢D.室性期前收缩时的有效不应期特别长E.窦房结的一次节律性兴奋落在期前收缩的有效不应期中,能力测试,14.当血钾逐步升高时，心肌的兴奋性 ( )A.逐步升高 B.逐步降低 C.先降低后升高 D.先升
9、高后降低 E.基本不变,能力测试,15.毛细血管前阻力血管是指 ( )A大动脉 B小动脉和微动脉 C毛细血管 D小静脉 E大静脉,能力测试,16.影响舒张压的主要因素是 ( )A心输出量 B外周阻力 C大动脉弹性 D静脉回心血量 E循环血量与血管系统容积的比例,能力测试,17.循环系统平均充盈压的高低取决于 ( )A动脉血压和外周阻力之间的相对关系B心输出量和外周阻力之间的相对关系C血量和循环系统容量之间的相对关系D心输出量和动脉血压之间的相对关系E回心血量和心脏射血能力之间的相对关系,能力测试,18.下列关于中心静脉压的叙述，哪一项是错误的 ( )A. 是指胸腔大静脉和右心房的血压 B其正常值变动范围为412mmHgC可反映心脏的射血功能 D可作为临床控制输液速度和量的参考指标E外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高,能力测试,19.刺激心交感神经引起的心肌兴奋作用，可被下列哪一种受体的拮抗剂( ) 对抗 A1肾上腺素受体 B肾上腺素受体 C M胆碱受体 DN胆碱受体 E2肾上腺素受体,能力测试,20.右心衰竭时发生组织水肿的主要原因是 A血浆胶体渗透压降低 B毛细血管血压升高 C组织液静水压下降 D组织液胶体渗透压升高 E淋巴回流受阻,能力测试,21.心交感神经的作用包括 A心率增加 B心率减慢 C房室传导减慢 D心肌收缩力增强 E心肌收缩力减弱,
