1、心肺復甦術操作流程 及 呼吸道異物梗塞急救法,佳里衛生所,什麼人需要做CPR?,用在呼吸心跳停止的人身上，尤其是心肌梗塞.中風.心臟病.溺水、等等的患者。,緊急救護系統中有4個重要環扣，緊緊的環環相扣在一起，我們稱之生命之鏈,事故發生時第一件要做的事是盡快啟動緊急救護系統,您不能不知.,環環相扣的生命之鏈,到院前救護由一般民眾與119人員就可以執行的喔!,稱之到院前救護,心肺復甦術(CPR) 1.含二種技術：人工呼吸和胸外按摩。,2.CPR的意義:是可以使血液攜氧氣到腦部和其他重 要器官，多爭取時間，使病患得以維持生命。,腦部缺氧: 4-6分鐘即可能腦死 10分鐘即不可逆,0,5,黃金救命時間
2、 ?,4-6分鐘,務必要掌握黃金救命時間,急救通用流程,叫 叫 A B C D 口訣要記起來喔!,記住喔!,急 救 通 用 流 程,CPR有三個重要步驟,一. 啟動救護系統叫- 叫病人(評估意識)叫- 求救(119) 二. 重建呼吸A - 維持呼吸道通暢（Airway)B - 維持呼吸（ Breathing) 三.重建循環C - 維持循環（ Circulation),第一個叫-叫病人 (確定有無意識),雙手輕拍病人兩肩(沒反應)疼痛刺激(沒反應),請清楚的指名道姓或穿什麼顏色衣服的小姐或先生)請幫我打119,第二個”叫”叫119 (求救),快請路人甲、路人乙幫忙,a. 溺水 b. 藥物中毒 c
3、. 外傷 d.小於8歲的兒童,基本救命術特殊狀況,先CPR 1分鐘，再打電話求救,原因：多為呼吸道問題，少心臟問題,讓對方(119)先掛電話， 才能掛電話。,聯絡119該注意之事項,告知現場狀況,詳細地點(住址),告知幾個人受傷,暢通呼吸道（A),壓額抬頦法操作手法:手刀 - 額頭剪刀 下巴,“剪刀” 嘴角對下來的下頦骨處,“手刀” 置額頭處,評估呼吸(看.聽.感覺) (10秒內)讀秒:1秒.2秒.8秒.9秒,評估呼吸（B),操作方法: 耳朵靠近病患口鼻看(胸部起伏)聽(吐氣聲)感覺(氣吹到臉上),臉頰要貼近病人的臉喔,有呼吸 處置方法: 擺復甦姿勢 密切觀察 等待救援, 沒有呼吸 給2口氣,
4、1口氣吹1秒鐘,嘴巴要張大 將病人嘴巴包住,觀察是否有呼吸 肢體活動 吞嚥動作 咳嗽,C:評估循環,準備心臟按摩,心臟按摩術(成人),兩乳頭連線的中央 壓在胸骨正上方。 切勿壓到肋骨！,施救者的姿勢: 雙膝跪姿：超過肩寬 手指勿用力壓於肋骨上，手肘伸直 肩膀應在患者胸部正上方。 肩膀不要拱起來，重心應放在臀腰部。 中間不得已要中斷時，不可超過10秒鐘。 用力需平穩規律、規則、不中斷。,心肺復甦術的注意事項,心臟按摩術(成人),按摩:吹氣30 : 2,需平躺上地板或硬板上次數：連續按壓 30下 速度：每分鐘 速度100下 口號：1下、2下.10下、11、1215 下壓深度:45cm,約胸壁厚度:
5、1/3,壓胸小訣竅: 1.雙手緊緊互扣 2.兩掌根互疊 3.雙手肘打直、不可搖擺、彈跳 4.30:2(壓胸與人工呼吸比率),小孩18歲,心臟按摩術(小孩),小孩1歲,按壓深度：約胸部厚度的1/31/2,按壓位置：胸部兩乳頭連線中央的下方,評估患者有無明顯呼吸或移動?,狀況一:沒有明顯呼吸或移動時怎麼辦?,答:繼續做CPR,CPR五個循環做完(約2分鐘) ,有三件很重要的事要做:.復甦姿勢二.繼續觀察三.等待救援(119到達),醫院,狀況二:有明顯呼吸或移動後,復 甦 姿 勢,呼吸道異物梗塞急救法,哈姆立克法,自救法：傷患可以握拳，或用椅背桌緣快速壓擠肚臍上的腹部，讓異物排出。,豐富的知識是不斷
6、累積而成.急救概念清楚是很重要的. 純熟技術則是靠不斷熟練.祝 大家學習愉快!,謝謝大家的聆聽！,1.大叶性（肺泡性）肺炎 为肺实质炎症，通常累及肺大叶的全部或大部，并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症，继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，致病菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。 2.小叶性（支气管）肺炎 指病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人。 3.间质性肺炎 以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。 病因学分类1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。 2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。,打造最权威的专业课件,医学精品课件,本文档免费浏览阅读，下载后可以编辑修改。,
