1、绪论（含疾病概论） preface (including general consideration of disease),一、兽医的社会职责是什么？1保护动物健康如通过预防接种防治传染病，通过驱虫、药浴防治寄生虫病，通过兽医门诊治疗个体疾病（奶牛、宠物）。,2保护人类健康 控制和消灭人兽共患病，如布病、炭疽、结核、牛海绵状脑病（致人的新型克-雅氏病，又称朊病毒感染）、高致病性禽流感、大肠杆菌O157感染、西尼罗热、猪链球菌病。,3保护环境安全 各种野生动物、水生动物、家养动物都是环境有害因子的指示器。例如海洋污染使鲸发生肿瘤，牡蛎、龙虾发生死亡，包钢氟中毒引起周围牧场的羊发病（氟斑牙、骨骼
2、病变、跛行）。兽医为环境监测、改善环境作贡献。,4维护动物源性食品的安全 如猪瘟病猪肉、猪肉旋毛虫、猪囊尾蚴等有害猪肉，由兽医执法人员来进行检验、处理。不健康、不安全的因素存在就可能引起动物疾病。,二、什么是兽医病理学？研究动物疾病发生、发展和转归的基本规律，阐明在疾病中出现的各种病理变化（包括机能的，形态的）及其发生机理，为防病治病和后期临床课的学习打下坚实的基础（桥梁课）。,症状（symptom）：患者主观上感觉异常（例如疼痛、不适、畏寒）。SARS病例发热、无力、呼吸困难、胸闷、憋气。 体征（sing）：医生查体发现的异常（如血压高低、肺啰音、心脏杂音）。,基本病理过程（patholog
3、ical process） 在不同疾病中，在不同的器官、系统可能发生的共同的病理变化，称为基本病理过程，也称典型病理过程。如水肿、脱水、酸中毒、发热、炎症、充血、出血等都是。疾病和基本病理过程这两个概念不同。,四、疾病发生的原因（etiology, 病因学）（一）外因1生物性因素：病原微生物，寄生虫。2理化因素：一定强度的机械力，高温、低温，电流，噪音，辐射；强酸，强碱，化学毒物，动、植物及微生物的毒性物质。,3必需物质缺乏或过多：如缺乏氧、营养物质、各种微量元素；CO2过多，水过多，氟过多。,4过敏原的作用：具有过敏体质的机体对某种物质（过敏原）过敏，首次遇到该过敏原被致敏，再次遇到同一过敏
4、原产生疾病（过敏原与IgE结合，引起细胞脱颗粒，颗粒中含5-羟色胺、缓激肽等生理活性物质，致血管扩张血压下降，支气管平滑肌痉挛致哮喘，胃肠道平滑肌痉挛致腹痛、腹泻）。,（二）内因 1防御机能降低：外部屏障、内部屏障完整性遭到破坏（致破伤风、创伤性网胃炎；胎盘屏障损伤致死胎、流产；血脑屏障损伤致脑部感染），吞噬能力降低（非特异性免疫缺陷，白细胞减少，溶酶体溶菌作用受阻），肝解毒机能降低（致氨中毒，发生肝性脑病），肾、肺等器官排毒机能降低（致尿毒症、呼吸性酸中毒）。,2免疫机能降低：体液免疫降低致细菌感染；细胞免疫降低致病毒、真菌、细胞内寄生菌感染，还易发生肿瘤。 3遗传缺陷：基因突变、染色体畸变
5、，致遗传性疾病，如白化病、多趾。 4神经内分泌机能改变：如应激时可引起应激性胃溃疡。胰岛细胞分泌胰岛素减少致糖尿病。,5其他：种属（种属免疫），品种（抗病育种），年龄（幼龄动物屏障机能不完整易感染，老龄动物免疫机能减退易发生肿瘤），性别（母鸡易患白血病），营养（机体营养差，抵抗力低），对疾病的发生都有影响。,（三）条件 1社会条件：对待口蹄疫，发达国家坚决扑杀，能消灭传染病。发展中国家主要靠免疫接种。 2自然条件：夏季流行肠道病，湿地（水泡子）的牧场螺（主要是锥实螺）作为中间宿主有利于肝片形吸虫播散；自然疫源性疾病，如森林脑炎。,五、疾病发生发展的基本规律（pathogenesis, 发病学）
6、 （一） 疾病的发生1组织细胞机制：病因直接（如强酸强碱）或进入体内后选择性作用于靶器官、靶细胞（如结核杆菌作用于肺、淋巴结，马传贫病毒作用于骨髓）。2体液机制：病因先引起体液的量（如水肿、脱水）或质（如酸碱中毒、高血钾）的改变，而后引起疾病或病理过程。,3神经机制：病因先引起神经调节障碍或神经组织损伤（如禽脑脊髓炎病毒引起神经元中央染色质溶解）。 4分子机制：病因引起核酸大分子（如遗传病），蛋白质分子（如氰根与氧化型细胞色素氧化酶中Fe3+结合生成氰化高铁细胞色素氧化酶），免疫分子（如白细胞介素、肿瘤坏死因子）结构或数量改变，进而引起疾病。,（二）疾病的发展 1损伤与抗损伤贯穿于疾病发展的始
7、终。一般来说，损伤对机体是有害的，而抗损伤对机体是有利的。但是双方可以互相转化（细菌性痢疾的初期腹泻排出病原及病产物，有利；持续和大量腹泻致代谢性酸中毒，有害），双方力量的对比决定疾病的发展方向（恶化死亡，好转康复）。要辨证分析问题。,2疾病中的因果转化。一定原因引起一定的结果，此结果又可转化为另一些变化的原因。因果相循，交替不已，形成链式发展。要用发展的、动态的观点分析问题，抓住主要矛盾（如下例中的大失血），切断恶性循环（如下例中的脑缺血与循环衰竭之间），使疾病向好的方向发展。,大失血 因血容量减少 果 （因）血压降低 果 （因）脑缺血 果（因）（恶性循环Vicious cycle） 循环衰
8、竭 果（因）死亡 果,3疾病中病变局部与整体之间存在相互影响、相互依存的辨证关系。如局部化脓灶，抵抗力强，可使化脓灶局限化；抵抗力弱，引起脓毒败血症。因此机体任何一个局部性疾病，都是整体反应的局部表现。要学会全面分析问题。,在一些特殊性疾病（如传染病）的发展中，还存在一些特殊的规律。 潜伏期：病原侵入机体到出现最初症状。 前驱期：潜伏期后到出现典型症状前。 明显期：该病的特征性症状表现出来。 转归期：疾病的终结。,（三）疾病的转归（ prognosis预后）1完全康复：疾病造成的损伤完全消失，机体的机能、代谢、形态结构完全恢复正常。2不完全康复：疾病造成的损伤得到控制，但机体的机能、代谢、形态
9、结构未完全恢复正常，需依靠代偿来维持生命活动。,代偿（compensation）：疾病中出现机能、代谢、形态结构的破坏时，机体通过原器官（成对器官中的另一个，如肾、肺）或其他器官（如髓外化生）工作加强来代替补偿的过程。代偿是一种重要的适应性反应。,3死亡（death）：机体作为一个整体，其机能的永久性停止。可分为临床死亡（呼吸、心跳停止）、脑死亡。判断脑死亡（brain death）的标准：不可逆昏迷和大脑无反应性；自主呼吸停止（需进行人工呼吸）；瞳孔散大或固定；脑干神经反射消失（如角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、咳嗽反射）；脑电波消失。脑血液循环完全停止。它有重要意义：器官移植；节约医疗费；尊重死者。,临床病理联系,口 蹄 疫,口 蹄 疫,充 血,淤 血,本章结束,
