1、1,功能性健康型态评估,2,案例：患者王某，女性，52岁，干部。健康体检：BP 150/86mmHg，身高170cm，体重80kg，空腹血糖11.1mmol/L,餐后2h血糖14mmol/L，血甘油三酯4.58mmol/L。心电图检查提示“T波改变”，胸片未见异常。初步考虑为糖尿病。问题：作为护士，我们如何运用戈登的功能性健康型态分类模式，从健康感知与健康管理型态和营养与代谢型态两个方面对该患者进行评估？,3,1、 戈登的功能性健康型态分类模式?,2、什么是健康感知与健康管理型态和营养与代谢型态？,3、评估什么？,4,功能性健康型态分类（Functional health patterns ，
2、FHPs ） 1987 年，马乔里.戈登（Morjory Gordon)提出，主要涉及人类健康生命过程的 11个方面。,1、健康感知与健康管理型态 2、营养与代谢型态 3、排泄型态 4、活动与运动型态 5、睡眠和休息型态 6、认知与感知型态,7、自我概念型态 8、角色和关系型态 9、性与生殖型态 10、压力与应对型态 11、价值与信念型态,5,一、 健康感知与健康管理型态 Health perception and Health management pattern 一、概述,健康感知：是个体、家庭、社区对健康的认识 。 健康维护：是为维持健康所采取的措施。 预防疾病：一级易感期促进、保护，二
3、级潜伏期早发现早诊断早治疗，三级临床期对症康复治疗。 健康行为：自主与依从行为。 健康危险因素：年龄老幼、血脂糖高、遗传、焦 虑抑郁、吸烟酗酒、居住污染等。 健康感知与健康管理的影响因素：健康价值观、健康咨询资源、健康状态等。,6,二、评估重点,1个体对健康的理解及对自我健康状态的感受 2影响个体选择促进健康的行为的因素。 3影响个体健康状况的危险因素。 4个体自我护理和自我检查等健康管理能力。 5遵从医疗计划或健康指导的行为。,7,三、评估方法与内容,(一)问诊 1健康感知包括对自己健康状况的评价、既往疾病史、手术史、住院史、过敏史。,8,2、健康感知与健康管理的影响因素,个体的健康价值观
4、可获得的健康资源,9,3健康的危险因素,（1）遗传因素：家族史（2）生活方式 : 个人生活史（3）环境: 工作环境,10,4促进健康行为,为维护健康所采取的措施 进行自我检查的意识及能力水平 是否进行常规健康检查和预防接种等 是否遵从医疗护理计划或健康指导。,11,(二)观察与体格检查,1一般健康状态 2健康管理能力(1)外表 (2)体型与四肢形态 (3)认知功能和情绪状态（4）躯体活动情况,3自我检查技能,4环境,12,(三)实验室及辅助检查 1、将检查的客观结果与个体的健康感知相比较，对其健康感知作出评价。2、通过分析检查结果，判断个体的健康管理情况四、相关护理诊断 五、护理诊断举例,13
5、,第二节 营养与代谢型态,涉及个体食物和液体的摄入与利用，以及可能影响食物和液体的摄入与利用的因素 包括营养、体液平衡、组织完整性和体温调节4个方面,14,一、评估重点,1食物与液体摄入的合理性。 2营养失调与体液失衡的危险因素。 3营养与体液平衡状态。 4营养失调或体液失衡的类型。 5体温以及皮肤粘膜的完整性。,15,二、评估方法与内容,(一)营养1问诊 (1)近6个月内体重有无增减，体重增减的程度及其原因。(2)食欲（3）膳食种类与饮食习惯（4）备餐与进食的能力（5）饮食知识等,16,有营养失调的危险:高于机体需要量； 营养失调:低于机体需要量； 营养失调:高于机体需要量,2膳食评估 3体
6、格检查 ：测量身高、体重、三头肌皮褶厚度和上臂肌围等 4实验室检查 :血清清蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白测定；总淋巴细胞计数,17,(二)体液平衡,1问诊 (1)每日出入液量 (2)有无罹患与体液失衡有关的疾病 (3)有无应用与体液失衡有关的药物 2体格检查 ：测量体重、脉搏、血压、呼吸等,有体液失衡的危险 有体液不足的危险 体液不足 体液过多,18,(三)组织完整性,有皮肤完整性受损的危险 皮肤完整性受损 组织完整性受损 有感染的危险,1询问和观察被评估者是否存在皮肤完整性受损的危险因素：老年人、营养不良、局部血循环障碍、感觉和运动功能障碍、心功能不全或休克、水肿、消瘦、潮湿等。
7、 2检查皮肤、粘膜有无破损、溃疡、压疮或继发感染,19,(四)体温,1询问有无导致体温失调的危险因素 2测量体温,体温过高 体温过低,三、相关护理诊断,20,案例：患者王某，女性，52岁，干部。健康体检：BP 150/86mmHg，身高170cm，体重80kg，空腹血糖11.1mmol/L,餐后2h血糖14mmol/L，血甘油三酯4.58mmol/L。心电图检查提示“T波改变”，胸片未见异常。初步考虑为糖尿病。问题：作为护士，我们如何运用戈登的功能性健康型态分类模式，从健康感知与健康管理型态和营养与代谢型态两个方面对该患者进行评估？,21,一、从健康感知与健康管理型态方面分析： 1、体格检查： 体重：80Kg 肥胖 2、实验室辅助检查： 正常血压：收缩压：90139mmHg舒张压：60-89mmHg 正常脉压差：30-40mmHgBP 150/86mmHg 血糖：空腹7.00mol/l 高血糖症 10.1 重度增高 空腹血糖11.1mmol/L 血甘油三酯正常范围：0.561.70mmol/l 血甘油三酯：4.58mmol/LT波改变可能有心肌缺血的危险 二、从营养与代谢型态方面分析 1、营养失调：高于机体需要量依据：体重超过理想体重的20%肥胖,22,谢谢 ！,
