1、1,攝護腺肥大 (良性前列腺增生),2,請點擊您要看的項目,2,3,認識攝護腺(前列腺),攝護腺又稱前列腺。屬於男性生殖系統的一個器官。位於膀胱的出口，包圍著尿道。主要功能為控制排尿和分泌前列腺液(為精液的主要成分)。,4,什麼是前列腺肥大,主要是前列腺逐漸增生造成膀胱出口阻塞，故前列腺肥大又稱前列腺增生。常發生在中、老年人身上，隨著年紀越大發生率也越高。 (許，2009；劉，2005；劉，2001),5,前列腺肥大的原因,造成良性前列腺肥大的確切原因不明，一般認為與老化、男性荷爾蒙有關。,6,常見的症狀,初期：頻尿、尿流量變小、小便 斷斷續續、需用力排尿。,中期：尿急且無法控制（稱為急迫性尿
2、失禁）、排尿完後有滴尿的現象或感覺解不乾淨，反覆膀胱發炎、夜間起床排尿次數增多及排尿疼痛。,後期：長期尿道阻塞，可能引發結石或腎臟發炎，導致腎臟功能衰退。,7,檢查和診斷,採取的檢查診斷包含：肛門指診：經由肛門檢查前列腺是否有異常（如硬塊）及觸摸攝護腺肥大的程度。血液篩檢：檢查前列腺特異抗原值PSA，正常值在4ng/dl以下，可用來評估是良性前列腺腫大或前列腺惡性腫瘤。,8,檢查和診斷,尿液檢查：檢查是否有泌尿道感染、血尿、蛋白尿問題。經直腸前列腺超音波：上述檢查有異常時，再做超音波檢查。尿流速檢查：測量排尿時的尿流速，用來判斷阻塞程度，若小於10/秒時，可能有良性前列腺增生的情形。,9,檢查
3、和診斷,靜脈注射腎盂攝影：可以顯示是否有泌尿道阻塞、腎臟積水、結石或者是腫瘤。腎臟及膀胱超音波：可對前列腺的大小和形狀有更精確的了解，另外也可評估是否有膀胱結石、腎臟積水等合併症。,10,前列腺肥大的合併症,前列腺肥大的人如果沒有接受治療，可能出現下列合併症：泌尿道感染：排尿時會有疼痛或血尿的情形。詳細請參考本網站【慢性疾病】之排尿問題。腎臟積水：長期尿液留置於膀胱，會造成細菌感染、結石、腎水腫，影響腎臟功能，最後出現尿毒症。詳細請參考本網站【慢性疾病】之腎臟病議題。,11,治療的方法藥物,藥物只能改善症狀，無法完全治癒前列腺肥大，且需持續服用才有效果。主要的藥物分為以下兩大類：甲型(1)交感
4、神經阻斷劑 主要作用是鬆弛前列腺緊繃的肌肉，改善排尿困難的症狀，少數人會有血壓降低的副作用。 如定脈平(Hytrin)、活路立(Harnalidge),12,治療的方法藥物,睪固酮(5-)還原脢抑制劑 主要作用是縮小前列腺體積，可減低排尿困難的症狀，少數人會有性慾降低的副作用。 例如波斯卡(Proscar)、適尿通(Avodart),13,治療的方法手術,若出現以下情形，經醫師評估後可能須考慮接受手術治療：藥物治療效果不好嚴重泌尿道阻塞出現反覆的泌尿道感染膀胱結石、腎臟水腫問題可能為攝護腺惡性腫瘤,14,治療的方法手術,經尿道前列腺切除術 由尿道放入內視鏡，用電刀將肥大的前列腺切除，目前較常採
5、用這種方式。雷射氣化術 以雷射方式，切除或燒灼肥大的前列腺，手術時間較短、出血量較少，且復原比較快，目前健保尚不給付。,15,手術後的照顧,可能暫時有尿急、小便次數多、排尿疼痛或輕微淡粉紅色血尿的現象，症狀會逐漸消失，需定期回門診追蹤。避免一次飲用大量的液體，尤其是有利尿作用的飲料，如咖啡、濃茶、酒精類飲料。,16,手術後的照顧,若沒有飲水量限制，建議每天水分攝取約2000，可讓尿道保持清潔，減少感染發生。避免吃刺激性食物，如太鹹、太辣的食物。多攝取高纖維蔬果，避免便秘時，用力排便導致手術部位出血。,17,手術後的照顧,勿憋尿，約二至三小時排尿一次。注意小便顏色，若是鮮紅色或有惡臭，可能是出血
6、、感染，需回診治療。手術後三個月內避免劇烈運動、粗重工作及提重物；半年內不要騎乘機車或腳踏車，避免跨坐、蹲太久和跑步，可能會使腹壓增加導致出血。,18,手術後的照顧,如果發生下腹疼痛或是無法解小便時，請回診就醫。每年須定期追蹤，因為前列腺肥大手術只是切除肥大的部分，之後有可能再出現肥大問題。,19,有些人覺得“人老了都會這樣！”而忽視這個問題，這是不正確的想法。因為長期前列腺肥大會造成尿道阻塞，使尿液留在膀胱內無法排出，導致膀胱負荷過重。如果到完全解不出尿來才接受治療，通常效果會較差。,因此需即早就診與醫師討論，耐心接受治療與定期複診，找出最適當的治療方式。,20,歡迎到下列網站獲得更多資訊,
7、台北榮民總醫院 說明良性攝護腺腫大的病因、症狀、治療方式和居家自我保健原則。行政院衛生署桃園醫院 攝護腺(前列腺)肥大症”詳細介紹攝護腺的位置，說明攝護腺肥大症的合併症、治療方式和手術後居家照顧的注意事項。,21,針對攝護腺肥大議題如有不清楚的地方，或是還有想知道的訊息請按此處留言給我們，謝謝您！,22,參考資料,台北榮民總醫院（無日期）良性攝護腺肥大症台北榮民總醫院護理部網路護理指導2010年4月30日取自https:/www6.vghtpe.gov.tw/pat/nurse/content.jsp?tstkey=149 成功醫院衛教天地（2007） 攝護腺切除術病患須知2009年10月19
8、日取自http:/140.116.58.125/hygiene/hygiene_index.asp#14 行政院衛生署桃園醫院（無日期）攝護腺前列腺肥大症2010年4月30日取自http:/www.tygh.gov.tw/releaseRedirect.do?unitID=1&pageID=1646 許凱智（2009）男人的長壽病：攝護腺肥大2009年10月19日取自 http:/.tw/essay/essay.html?category=醫藥疾病&pid=20007. 黃國皓（2007） 前列腺疾病2009年10月19日取自http:/health.ntuh.gov.tw/health/new/5705.HTM 劉詩彬 （2005）良性前列腺增生台灣醫學雜誌，9（4），518525。 劉詩彬 （2001）良性前列腺肥大之藥物治療台灣醫學雜誌，5（4），477479。,23,請按此處下載 攝護腺肥大投影片,
