1、第32章 其他病毒与朊粒,2,第一节 狂犬病病毒 第二节 人乳头瘤病毒 第三节 细小病毒 第四节 朊粒,主 要 内 容,THE END,3,第一节 狂犬病病毒 Rabies virus,属于弹状病毒科（Rhabdoviridae）狂犬病毒属（Lyssavirus）。 单克隆抗体技术，可将狂犬病及狂犬病相关病毒（rabies-related virus）分为6个血清型。 根据狂犬病病毒的感染性强弱分为野毒株（wild strain）和固定毒株（fixed strain）。,一、分 类,4,二、病毒特性,1.形态结构,形态类似子弹状，一端圆尖，另一端平坦或稍凹； 病毒颗粒内部是螺旋对称的核衣壳，外
2、部是脂质双层包膜，包膜上有呈六角形突起的糖蛋白（G蛋白）刺突； 单负链RNA，编码5种结构蛋白 ； 包膜表面有糖蛋白E刺突，即血凝素 ；,5,2.培养特性狂犬病病毒有较强的嗜神经组织性，在患病动物或病人的中枢神经细胞中增殖，形成胞浆内嗜酸性包涵体，是狂犬病病毒感染所特有的，又叫内基小体（Negri body），具有诊断价值。,(三)抵抗力 狂犬病病毒抵抗力不强。对热等敏感。,可在多种细胞中增殖，如鸡胚细胞、犬肾、人二倍体细胞等。,6,三、临床意义,狂犬病病毒感染的传染源主要是患病或带病毒的犬，其次是猫和狼。 动物发病前5天，其唾液带大量病毒。主要通过咬伤、抓伤、舔伤皮肤粘膜而侵入体内，也有人因
3、吸入含病毒的空气而感染。,狂犬病毒属嗜神经病毒，经伤口进入粘膜上皮处神经末梢或附近肌细胞，在局部小量增殖，后沿传入神经向心扩展到脊髓前背根部神经，经脑脊髓入脑，主要侵犯脑干、小脑的神经细胞，在神经节与中枢大量繁殖并引起损伤，随后再沿传出神经向全身扩散。最终因脑实质损伤病人出现呼吸、循环衰竭而死亡。,7,(一 )标本直接检查1显微镜检查内基小体 2. 抗原检查 （1）免疫荧光法（2）免疫酶法 （3）斑点免疫结合法（DIA） 3核酸检测：用RT-PCR法检测标本中狂犬病病毒RNA。 （二）分离培养 （三）抗体检测 （四）捕捉动物观察,四、微生物学检验,8,是乳多空病毒科（Papovaviridae
4、）、乳头瘤病毒属的一个种。引起人皮肤、粘膜的增生性病变，临床表现为良性疣或乳头状瘤。 HPV也是尖锐湿疣（condyloma acminatum，CA）的病原体。另外，某些型别的HPV可使组织发生癌变，引起子宫颈癌等。,第二节 人乳头瘤病毒 Human papilloma virus，HPV,9,一、病毒特性,dsDNA 无包膜 立体对称的 具有9个ORF,1.形态结构,2.培养特性HPV具有高度的宿主和组织特异性，对人的皮肤和粘膜上皮细胞具有特殊的亲嗜性，在易感细胞核内增殖形成核内嗜酸性包涵体，使感染细胞转变为空泡细胞。HPV不能在实验动物中增殖，组织培养也未成功。,10,二、临床意义,人是
5、HPV的唯一宿主，传染源主要是患者和病毒携带者。 大多通过直接接触感染者的病变部位或间接接触HPV污染的物品而感染，而生殖器的HPV感染主要通过性交传播。新生儿出生时，可经带病毒的产道感染而患喉部乳头瘤。,11,（一）醋酸白试验 （二）细胞学检查 （三）组织病理学检查 （四）核酸分子杂交技术 1. 斑点杂交法2.原位杂交法3. DNA印迹法 （五）聚合酶链反应（PCR）,三、微生物学检验,12,属细小病毒科（Parvoviridae）细小病毒亚科（Parvovirinae）细小病毒属（Parvovirus）。人细小病毒B19是红病毒属的一个种，可引起传染性红斑、关节炎、再生障碍性贫血危象等疾病
6、。,第三节 细小病毒 Parvovirus,1.形态结构目前已知的最小的DNA病毒球形，无包膜，20面体对称。单股正链或负链线状DNA，两末端折叠 形成发夹状结构。,一、病毒特性,13,2.培养特征： 能在人骨髓细胞、人胚肝细胞、外周血细胞、脐血细胞内增殖，病毒对细胞的敏感性随细胞分化而增强。因细胞的DNA和RNA聚合酶参与病毒的复制，故该病毒复制依赖于宿主细胞的DNA复制。,3.抵抗力对热稳定，60可存活12h。对冻融、干燥、去污剂稳定。,14,二、临床意义,通过空气、尘埃、患者分泌物、血液及血制品传播，可引起显性感染或无症状亚临床感染。儿童及与儿童接触的成人是主要的易感人群和传染源，特别是
7、镰刀细胞性贫血的患儿更易发病。,三、微生物学检验,（一） 标本直接检查1电子显微镜检查病毒颗粒 2光学显微镜检查包涵体 3核酸检查 ：（1）核酸分子杂交技术 （2）聚合酶链反应（PCR） （二）抗体检测,15,传染性蛋白粒子或蛋白浸染颗粒，简称朊粒或朊病毒。不属于病毒，其生物学性质待定。,本质：传染性蛋白粒子，具有传染性和致病性，主要成分是一种蛋白酶抗性蛋白（PrPsc），由正常宿主细胞基因编码产生。 生物学特性：,可滤过性，增殖非常缓慢。 与已知病毒特征明显不同，不具有病毒结构，未检出核酸。 对热、福尔马林、蛋白酶、辐射、酸碱及常用消毒剂有很强抵抗力。,第四节 朊 粒 Prion,16,Pr
8、PC（正常） PrPSC（致病）,17,致病性：是一种人和动物的慢性、进行性、退化性病变为特征的、致死性中枢神经系统疾病。人类Prion病约15%的患者具有遗传性，即为家族性疾病，为常染色体显性遗传。,所致疾病：羊瘙痒病、牛海绵状脑病（俗称疯牛病）、库鲁病（kuru disease）、克-雅病、克-雅病变种等。,18,共同特点：,潜伏期长，可达数月至数年甚至数十年； 一旦发病呈慢性、进行性发展以死亡告终； 病理学特征是脑皮质神经元空泡变性、死亡、缺失，而星形细胞高度增生，脑皮质疏松呈海绵状，并有淀粉样斑快形成，脑组织中无炎症反应； 不能诱导产生特异性免疫应答； 患者以痴呆、共济失调、震颤等为主要临床表现。,19,三、微生物学检查,免疫组化法：是目前诊断该病的有效、简单而敏感的方法。 免疫印迹法：是目前国际上诊断该病最常用的有效、简单而敏感的方法。 基因分析法：是诊断家族性prion病的有效方法。,20,THE END,
