1、湖南省麻疹疫情概况 及强化免疫要求,湖南省疾病预防控制中心 2009年3月6日,内容,疫情概况 消除麻疹的挑战和对策 麻疹强化免疫工作,第一部分 麻疹疫情概况,2008年湖南省麻疹发病在全国的位置,2008年湖南省麻疹发病在全国的位置,增幅大。发病率较上一年增加118.4。增幅居全国前列。 2008年我省发病率（16.08/10万）是全国平均数的1.6倍。发病率居全国第7位，仅新疆95.31 /10万、浙江25.26 /10万、天津25.26 /10万发病率明显高于我省（山西、甘肃、广东仅略高）。 2008年我省麻疹发病数居全国第四位，仅次于新疆、广东、浙江。我省病例占全国的7.77。,特点：
2、（1）近年来升高趋势明显（2）2008年达到20世纪90年代以来的最高峰,特点： （1）2008年达高峰。（2）2008年上升幅度大（为上一年度的2.18倍）,除娄底、郴州外，有12个市州麻疹报告病例数较2007年发病率有不同程度上升，其中怀化、湘潭、长沙、邵阳、湘西、岳阳等6个市州2008年发病率较上一年上升超过一倍，上升幅度最大的为怀化，增加7.8倍，其次为湘潭，增加4.1倍。,病例的年龄与免疫史,2008年报告病例的85.45%发生在15岁以下儿童，其中7岁以下占总病例数的71.89%，说明我省麻疹发病为小年龄病例模式，其中0岁组发病3094例，占总病例的30.28，1岁组报告病例118
3、0，占11.55。 据个案调查，麻疹病例无免疫史的占39.22%，免疫史不详的占36.44%，无免疫史或免疫史不详病例占总病例数的75.66%。麻疹疫苗的基础免疫及加强免疫工作仍是当前的一个薄弱环节。,病例的季节分布,2006年未开展强化免疫 2007 年3月10日31日对30个重点县开展强化免疫 2008年6月对30个重点县开展强化免疫,2007年在麻疹高发前对重点地区进行强化免疫，效果较好 2008年由于疫苗供应紧张，在7月份才完成重点地区的强化免疫工作，实际效果不佳,2009年疫情,截至 3月 5 日，我省报告麻疹病例853例，比去年同期下级 16.5%，但张家界、郴州、株洲、邵阳、衡阳
4、比去年同期发病率明显上升。,截至3月5日我省各市州麻疹疫情,2009年发病数前10位的县（市、区）（截至3月5日）,2009年发病率前10位的县（市、区）（截至3月5日）,第二部分 消除麻疹的挑战和对策,消除麻疹的挑战,麻疹发病强度与消除麻疹目标尚存较大距离！,距目标近百倍的差距,消除,消除麻疹的挑战,如何充分发挥地方政府在消除麻疹中的作用？免疫规划工作滑坡，亟待加强配套的政策、人员培训、能力建设强化免疫落实困难疫苗缺口大监测技术保障 检测试剂,中国消除麻疹的对策与措施,重申政治承诺，各相关部门合作，切实落实20062012年全国消除麻疹行动计划提高麻疹疫苗接种率 常规免疫 入托入学接种证查验
5、 强化免疫 成人麻疹-风疹免疫加强发热出疹性疾病监测加强麻疹疫情的应急响应,标本兼治！,政府承诺，部门合作，落实再落实,参照消灭脊灰政府高层领导出面各省政府向国务院承诺，保证措施落实层层签订责任书建立国家级协调保障机制 各职能部门配合政策、经费、人力等方面保证仅靠卫生部门，仅常规工作，近期不可能达到消除目标,常规接种 消除麻疹的根本措施治本 : 首剂及时接种率 常规两剂次麻疹疫苗接种率95以上需要长效机制2009-2012年，以消除麻疹为重点，以全面实施扩大免疫规划为契机，切实提高麻疹疫苗常规接种率和接种质量,提高麻疹疫苗接种率,提高麻疹疫苗接种率,入托入学接种证查验 教育部牵头，卫生部协助完
6、善、规范入托入学接种查验接种证及补种的指导意见建立常规查验、补种工作机制开展经常性监督和评估,强化免疫,初始强化免疫，后续强化免疫，消除目标人群中的免疫空白2009-2010年全国范围内，分区域，强化或后续强化2011年全国范围？8月龄-6周岁？同时行动？麻风联合疫苗？2012年 评估强化免疫效果 ； 针对疫情局部强化,2009年计划开展强化免疫省份,2008年已经安排经费： 重庆、内蒙古、广东、福建2009年安排经费： 辽宁、江苏、安徽、湖南、湖北、江西、广西 西藏、宁夏（后续）,20102011年建议开展强化免疫省份,2011,2010,2010年计划安排省份：黑龙江、河南、青海、广西,2
7、011年计划全国进行,国家决策,2005年中国政府和所有西太平洋国家向WHO承诺2012年消除麻疹（麻疹年发病率1/100万）; 卫生部制定了2006-2012年全国消除麻疹行动计划（卫疾控发2006441号）;,疫情形势逼人,我省离消除麻疹发病率1/100万的目标还要160倍的差距 。,卫生部的安排,卫生部关于印发2008年扩大国家免疫规划项目管理方案（卫规财发200873号）：辽宁、江苏、安徽、江西、湖北、湖南、西藏、宁夏、广西等9省区麻疹强化免疫。,第三部分 麻疹强化免疫工作,活动时间和对象,接种时间：3月25日4月10日 对象：8月龄14周岁儿童 即1994年4月1日至2008年1月2
8、5日期间出生的所有儿童。,工作目标,原则上要求尽可能在15天内完成现场接种工作。强化免疫的接种率要求以乡为单位达到95以上。,活动前期工作情况,2月12日举办了全省县市区强化免疫活动师资培训； 2月26日省卫生厅下发了麻疹疫苗强化免疫活动技术方案 3月3日省政府办公厅下发了关于在全省开展麻疹疫苗强化免疫工作的通知 3月4日省卫生厅下发了麻疹强化免疫用疫苗和注射器分配计划的通知,正在进行的工作,活动用的1100万人份麻苗3月2日已招标采购，由兰州所负责供应，预计从13日开始分批陆续供应（原则首先保证今年疫情高发地市和省会等中心城市），疫苗由产家、省CDC和市州三方负责运输，具体时间以电话通知为准。 稀释液近日将直接由产家发货到各市州。 注射器待3月11日招标采购后，由中标产家直接发货到各市州。,特别强调的方面,向各级政府作好汇报工作，争取政府的重视与其他部门的支持。 精心组织，认真开展前期的摸底调查工作，确保不出现遗漏的地方和对象。 做好技术指导和应急预案，预防群体性事件的发生。 认真组织活动前、中、后三个阶段的逐级督导，保证每级有上一级的专业人员参与。 保证效果，以乡镇为单位，接种率达不到95，全县要重新进行查漏补种（经费自负）。强化免疫后麻疹发病率要求控制在1/10万以下 责任追究，活动结束后，仍发生疫情流行或爆发实行责任追究制。,消除麻疹是我们奋斗的目标， 祝大家早日成功！,
