1、免疫规划常规资料管理,河南省疾病预防控制中心 免疫预防与规划所 于燕 2011年9月,前言,免疫规划工作： 细致、烦琐、任务多、责任大、连续性强，资料记录了我们免疫规划工作的过程，既是评价即往工作成败的依据，也是制定下一步工作策略和措施的基础。 随着免疫规划工作的深入发展，加强免疫规划工作资料的管理，使我省免疫规划资料管理规范化、科学化、档案化和制度化，是满足免疫规划工作发展和疾病预防控制绩效管理的要求。,本课件依据国家要求、免疫规划工作需要、及河南省免疫规划主要技术规范编写,内容提要,什么是免疫规划常规资料 资料管理的目的 基层资料管理存在的主要问题 资料的规范管理 资料的收集 资料的报告
2、资料的分析 资料的归档,什么是 免疫规划的常规资料?,免疫规划常规资料,是指在预防接种等免疫规划工作过程中需要收集的各种资料，包括原始工作记录、统计报表、调查表、文件、科研报告、总结计划、业务技术资料等等。 资料的类型 统计资料 非统计资料,统计资料,统计资料包括以下三种: 、记录表： 用于计划实施过程的记录，反映工作过程的实施情况； 包括疫苗和注射器的领发、使用的记录；冷链温度记录 ；疫苗的接种记录等。 2、调查表： 是对疾病发生、异常反应等事件进行全面规范的记录，含有详细的信息，是开展疾病控制等工作的基础； 包括国家免疫规划疫苗针对传染病流行病个案调查表、疑似预防接种异常反应调查表等。,3
3、、统计报表： 用于反映本地区预防接种工作进展和质量，需要逐级上报； 包括国家免疫规划疫苗接种率、疫苗使用计划报表、疑似预防接种异常反应报告卡、针对疾病监测情况统计报表和基本情况统计报表等。,统计资料,非统计资料,需归档保存以备今后查询的各类资料，主要包括 各类业务技术资料； 培训教材； 会议资料； 收文和发文； 表彰、宣传等资料； 各类计划、总结、疫情分析等。,常规资料管理的目的,是开展免疫规划工作的基础，也是重要内容； 是制订规划、决策分析、效果评价的重要依据。 用于工作记录、信息储备、信息传递； 用于有效地监督免疫规划工作质量，改进工作。它的真实与否，不仅直接关系到对一个地区、一个单位免疫
4、规划工作评估的正确与否，而且影响到决策的分析和规划的制订。,原始记录资料项目空缺，过程不完整，记录不规范。,如流动人口摸底调查，只有摸出的总人数，无过程资料、无单个儿童详细资料。 预检登记无预检人签名、无预检结果等。 生物制品出入库登记无批号、无生产厂家等；记录不规范，难以明了出、入及库存。,资料管理存在的主要问题1,资料管理存在的主要问题2,统计报表逻辑错误、不真实、不完整。,计算错误，笔误。 统计方法错误：如上轮应种而未种的人数未计入本次应种 逻辑错误：如多针次接种的疫苗，下一针次应种人数远小于上一针次的实种人数；各苗间数据不合逻辑 卡介苗与乙肝首针应种人数相差悬殊。 数据不真实：虚报、谎
5、报，报告接种率远低于估算接种率和调查接种率。,资料管理存在的主要问题3,计划和总结空洞、语焉不详、与原始记录不符。,计划未含概要做的重要工作；总结与计划脱节。 “15岁以下乙肝疫苗补种率为100” 总结中数据与报表中或原始记录不一致。 运转小结中注射器的使用数量与疫苗接种剂次严重不符。,资料管理存在的主要问题4,资料分类杂乱无章，需要时无从找起。,未归类 无目录 归类不合理 摆放无序 无专人管理,资料管理存在的主要问题5,资料分析、利用不足；相关部门间缺乏有效的信息交流机制。,仅收集原始资料，不进行分析。 不能通过分析找出问题和改进工作。 分析不提交相关领导和部门。,找出问题是为了解决问题.
6、不解决常规资料的规范管理问题 输入的有错误，产出的也将是废品 ,影响因素 解决问题,主观： 责任心 技术水平 ,客观： 网络、硬件、软件 人员更换 经费不足 ,加强维护、尽早发现,人员培训、做好衔接,投入增加,提高认识、加强管理,发现问题 解决问题,加强培训督导,如何规范管理常规资料?,资料管理的过程,收集 报告 分析利用 归档,资料收集的方法和内容,方法 明确本级及下级需要收集那些信息； 各级需定期、有计划、有组织地收集、掌握、保存； 逐步推广信息化管理，提高信息收集的准确性与及时性。,各级应收集的免疫规划资料的内容-1,各级应收集的免疫规划资料的内容-2,各级应收集的免疫规划资料的内容-3
7、,本级下发的函件,村级及接种单位应收集的资料,1、人口资料 总人口数、性别、总户数 15岁各年龄组的人口构成 年度各月出生人数 建证、建卡人数 儿童迁入、迁出情况,2、疫情资料 相关疾病的发病人数、死亡人数，年龄、性别分布。 相关疾病个案表 暴发疫情的三间分布及处理情况,3、接种资料 不承担接种任务的村级无需。 儿童接种个案信息 预检登记 接种底册 应种人数、实种人数 未种人数及原因分析，未种儿童的再通知记录。 强化免疫及应急接种资料 查验接种证及补种数据 城区接种单位应有免疫服务范围的图、文件。,4、疫苗、注射器 不承担接种任务的村级无需。 一类疫苗使用计划、二类疫苗购进计划 疫苗和注射器的
8、入、出及使用情况 每次运转过后注射器销毁记录或回收上交记录。 疫苗运输记录 冷链温度监测记录,5、各类宣传资料 接种场所张贴免疫程序、一类疫苗品种、二类疫苗价格；疫苗的作用、禁忌症、不良反应及留观等注意事项 各种免疫规划活动的宣传单、磁带、照片等。,乡级防保组织应收集的资料,1、辖区基本情况 人口资料。 分村统计的人口数、户数、性别构成，年度出生人数、死亡人数，15岁各年龄组人口构成等。 建证、建卡人数 儿童迁入、迁出情况 幼托机构、学校数，学生人数 每年入托入学儿童数 组织机构 行政区划 接种单位数，各接种单位覆盖人口、服务形式，接种周期 人员构成、资质、培训经历、职称等,2、疫情监测资料
9、相关疾病的疫情资料 监测资料,3、免疫服务资料 服务范围 目标儿童登记、摸底资料，未种再通知记录 每月运转资料 常规免疫接种报表 接种证、卡和或底册 预检记录 新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记。 强化免疫、应急接种及查漏补种等上级要求的登记表和统计表。 AEFI相关资料。登记薄，报告卡，调查、诊断、报告等资料 流动儿童接种资料。每季度摸底、报告一次，接种卡、册单独建立和保存,4、疫苗管理资料 一类疫苗的需求计划，二类疫苗、注射器的购进计划。 生物制品出入库登记。使用统一的登记本。,5、冷链设备及接种器材使用管理资料 冷链设备档案卡。每台冷链设备都要有档案卡，记录运转维修情况。 冷链设备统计表
10、。每年1月30日统计上报使用的冰箱、冰排、冷藏包等冷链设备数量及损坏数量。 冰箱温度监测记录。 疫苗运输监测记录。 一次性注射器出入库登记表。 要求入库、出库应随购或随使用做登记，登记内容齐全；并且保存相关厂家的产品注册证、企业生产许可证，卫生许可证,产品检验合格证等。 一次性注射器销毁记录表。,6、各类宣传资料。 7、例会资料。 有会议记录、人员签到等资料。会议记录应包括时间、地点、参加人员、主要会议内容等。 8、督导和考核资料。 督导总结、督导报告、整改记录等； 考核有计划、方案、考核记录、总结等。 9、开展培训及接受上级培训的资料。 10、其它。 接种室消毒记录。紫外线消毒或消毒剂消毒记
11、录。 村医劳务报酬领取的相关资料。 入托入学接种证查验、补种记录、统计报表、总结等材料。 11、计算机资料。 有关资料如计算机信息数据、电子文档等，应及时备份，妥善保存。,县区疾控中心应收集的资料,1、辖区基本情况 人口资料。同乡级。 每年1月30日前统计上报。 同时要掌握统计、公安等部门的年度人口资料。 组织机构。 辖区内行政区划：行政村、自然村数； 乡级医院数。 接种单位数（包括预防接种门诊、村级接种点、产科接种点、临时接种点）； 接种单位覆盖人口数、接种周期、免疫服务形式； 专业人员数量、年龄及学历等情况。,2、调查和监测资料 1 （1）免疫规划相关疾病统计分析资料。 发病人数、死亡人数
12、、免疫史等。 免疫规划相关疾病定期分析资料。 （2）免疫规划相关疾病监测资料。 AFP病例、麻疹、新生儿破伤风等监测的记录表、报表。 （3）个案调查表和随访表 AFP病例个案调查表和随访表 免疫规划相关疾病个案调查表。 （4）病原学监测。 AFP病例、麻疹、流脑、流感等实验室病原学检测监测结果。,2、调查和监测资料 2 （5）免疫规划监测疾病漏报调查。每年至少开展一次的相关资料。 （6）接种率监测。 已经实施儿童预防接种信息管理系统的地区,按照信息系统要求进行报告。 尚未实施儿童预防接种信息管理系统的地区,按照“国家免疫规划疫苗常规接种情况报表”和“第二类疫苗接种情况报表”进行报告。 （7）冷
13、链系统监测。 每年夏季、冬季冷链运转时，开展12次监测，对各接种点储存、运输等各个环节进行的监测记录和总结资料。 （8）安全注射情况调查 每年至少开展一次 。,3、接种资料 （1）辖区各接种单位免疫服务范围资料。 （2）辖区应种人口掌握资料。 （3）每月预防接种工作小结。每月分析一次。 （4）常规免疫接种报表。 每月15日前上报上一月第一类疫苗、第二类疫苗接种数字，本级同时用靴型统计法汇总累计接种报表，留存备查。 （5）开展强化免疫（群体性接种）、应急接种等临时性或指令性活动要求的登记表和接种统计表。 （6）疑似预防接种异常反应资料 。 登记薄、报告卡、个案调调查表、诊断书、调查处理报告、月报
14、表等。 （7）流动儿童接种资料。 包括辖区流动儿童数量，建卡、建证数据，每季度汇总一次。,4、疫苗、注射器管理资料 （1）疫苗的需求计划，每次运转按要求上报疫苗、注射器计划，按照时限要求及时网络上报。 （2）生物制品出入库登记。 使用统一的登记簿，内容记录完整。 （3）购进记录及疫苗运输记录等。,5、 冷链设备及接种器材使用管理资料 （1）冷链设备档案表。 本级每台冷链设备都要建立档案表，并及时记录运转维修情况。 （2）冷链设备统计表。 每年统计本级及下级的冰箱、冰排、冷藏包数量及损坏数量，并按要求时间上报市级。 （3）冷库、冰箱温度监测记录。 本级冷链设备使用时每天于上、下午监测两次并做好记
15、录。 （4）一次性注射器出入库登记表。 要求入库、出库应随购或随使用做登记，登记内容齐全。 及时录入儿童预防接种信息管理系统。 保存相关厂家的产品注册证、企业生产许可证、卫生许可证、产品检验合格证。,6、宣传资料。 包括各类宣传材料、宣传计划、总结等资料。 强化免疫、“4.25”预防接种宣传日以及专项宣传的计划、总结、图片、报纸、版面资料、宣传效果评价资料等。,7、督导和考核资料 （1）督导方案、督导表、小结。 要求年初制定全年督导方案 每次督导有总结和督导报告、督导中发现问题的整改意见和整改结果反馈等。 （2）接种率调查。有方案、调查表、总结。 每年至少开展两次（半年、全年）接种率调查 定期
16、开展针对流动儿童的接种率调查。 （3）综合考评。 每年至少开展两次（半年、全年）综合考评，有方案、记录表、总结。,8、培训资料。 包括年度培训计划、总结，每次培训的通知、签到、教材、议程、试卷、成绩单等。,9、预防接种单位建设。 申报表、验收资料、卫生行政部门批准文件、 辖区接种单位基本情况一览表等 10、入托入学接种证查验。 方案、实施计划、报表、督导、总结等资料。,11、例会资料。 每月一次，有会议记录、人员签到等资料，会议记录应包括时间、地点、参加人员、主要会议内容等 12、计算机资料。 有关资料如计算机信息数据、电子文档等，应及时备份，妥善保存。,13、其他 （1）上级来文，本级发文，
17、工作计划、总结，大事记，经费预算，预防接种补助经费发放资料等。 （2）科研、国内学术交流、与国际组织合作项目等有关资料。 （3）当地的生活、卫生、经济、文化、地理、气象，以及健康教育、宣传等资料。,资料的报告,首先应明确： 通过何种方式、什么时间和通过谁来报告资料； 如何保证资料报告的及时性、完整性和准确性； 如何将信息及时反馈给各相关部门； 统计报告的各种数据必须真实准确，盖章后报出； 上级疾控机构对报告的数据要定期抽查，评价报告的质量。,报表种类-1 个案报表：儿童预防接种个案信息（已开展信息化地区）；针对疾病个案调查表；疑似预防接种异常反应个案报告卡和个案调查表。 旬报表： 针对传染病主
18、动监测旬报表。 月报表：预防接种情况月报表、 针对疾病主动监测月报表、 第一类疫苗和注射器使用计划月报表。,报表种类-2 年度报表： 人口构成情况统计和接种单位统计； 预防接种服务形式统计； 预防接种工作人员统计、从事预防接种人员培训情况统计；冷链装备情况统计； 国家免疫规划疫苗和注射器年度需求计划； 第一类疫苗使用统计； 暴发疫情、疫区处理登记； 免疫监测统计； 接种率调查统计。,报表种类-3 其它报表： 群体性接种、应急接种等报表。 省级疾控机构可根据工作需要，经同级卫生行政部门批准后制订本省工作报表。,报告时间-1 个案报告： 实施儿童预防接种信息化管理系统的乡级防保组织、接种单位在每次
19、接种完成后5天内通过接种点客户端软件将预防接种个案信息上传国家信息管理平台。 国家免疫规划疫苗针对传染病个案调查表通过国家信息管理系统每月15日前上报到国家疾控制中心。,报告时间-2 月（旬）报表： 各类旬报表要求县级每旬5日上报市级，市级每旬10日上报省级。 尚未实施儿童预防接种信息管理系统的乡级防保组织或接种单位,每月5日前汇总上一个月儿童预防接种统计报表,上报属地县级疾控制机构，然后由县级疾控制机构通过国家信息管理平台于每月10日前录入上报 其它各类月报表县级每月10日上报市级，市级每月12日上报省级，省级每月15日上报国家。,报告时间-3 年度报表： 各级将年报表汇总为本级的国家免疫规
20、划综合档案，县级及以下单位应于次年2月15日以前完成，上报市级疾控制机构；市级疾控制机构于3月15日前上报省级疾控制机构；省级疾控制机构于3月底上报至国家疾控制机构。 各级上报的年报数字均为上一年1月1日12月31日的情况。 其他报表： 群体性接种和应急接种等数据，应根据各地具体实施情况，按照卫生行政部门的统一要求上报数据。,报告时间-4,报告资料的质量要求,按照属地管理、分级负责，逐级审核汇总、准确及时的原则进行管理。 统计报告的各种数据必须真实、准确，并由主管领导审阅签字、盖章后报出。 上级疾病控制机构对报告的数据定期抽查，评价报告的质量。,审核 （及时性、准确性、完整性 ） 是否按时上报
21、各类报表 填报内容是否完整 是否存在错误：同一表内或表与表之间的逻辑错误。 同一疫苗（同一剂次）受种数 应种数 加强免疫受种人数与上年度同一年龄组人数相接近,纠错 发现存在逻辑、填写错误，应与报告单位联系确认后，及时予以纠正。,资料的分析,首先应明确： 资料的分析利用是建立在原始资料可靠之上; 掌握收集、整理和分析数据的方法和技巧； 明确哪些指标最能够反映工作中的进展或者存在的问题； 综合考虑多个指标，就能够对预防接种服务有一个更全面的了解，也能够发现问题。,分析、利用 对报告资料要及时分析利用，确定高危地区、高危病例，发现免疫空白和接种工作存在的问题； 定期将分析结果提供给相关领导和部门，并
22、反馈给下级，用于下一步防控措施的制定和疫苗针对传染病的控制。,了解一点分析技巧 了解预防接种工作的情况，可以通过接种率、脱漏率或预防接种服务的质量等指标进行评价； 通过了解注射器的使用数量、疫苗的使用量、预防接种服务实际提供的次数、针对传染病发病率等各种指标来评价工作质量、效率。 通过免疫规划程序，了解各苗间应种和实种人数间的内在联系，评价接种报表的报告质量。,资料的档案管理,建立专人负责制 由经培训合格的专业人员专门负责管理，建立索引和登记制度；出现人员变动或者调离岗位时要做好交接，避免资料丢失。 及时收集，确保资料的完整性、真实性 定时整理，合理分类装订 村级每半年整理1次本级资料，年底装
23、订成册，在村级卫生所保存。 乡级及县级以上单位根据资料数量，每半年整理1次，按年度分类装订成册，建档立卷，登记编号。 各类数据库随时备份 妥善存放 建立借阅和归还制度,资料档案管理的要求,提高认识，高度重视免疫规划资料管理工作 免疫规划资料是免疫规划不可或缺的重要资源，对于记录工作内容、评价工作进展、技术储备与信息传递、进行决策分析和规划制定以及改进工作方法、提高工作质量等均具有重要作用。 把资料管理工作作为综合考核的一项重要内容，保证人员、资金和场地及其它硬件设施的投入. 制订相关工作制度，按照预防接种工作规范、绩效考核及三规范一意见的有关要求，切实加强免疫规划资料的管理工作。,合理安排，规范资料管理 统筹计划、合理安排，有计划、有组织地收集、掌握、保存各项免疫规划资料。 逐步推广信息化管理，提高信息收集的准确性、完整性与及时性。 加强逐步推行资料的信息化管理 各接种单位要尽快按照国家儿童预防接种信息管理的要求，实现预防接种相关资料的微机录入、上报、分析和利用。 应将具有查考和利用价值的信息化资料纳入档案管理，备份存储于能够脱机保存的载体上。 儿童预防接种电子档案由乡级防保组织、接种单位长期保管。 县级及以上疾控机构应使用卫生部和中国疾病预防控制中心要求的数据标准上报各类数据。,小结,对于免疫规划资料的管理 资料收集报告是基础 资料分析评价是灵魂 资料档案管理是方法,谢谢！,
