1、1,嗜酸性腺瘤（Oxyphilic adenoma）,2,基底细胞腺瘤（basal cell adenoma）,多见于男性老年人，主要发生在腮腺,3,4,5,涎腺肿瘤/恶性多形性腺瘤,恶性多形性腺瘤（malignant pleomorphic adenoma）较少见 多来自于多形性腺瘤恶变，肿瘤中具有各种涎腺上皮性恶性肿瘤的特征，同时有多形性腺瘤的结构 其它发生时即为恶性,6,涎腺肿瘤/恶性多形性腺瘤,临床表现 生长迅速，伴局部疼痛、麻木等恶性肿瘤引起的症状；或者肿瘤突然生长加快，出现神经浸润症状 检查见肿物与周围组织粘连，肿瘤可破溃，形成溃疡,7,涎腺肿瘤/恶性多形性腺瘤/病理,肉眼所见：周
2、围无包膜，与周围组织粘连；切面实性，灰白色，可见出血和坏死区 镜下所见：多形性腺瘤的构架，细胞成分的恶性表现；也可以表现为肌上皮细胞的恶性表现。 分型：原位癌、侵袭性癌、癌肉瘤、转移性多形性腺瘤,8,涎腺肿瘤/恶性多形性腺瘤,9,涎腺肿瘤/恶性多形性腺瘤,10,涎腺肿瘤/恶性多形性腺瘤,11,涎腺肿瘤/恶性多形性腺瘤,12,涎腺肿瘤/恶性多形性腺瘤,13,涎腺肿瘤/恶性多形性腺瘤,14,涎腺肿瘤/恶性多形性腺瘤,15,涎腺肿瘤/恶性多形性腺瘤,组织发生：闰管上皮或闰管储备细胞 生物学行为：恶性程度较高，较易发生转移，5年生存率较低。,16,上皮肌上皮癌(epithelio-myoepithel
3、ial carcinoma),多见于老年女性，主要发生在腮腺,17,18,涎腺肿瘤/腺样囊性癌,腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma, cylindroma, cribriform carcinoma）在涎腺恶性肿瘤中常见 多见于4060的女性，腮腺、腭腺、颌下腺、舌下腺、口底较多见 临床过程似多形性腺瘤，但易出现早期疼痛，界限不清，与周围组织粘连等症状,19,涎腺肿瘤/腺样囊性癌/病理,肉眼观察：圆形、结节状或不规则形。无包膜、界不清；切面灰白，可见出血和囊性变,20,涎腺肿瘤/腺样囊性癌/病理,镜下观察： 细胞：导管上皮细胞和肌上皮细胞，肌上皮细胞占大多数。瘤细胞大
4、小一致，异型性不明显。 结构：筛孔样、管状、实性 常见侵犯神经及其它周围组织 淋巴结转移较少见,21,涎腺肿瘤/腺样囊性癌/病理,22,涎腺肿瘤/腺样囊性癌/病理,23,涎腺肿瘤/腺样囊性癌/病理,24,涎腺肿瘤/腺样囊性癌/病理,25,涎腺肿瘤/腺样囊性癌/病理,26,涎腺肿瘤/腺样囊性癌/病理,27,涎腺肿瘤/腺样囊性癌/病理,28,涎腺肿瘤/腺样囊性癌/病理,29,涎腺肿瘤/腺样囊性癌/病理,30,涎腺肿瘤/腺样囊性癌/病理,31,涎腺肿瘤/腺样囊性癌/病理,32,涎腺肿瘤/腺样囊性癌/病理,生物学特点：与细胞形态不一致（“ is a wolf in sheep clothing”）。复
5、发、转移率较高，是涎腺恶性肿瘤中恶性程度较高者。 组织发生：闰管或闰管储备细胞,33,34,涎腺肿瘤/粘液表皮样癌,在涎腺恶性肿瘤中属多见者（30） 3050岁多见，儿童涎腺恶性肿瘤多为此型（女性多见） 临床表现无特殊性。,35,涎腺肿瘤/粘液表皮样癌/病理,肉眼观察：肿瘤可以不完整包膜或无包膜形状圆形或不规则。切面灰白色或粉红色，其中可见大小不等的囊腔，内含粘液。 镜下观察：肿瘤由表皮样细胞、粘液细胞和中间细胞构成。根据三种细胞的比例和分化，可将其分为高、中、低分化三种。,36,37,涎腺肿瘤/粘液表皮样癌/病理,38,涎腺肿瘤/粘液表皮样癌/病理,39,涎腺肿瘤/粘液表皮样癌/病理,40,
6、涎腺肿瘤/粘液表皮样癌/病理,41,涎腺肿瘤/粘液表皮样癌/病理,42,涎腺肿瘤/粘液表皮样癌/病理,43,涎腺肿瘤/粘液表皮样癌/病理,44,涎腺肿瘤/粘液表皮样癌/病理,45,涎腺肿瘤/粘液表皮样癌/病理,46,涎腺肿瘤/粘液表皮样癌/病理,47,涎腺肿瘤/粘液表皮样癌,组织学发生：排泄管储备细胞 生物学行为：分化程度不同，恶性程度不同。,48,涎腺肿瘤/粘液表皮样癌,复发率较高，可发生局部淋巴转移，偶见转移至骨,49,涎腺导管癌（salivary duct carcinoma）,50,51,52,53,54,腺泡细胞癌（acinic cell carcnoma）,55,56,乳头状囊腺癌（papillary cystadenocarcinoma）,
