1、一、城乡居民健康档案管理服务项目（100 分）创建项目 评估内容与指标分值 评估办法与评估标准1成立基本公共卫生服务项目工作领导小组及基本公共卫生服务项目技术指导小组。 4查阅年度文件资料未成立工作领导小组扣 2 分；未成立技术指导小组扣 2 分。2制定符合本辖区实际的项目实施细则；制定档案室管理、借阅等相关制度；有项目管理办公室，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，电子档案应有专（兼）职人员维护，保证健康档案完整、安全。5查阅相关资料未制定项目管理实施细则扣2 分；无制度扣 1 分；无项目管理办公室扣 1 分；无专人管理及维护扣 1 分.组织管理（15 分）3加强对工作开展情况的督导、反
2、馈和指导。乡对村每月一次，记录完整。 5查阅相关资料未按要求开展督导检查每减少一次扣 1 分。无督导考核记录扣 3 分。1加强资金管理，专款专用，资金使用情况与项目工作进度相适应。 5查阅相关资料项目资金使用管理不符合要求扣 3 分。2按项目工作建立专项资金明细账（或辅助账）。 5查阅相关资料未建立专项资金账目不得分。资金管理（15 分） 3实施绩效考核，按规定及时足额拨付村卫生室项目服务资金。 5查阅相关资料资金拨付不及时扣 3 分。不足额不得分。1.使用统一规范的健康档案表册，统一为居民健康档案进行编码，档案资料包括个人基本信息表、健康体检表、接诊记录表、会诊记录表、双向转诊单、居民健康档
3、案信息卡。5查看资料有统一大小、统一编码规格的健康档案表册和档案袋得5 分。每漏一个扣 1 分，直至扣完。2. 建档对象：辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非本地户籍居民。以06 岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点4查阅重点人群登记表漏掉一项工作扣 2 分。3.建档内容：包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。6 查阅相关资料漏掉一项工作扣 2 分。4.建档机构设置了便捷规范的建档流程，并提供人性化建档工作环境。4 查阅相关资料无建档流程扣 2 分，无人性化健康检查环境扣 1 分执行情况（55）5.应通过多种信息采集方式建立居
4、民健康档案，及时更新健康档案信息。已建立电子健康档案的乡镇保证居民接受医疗卫生服务的信息能及时汇总到电子健康档案中，保持资料的连续性。4 查阅工作资料和电子系统资料建档信息卡发放不及时、不规范扣 1 分。6.建立居民电子健档案，并发放国家统一标准的医疗保健卡。电子档案在建立完善、信息系统开发、信息传输全过程中应遵循国家统一的相关数据标准与规范。电子健康档案信息系统应与新农合、城镇基本医保等系统相衔接，逐步实现各医疗单位间数据互联互通，实现居民跨机构、跨地域信息共享。2 查阅电子建档系统不符合统一标准要求每处扣2 分，直至扣完。7针对建立健康档案中发现的阳性体征或潜在疾病发生因素，及时反馈受检对
5、象，并开展健康教育。4 查阅健康教育处方或资料对阳性体征者或疾病潜在发生因素未出具健康教育处方该项扣 1 分。8. 对高危人群、慢性病患者纳入相应病种登记，有登记册，对建档对象个人隐私无泄露。5 查阅登记表，电话回访受检人员无登记该项不得分，存在个人隐私有泄露现象该项扣 1分。9积极应用中医药方法为城乡居民提供中医健康服务，记录相关信息纳入健康档案管理。4 查阅登记表及相关资料 无使用记录不得分。10能按照国家规范要求进行居民健康档案的使用，及时更新、补充相应记录内容。5 查阅登记表及相关资料未建立登记不得分；无使用记录不得分。11.健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注
6、意保护服务对象的个人隐私。电子档案注意保护信息系统的数据安全。2 查阅登记表及相关资料存在个人隐私有泄露现象该项扣 1 分。12. 健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备，按照“八防 “要求妥善保管健康档案，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。5现场查看 每一防护措施不到位扣 0.5分，直至扣完。13.按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应完整齐全、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。各类检查报告单和转、会诊的原始记录应粘贴留存归档。6 查阅相关资料收集有相关体检机构报送的资料得 2 分，工作档案进行装订，档案目录清晰、分类准确、方便查询得 3 分。
7、1.健康档案建档率达到85%以上；电子健档率达到75%以上。6现场抽查20 份健康档案查看达标者得 7 分；每降低 2%扣1 分，直至扣完。实施效果（15 分） 2. 建档信息填写完整、准确，无漏项，健康档案合格率达到 90%以上。 5 现场抽查20 份健康档案达到 90%的 4 分；每降低 2%扣 1 分，直至扣完33严格按照国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）为居民提供服务，提高群众满意度，建档对象满意度达到 80%以上。 4随机抽查10 名受检对象进行随访或电话回访。对象满意度达到 90%以上得 4分；每降低 2%扣 1 分，直至扣完。二、老年人健康管理服务项目（100 分）创建项
8、目 评估内容与指标 分值 评估办法与评估标准1成立基本公共卫生服务项目工作领导小组及基本公共卫生服务项目技术指导小组。3查阅年度文件资料未成立工作领导小组扣 2 分；未成立技术指导小组扣 1 分。2制定符合本辖区实际的项目实施细则；制定相关制度；有项目管理办公室，专（兼）职人员负责。3查阅相关资料 未制定实施细则扣 1 分；未制定相关制度扣 1 分；无项目管理办公室、无专人管理扣 1 分3. 制订符合国家规范要求完整的健康检查项目服务包。 4查阅相关文件 每漏一项扣 1 分，直至扣完。组织管理（15 分）4加强对工作开展情况的督导、反馈和指导。乡对村每月一次，记录完整。5查阅相关资料 无督导、
9、考核记录扣 3 分，每缺一次扣 1 分，直至扣完。1加强资金管理，专账管理，专款专用，资金使用情况要与项目工作进度相适应。5查阅相关资料 项目资金使用管理不符合要求扣5 分。2按项目工作建立专项资金明细账（或辅助账）。 5查阅相关资料 未建立专项资金明细使用账不得分。资金管理（15 分）3实施绩效考核，按规定及时足额拨付村卫生室项目服务资金。5查阅相关资料 资金拨付不及时扣 3 分。不足额不得分。执行情况（55 分）1、有本医疗机构健康检查实施细则，有项目管理办公室，专人管理，并进行了宣传。4查阅文件无实施方案扣 1 分，有实施细则但未明确管理办公室及责任人扣2 分，未进行宣传扣 1 分。2.
10、开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心需有 B 超、血糖仪、血压计、听诊器、心电图机等基本设备，具备三常规、血脂、胸透、肝肾功检查人员和设备条件。举办一期专题培训班。6查阅相关资料每缺一项扣 1 分，专业人员年度培训达到 100，每下降 1%扣 1分.3. 做好服务对象的摸底工作（辖区内 65 岁及以上常住居民为服务对象） 。4查阅文件、报表数据核对无摸底登记不得分。报表数据核对不符扣 2 分4. 服务内容：每年为老年人提供 1 次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。5查阅相关资料现场抽查 20 份健康档案查看检查服务包执行不完整，遗漏一项扣
11、1 分，一处空白扣 0.5 分5体检机构检查流程便捷，并提供人性化健康检查环境。5查看现场无流程扣 4 分，无人性化健康检查环境（取暖、饮水、引导员等）扣 1 分。6体检设备运转正常，主检医师符合相关资质。体检服务包项目完整，无漏项。5实地查看，查阅人员资质记录单。出现 1 例主检医师不符合资质扣1 分。体检服务包执行不完整，有漏项扣 1 分。7出具体检结果准确、规范，及时反馈受检对象，并开展健康教育和指导。5查阅资料未出具体检结果该项不得分。出具结果不规范扣 1 分，无健康教育处方该项扣 1 分。8体检单项检查结果有特定的粘贴页，且粘贴规范，体检项目无缺失、无漏项。5查健康体检册体检辅助检查
12、单无粘贴不得分，无特定粘贴页每例扣 0.5 分，粘贴散、乱扣每例 0.5 分。9对高危人群、慢性病患者纳入相应病种登记，并进行规范化管理，受检对象个人隐私无泄露。5查阅登记表及相关资料，回访受检人员无登记扣 3 分，未归类管理扣 1分，存在个人隐私有泄露现象该项扣 1 分。10加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。认真填写老年人生活自理能力评估表。5查阅相关资料，随机回访 10 名受检人员。无宣传记录扣 2 分；无告知扣 1分；未填写老年人生活自理能力评估表扣 2 分。11. 项目资料收集及时、齐全，档案归档规范。6 查阅相关资料 有相关体检机构报送的资料得 2分，工作档案规范装
13、订，档案目录清晰、分类准确得 4 分。1.老年人健康管理率达到 80% 5 查阅相关资料 每降低 2%扣 1 分，直至扣完。52. 建档信息填写完整、准确，无漏项，健康体检表完整率达到 90%.5 现场抽查 20 份健康档案查看信息填写完整、准确，无漏项得2 分；达到 90%得 3 分；每降低2%扣 1 分，直至扣完。实施效果（15 分）3严格按照国家技术规范为居民提供服务，提高群众满意度，建档对象满意度达到80%。5 随机抽查 10 名受检对象进行回访。对象满意度达到 90%以上得 5 分；每降低 2%扣 1 分，直至扣完。三、孕产妇健康管理服务项目（100 分）创建项目 评估内容与指标 分
14、值 评估办法与评估标准1成立基本公共卫生服务项目工作领导小组及基本公共卫生服务项目技术指导小组。3查阅相关资料 未成立工作领导小组扣 2 分；未成立技术指导小组扣分。2制定符合本辖区实际的项目实施细则；制定相关制度；有项目管理办公室，专人负责；使用统一表卡册。4查阅相关资料 未制定项目管理实施细则扣 2 分；无项目管理办公室，无专人负责.未使用统一表卡册扣 2 分。3. 使用国家规范要求的健康检查项目服务包。 4查阅相关文件 每漏一项扣 1 分，直至扣完。组织管理（15 分）4加强对工作开展情况的督导、反馈和指导。乡对村每月一次。5查阅相关资料 未按要求开展督导检查扣 2 分，无督导、考核记录
15、扣 2 分。1加强资金管理，专款专用，专账管理，资金使用情况要与项目工作进度相适应。5查阅相关资料 未建专账扣 3 分，项目资金使用管理不符合要求扣 2 分。2按项目工作建立专项资金明细账（或辅助账）。 3查阅相关资料 未建立专项资金使用明细账不得分。资金管理（15 分）3实施绩效考评，按规定及时足额拨付村卫生室项目服务资金。 5查阅相关资料 对村卫生室补助资金拨付不及时扣 3 分。1.明确服务人员，工作安排合理；建立工作制度。做好服务对象的摸底工作。4 查阅文件 未明确责任人扣 2 分。无制度扣1 分。无摸底登记表扣 2 分。2. 除以会代训外，每季度至少举办一期专题培训班。在辖区开展项目宣
16、传。4查阅资料专业人员及村医年度培训率达100，每降低 1%扣 1 分. 无宣传记录扣 1 分。无宣传资料留存扣 1 分3. 公示免费服务内容，完成目标任务，服务管理目标达到要求。5 查阅相关资料核对服务数量与报表相符得 3 分。核对上报人数真实性每减低 1%扣 1 分，直至扣完。无公示扣 1分。4. 专设门诊并挂牌，有资料柜，有孕妇检查床、骨盆测量器、皮尺、血压计、听诊器、听筒、体重秤等检查基本设备，具备血常规、血糖、B 超、肝肾功检查条件，设施齐全，设备运转正常，有设备登记及维修记载。10实地查看，查阅记录。每缺少一项必须检查设备扣 1 分；设备运转不正常扣 1 分，无设备运维修记载扣 1
17、 分。5.人员应具备相应资质，并接受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关规范要求，开展孕产妇保健全程追踪与管理工作。3 实地查看，查阅人员资质。出现一例检查医师资质不符合扣1 分。检查服务包执行不完整，遗漏一项扣 1 分。6.规范全程免费实施国家规定的健康服务项目。包括：孕早期、孕中期、孕晚期健康管理、产后访视、产后 42 天健康检查。健康服务包内容完整，建立台账，项目无漏项。10 查阅相关资料，现场抽查 10 份健康档案核对每出现一处缺项或漏项扣 0.5分，扣完为止。7. 检查流程规范并公示，提供人性化健康检查环境。将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在孕产妇保健手册和
18、国家统一要求的随访记录表上，并纳入健康档案管理。5 实地查看，查阅相关资料无工作制度扣 1 分；无检查流程扣 1 分；未进行体检告知扣 1 分；服务安排不合理扣 1 分；表册内容不完整每缺一处扣 0.5 分，直至扣完；检查单无粘贴扣 2 分。执行情况（55 分）8高危目标人群健康管理工作有制度，实施有效，有记录。高危孕产妇管理率98。6查阅登记表及相关资料，电话回访受检人员无高危工作管理、转诊及追踪制度扣 3 分，无高危妊娠登记不得分。无动态管理记录不得分，每降低 2%扣 1 分，直至扣完。79.积极运用中医药方法开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等）
19、3 查阅登记表及相关资料 无登记记录不得分10. 原始资料齐全，项目资料收集及时完整，填写归档规范，信息资料真实，准确，保存完好。错漏率小于 5，数据完整率达 95。报送月报表及时。6查阅相关资料有相关体检机构报送资料得 2 分，档案规范化管理，目录清晰、分类准确得 4 分。1.早孕建册率95，2.孕妇健康管理率95，3.产后访视率95。10随机抽查 10 名受检对象进行电话回访，与表卡核对。三项指标均达标得全分；单项每减低 1%扣 1 分，直至扣完。实施效果（15 分）4.严格按照国家技术规范为居民提供服务，提高群众满意度，满意度达到 90%以上。5随机抽查 10 名受检对象进行电话回访。对
20、象满意度达到 90%以上得 5 分；每降低 2%扣 1 分，直至扣完。三、0-6 岁健康管理服务项目（100 分）创建项目 评估内容与指标 分值 评估办法与评估标准1成立基本公共卫生服务项目工作领导小组及基本公共卫生服务项目技术指导小组。3查阅相关资料 未成立工作领导小组扣 2 分；未成立技术指导小组扣 1 分。2制定符合本辖区实际的项目实施细则、制度；有项目管理办公室，有专人负责；使用统一表卡册。4查阅相关资料 未制定项目管理实施细则扣 2 分；无项目管理办公室，无专人负责.未使用统一表卡册扣 2 分。3. 制定国家规范要求的健康检查项目服务包。 5查阅相关文件 与国家规范公布的项目一致得
21、4分，每漏一项扣 1 分。组织管理（15 分）4加强对工作开展情况的督导、反馈和指导。乡对村每月一次。4查阅相关资料 无督导、考核记录扣 2 分。未按要求开展督导检查扣 1 分。 1加强资金管理，专账管理，专款专用，资金使用情况要与项目工作进度相适应。5查阅相关资料 无专帐扣 3 分，项目资金使用管理不符合要求扣 2 分。2按项目工作建立专项资金明细账（或辅助账）。 3查阅相关资料 未建立专项资金明细不得分。资金管理（15 分）3实施绩效考评，按规定拨付村卫生室项目服务资金。 4查阅相关资料 资金拨付不及时扣 3 分。不足额不得分。1.明确服务人员，工作安排合理；有工作制度。做好服务对象摸底工
22、作.5 查阅文件未明确服务责任人扣 2 分，无制度扣 1 分，无摸底登记表扣 2 分。2.至少举办一期专题培训班，在辖区内开展项目宣传。4查阅资料乡、村级人员年度培训达到100，每少 1%扣 1 分. 宣传无记录扣 1 分。无宣传资料留存扣1 分3. 公示免费服务内容，完成目标任务，达到要求。5 查阅相关资料核对服务数量与报表相符 3 分。核对上报人数真实性每减低 1%扣 1 分，直至扣完。无公示扣 2分。4.有婴幼儿量床、婴幼儿体重称、皮尺、听诊器、血常规分析仪等基本设备和条件，专设门诊并挂牌，有资料柜等设施齐全，检查设备运转正常，有设备登记及维修记载。10实地查看，查阅记录。每缺少一项必须
23、检查设备扣 1 分；设备运转不正常扣 1 分，无设备运维修记载扣 1 分。5.从业人员应具备相应资质，接受过儿童保健专业技术培训，能按照国家儿童保健相关规范要求开展儿童健康管理。3 实地查看，查阅人员资质。出现一例检查医师资质不符合扣1 分。检查服务包执行不完整，遗漏一项扣 1 分。6.规范全程免费实施国家规定的健康服务项目。包括：新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理、健康问题处理。体检服务包内容齐全，建立台账，项目无遗漏。10查阅相关资料，现场抽查 10 份健康档案核对健康档案核对无缺漏项得全分。每出现一处缺项或漏项扣 0.5 分，扣完为止。7. 检查机构检
24、查流程规范并公示；并提供人性化健康检查环境。将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在国家规范统一要求的健康检查记录表上，纳入健康档案管理。5 实地查看，查阅相关资料无工作制度扣 1 分；无检查流程扣 1 分；人员安排不合理扣 1 分；表册内容不完整每缺一处扣 0.5分，直至扣完；存在个人隐私有泄露现象该项扣 1 分。检查单无粘贴扣 1 分。执行情况（55 分）8高危目标人群健康管理工作有相应制度，实施有效，有记录，高危体弱儿管理率80。6查阅登记表及相关资料，电话回访受检人员无高危儿登记不得分。无高危儿动态管理（包括转诊及追踪）该项扣 3 分，每降低 2%扣 1 分，直至扣完。99.
25、积极应用中医药方法，为儿童生长发育与疾病预防等提供健康指导。3 查阅登记表及相关资料 无登记记录不得分。10. 项目资料收集及时完整、填写归档规范，信息资料真实，准确。错漏率小于 5，数据完整率达到 95。每月报送月报表及时。6查阅相关资料有相关体检机构报送资料得 2 分，档案规范化管理，目录清晰、分类准确得 4 分。1.新生儿访视率95，2.儿童健康管理率95，3.儿童系统管理率95。10 随机抽查 10 名受检对象进行电话回访，与表卡核对。三项指标均达标得全分；单项每减低 1%扣 1 分，直至扣完。实施效果（15 分）4.严格按照国家技术规范为居民提供服务，提高群众满意度，服务对象满意度达到90%以上。5随机抽查 10 名受检对象进行电话回访。对象满意度达到 90%以上得 5 分；每降低 2%扣 1 分，直至扣完。
