1、医院感染试题医院文件制度 2010-10-14 20:19:13 阅读 852 评论 0 字号：大中小 订阅 一.选择题(不定项,选不全不得分 )每题 2 分,共 60 分1.医院感染是指住院病人在医院内获得感染，包括（ABEFGH ）A.在住院期间发生的感染 B.在医院内获得出院后发生的感染 C.入院前已开始的感染 D.入院时已存在的感染 E.医院工作人员在医院内获得的感染 F.无明确潜伏期入院 48 小时后发生的感染 G.有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染 H.本次感染直接与上次住院有关的感染2.调查证实出现医院感染流行时，医院应在（ B ）内报告当地卫生行政部门A.
2、12 小时 B. 24 小时 C. 36 小时 D. 48 小时3.下列哪些消毒剂属于灭菌剂（ AB ）A.2%戊二醛 B.0.5%过氧乙酸 C.含氯消毒剂 D.75%酒精 4.输血相关感染有（ ABCDEFG ）A.爱滋病 B.梅毒 C.疟疾 D.乙肝 E.丙肝 F.戊肝 G.巨细胞病毒 H.甲肝5.灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染？（ ABD ）A、手感潮湿 B、与潮湿物接触 C、在有效期内 D、包装松散6.医院感染传播过程包括以下环节（ ABC ）A.感染源 B.传播途径 C.易感人群 7.下列哪些情况医务人员应认真洗手（ ABCDEFGH ）A、接触病人前后 B、进行无菌操作前后
3、C、进行介人治疗前后 D、进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门 E、戴口罩和穿脱隔离衣前后 F、接触血液、体液和被污染的物品后 G、戴手套前、脱手套后 H、使用厕所前后8.下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（ABCD ）A、认真洗手 B、合理使用抗生素 C、严格执行无菌操作 D、消毒隔离 E、禁止院内吸烟 9.医院感染暴发的可能途径有（ ABD ）A、医务人员携带特殊的耐药菌 B、共用呼吸机治疗 C、使用激素 D、一次性无菌医疗用品污染10.医院感染的易感人群有（ ABCDE ）A、机体免疫功能严重受损者 B、婴幼儿及老年人 C、营养不良者 D、
4、接受各种免疫抑制剂治疗者 E、长期使用广谱抗菌药物者 11.各种诊疗活动所致的医院感染的传播，常见有以下几种（ ABCDE ）A、血液及血制品 B、输液制品 C、药品及药液 D、诊疗器械和设备 E、一次性使用无菌医疗用品12.用 G-1 型消毒剂浓度试纸测试使用中的过氧乙酸或含氯消毒剂浓度应（ A ）A、每日监测 B、每周监测一次 C、每周监测二次 D、每月监测一次13.床单位首选消毒方法为（C ）A、日光曝晒 B、紫外线照射消毒 C、床单位臭氧消毒器消毒 D、甲醛薰蒸14、置于无菌储槽中的棉球、纱布一经打开，使用时间最长不得超过多少小时？（ D）A、2 小时 B、4 小时 C、8 小时 D、
5、24 小时15、各种治疗、护理及换药操作次序应为( A )A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D、隔离伤口-感染伤口- 清洁伤口16、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于哪一类( A )A.高度危险用品 B.中度危险用品 C. 低危险用品17、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器选择哪一水平的消毒灭菌方法( A )A.灭菌 B.高水平消毒 C.中水平消毒 D.低水平消毒18、启封抽吸的各种溶酶超过多少小时不得使用，最好采用小包装？( C )A、4 小时
6、B、8 小时 C、24 小时 D、12 小时19、配制过氧乙酸原液，甲液和乙液的配制比例分别是( B )A、3：4 B、5：4 C、4：5 D、5：520、2%戊二醛用于体腔内植入物的灭菌需多长时间？ ( D )A、30 分钟 B、15 分钟 C、4 小时 D、10 小时21、医院感染管理专职人员的配备，1000 张床位以上的大型医院不得少于( C )A、2 人 B、3 人 C、5 人 D、7 人22、您在日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物的应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中( A )A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋D、以上都可投 E、以上都不可投23.
7、您在日常医疗活动中用过的一次性帽子、口罩、防 护服、鞋套等应投入以下那种颜色的垃圾袋( A )A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋D、以上都可投 E、以上都不可投24、您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器或垃圾袋( D )A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋D、黄色标志容器盒 E、以上都可投 F、以上都不可投25、你在日常换药，护理操作及其它诊疗活动中产生的敷物，一次性弯盆、镊子、棉球、棉签、沙布、绷带等治疗废物应投入以下哪种颜色垃圾袋中( A )A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋D、以上都可投 E、以上都不可投26
8、、医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是( G )A、防渗漏 B、防鼠 C、防蚊蝇 D、防蟑螂E、防盗 F、预防儿童接触 G、以上都是 H、以上都不是27、盛装医疗废物的每个包装物，容器外表面除应当标有明显警示标志外，还应有相关文字标识，其标识内容有( E )A、医疗废物产生单位 B、产生日期 C、主要内容物 D、运送目的地及特殊说明 E、以上都是 F、以上都不是28、包装物或者容器的外表面不得沾有任何医疗废物，一旦被污染，应当对被污染处进行( AB )A、清洁处理 B、必要时加一层包装 C、用清水冲洗 D、不需处理 E、以上都是 F、以上都不是29、对
9、从事医疗废物收集、运送、贮存等工作人员，应配备必要防护用具( F )A、帽子 B、防护口罩 C、橡胶手套 D、传统胶鞋 E、围裙 F、以上都是 G、以上都不是30、终末消毒是指（ A ）A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒B、指对医院周围环境的彻底消毒 C、指对医院空气进行全面的消毒D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖，以防组织感染二.填空题.(每空 1 分,共 40 分 )1.按医院感染管理规范要求，100 张病床以上、100500 张病床、500 张病床以上的医院，医院感染率应分别低于 7% ，8% ，10% ；一类切口部位感染率分别低于 1% , 0.5%
10、, 0.5% .2.医院感染漏报率应低于 20% ，医院对抗感染药物的使用率力争控制在 65% 以下。3.手术室、产房、婴儿室、早产儿室、保护性隔离病房、供应室无菌区、重症监护病房的环境类别为类，其空气细菌总数为 200 CFU/M3，其物体表面细菌总数为 5 CFU/CM2，其医务人员手细菌数 5 CFU/CM2，并不得检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及铜绿假单胞菌。4.预防手术感染部位使用抗生素的最佳给药时间是术前 1 小时 ，如手术时间超过 4 小时，可再加用一次，手术后用药一般不超过 3 天。5.提倡使用或更改抗菌药物应采集标本作病原学检查，力求做到有样必采，住院病人有样可采送检率力争达到
11、 60% 以上。6.按医疗废物管理条例其医疗废物种类可分为五类（1）感染性废物（2）病理性废物（3）损伤性废物（4）药物性废物（5）化学性废物并依次注明每一种医疗废物的包装物 ，容器标记及颜色 （1） “感染性废物”黄色（2） “病理性废物”黄色（3） “锐器”黄色（4） “药物性废物”褐色（5） “化学性废物”黄色 。 7.空气微生物采样布点:当室内面积 30 m2 时，可在一条对角线上取 3 点，一般是中心和端距墙壁 1 米处各取 1 点。当室内面积30m2 时，应取中央及四角距墙壁 1 米处共 5 点。布放高度为垂直地面 80-150 cm8.国家卫生部规定，医院感染发病率，一级医院 7
12、 %，二级医院 8 %，三级医院 10 %，各级医院感染漏报率均 20 % .9.对 HIV 污染的废弃物可用焚烧法；需要重复使用的（如工作服）可用 压力蒸汽法灭菌；医疗器械可用 2%戊二醛浸泡 2-3 h 或 70 %乙醇浸泡 10-20 min 后再洗净；工作面、地面等可用次氯酸钠、乙醇、漂白粉消毒。HIV 对热的耐受力不是很强。煮沸（ 100 ） 20 分钟，完全可以使它灭活。10.医院感染流行病学三大要素 1. 传染源 2. 传播途径 3. 易感人群 三.判断题:(不改错)每题 1 分 ,共 30 分.1. 医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行
13、管理和处置。 （ ）2. 县级以上地方人民政府负责组织建设医疗废物集中处置设施。 （ ）3.县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理。 （ ）4.县级以上各级人民政府环境保护行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境治安防治工作实施统一监督管理。 （ ）5. 医疗废物与旅客可在同一运输工具上载运。 （ x ）6. 医疗机构内医疗垃圾可以与员工电梯、病员电梯、餐梯、清洁货梯一起载运。 （ x ）7. 任何单位和个人可以转让，买卖医疗废物。 （ x ）8.医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警告标识和警告说明。 （
14、 ）9.根据医疗废物的类别将医疗废物分置于符合医疗废物专用包装物，容器的标准和警告标识的规定 ，的包装物或容器内。 （ ）10. 在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损，渗漏和其他缺陷。 （ ）11、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等，不得混合收集，少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集。 （ ）12、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物，分泌物，体液等应当严格消毒后排入污水处理系统。 （ ）13、当出现医院感染病例时，经治医生必须在 24 小时内填表，报告医院感染科（ ） 。14、医院感染暴发是指某医院，某科室的住院病人中，短时间
15、内，突然发生许多医院感染病例的现象（ ） 。15、自身感染又称外源性感染，其感染源来自病人自身（ X ） 。16、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于 10-15 秒钟，流动水洗手（ ） 。17、临床使用一次性使用医疗用品前，应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等（ ） 。18、新生儿在住院 48 小时内出现单纯疱疹，弓形体病、水痘等属于医院感染（ X ） 。19、爱滋病是由人类免疫缺陷病毒即爱滋病病毒引起的获得性免疫缺陷综合症（ ） 。20、保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环
16、境中各种致病微生物的感染，而采取的隔离措施。 （ ）21.抗菌药物的疗程，一般急性感染，在体温恢复正常，症状消失后，可继续用药 2-3 天。（ ）22、已明确为病毒感染者，可同时预防性使用抗菌药物，防止细菌性感染。 （ ）23、高效消毒剂是可杀灭一切微生物（包括细菌、芽胞）使其达到灭菌要求的制剂。 （ X ）24、碘类、醇类消毒剂是中水平消毒剂。 （ ）25、类环境要求物体表面的细菌总数5cfu/cm2 。 （ ）26、根据患者病情需要，按临床治疗用药方案需要三线药物治疗时，应由科主任签字。 （ ）27、体温表、内窥镜（胃镜、肠镜、气管镜、喉镜）等属于中度危险性物品，但消毒要求并不同，必须达到
17、高水平消毒。 （ ）28、人感染高致病性禽流感是属于乙类法定传染病，流行时按甲类传染病管理。 （ ）29、无菌物品开包后，有限使用期限为 20 小时。 （ X ）30、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过 2 小时后不得使用。 （ ）四.名词解释:(每题 3 分,共 30 分)1.医院感染:医院感染是指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。2.医院感染爆发流行:指在医院某一科室病区短时间内出现多数的同类感染，病人之间有相互联系，有共同的传染源和传播
18、途径。3.一级预防:适用于发热门（急）诊医务人员。具体做法：穿工作服、隔离衣、戴工作帽和12 层以上口罩，每次接触病人后手消毒和洗手。4.医疗废物:是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。5.二级预防:适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员，接触从病人身上采集标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。6.标准预防:标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。7.内
19、源性感染:也称自身感染 ,是指引起感染的病原体来自本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌,如肠道,口腔,呼吸道,阴道及皮肤等部位的微生物.8.外源性感染:也称交叉感染 ,是指引起感染 的病原体来自患者体外,如患者与患者,患者现与医务人员,患者与环境.9.二重感染:是反应发生在抗菌药物应用过程中的新的感染 .10.再感染:第一种病原体已消灭后 ,相同病原体或相同种属的另一菌珠引起的新的感染.五.简答题:(每题 8 分,共 40 分)1.医院感染发生的危险因素有哪些？(1)滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡。 （2）多次使用侵袭性操作。 （3）环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手，
20、一切医疗器械的表面。 （4）易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。2.“损伤性废物” ，其废物名称包括哪些？1）医用针头、缝合针2）各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3）载玻片、玻璃试管、玻璃药瓿等。3.影响环氧乙烷灭菌效果的因素有哪些？环氧乙烷灭菌过的物品，应如何注意散气？影响环氧乙烷灭菌效果的因素有：时间、温度、浓度、相对湿度、杀灭细菌对象的条件、不同物质的表面性质厚度、有机物质及不同消毒物品吸附环氧乙烷的情况等。环氧乙烷气体灭菌物品，必须将其中吸附的环氧乙烷驱散后才可使用。一般自然存放需灭菌后 2-4 周使用。用解析器或过滤器空气吹散 8-12h 后可使用。4.以类目为特点的隔离系统，又称为 A 系统，可分为哪七类？包括 7 类：严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、结核菌隔离、肠道隔离、引流物-分泌物隔离、血液-体液隔离。5.医院感染的特点是什么？(1)大多数由病人自身正常菌群引起。 （2）这些菌群往往是耐药性的细菌。 （3）可发生流行。
