1、社区康复池州市人民医院康复科n全科医学健康教育保健治疗康复预防计划生 育一、康复的定义n 康复是综合和协调的运用医学的、社会的、教育的、职业的措施，对残疾及慢性病、老年病所致功能障碍者进行提高和再训练，以减轻残疾的影响，尽量提高其活动功能，改善生活自理能力，使其重返社会，提高生活质量。二、康复医学的定义n 康复医学是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。它研究有关功能障碍的预防、评定和处理 (治疗和训练 )等问题。* 5老年人、残疾人、慢性病人等只关怀够吗？生活质量如何提高？康复医学的基本原则n 功能训练n 整体康复n 重返社会n
2、提高生活质量* 南京医科大学康复治疗学系 7康复医学与临床医学的区别n 临床医学侧重于诊断和去除病因，挽救生命，逆转病理和病理生理过程。n 康复医学以功能障碍为核心，侧重于改善功能，促使患者回归社会。* 南京医科大学康复治疗学系 8康复医学与临床医学区别项 目 临 床医学 康复医学核心理念行 为 模式治 疗对 象评 估治 疗 目的治 疗 手段工作模式家属介入以疾病 为 中心生物学模式各 类 病人疾病 诊 断和系 统 功能强 调 去除病因 ,挽救生命 ,逆 转 病理和病理生理 过 程药 物 手 术专业 化分工模式不需要家属介入以运 动 功能障碍 为 中心生物 -心理 -社会模式功能障碍和残疾者躯
3、体 心理 生活 社会功能强 调 改善 代 偿 替代的途径提高功能 ,提高生活 质 量回 归 社会非 药 物治 疗 ,患者主 动 参与团队 模式需要家属直接介入* 9内容n 康复基础学n 康复功能评定n 康复治疗学n 康复临床学n 社区康复（ Community Based Rehabilitation）社区康复n 世界卫生组织于 1976年向各国（尤其是发展中国家）建议，通过社区康复的形式为残疾人提供基本的康复服务，并提出要把社区康复作为初级卫生保健的组成部分之一，要在社区的层次上，为居民提供伤病的预防、治疗、康复服务。社区康复的概念 n 是指在城乡社区水平基础上，积极调动和协调社区内有关部门
4、和人员，包括残疾人及其家属，充分开发和利用社区的资源，在医疗、教育、职业和社会等方面，为残疾人及其他康复对象提供有效、可行、经济的全面康复服务，从而促进他们在社会生活及家庭生活中的自尊、自信、自强、自立，积极参与社会生活。社区康复（课本的概念）：n 社区康复 指得是由社区领导，主要依靠社区本身的人力资源，由卫生、民政、社团（如残疾人组织及康复医学学术团体）、教育、劳动就业等部门人员，以及志愿人员、残疾人及其家属参加的社区康复系统，在社区内进行残疾的普查、预防、医疗康复、教育康复、职业康复和社会康复的工作，是分散在社区的残疾人得到全面的基本的康复服务。三、社区康复的基本原则 n社区康复服务在国际
5、上已开展近 3 0年，呈现出多种模式发展趋势不论采取何种模式，都应遵循社区康复服务的基本原则， 其最终目标应是：使所有的康复对象享受康复服务，使残疾人与健全人机会均等，充分参与社会生活社区康复的基本原则（一）社会化康复对象通过社区康复服务不仅要实现功能康复、整体康复，而且还要实现重返社会的最终目标，这就需要多部门、多组织、多种人员和力量的共同参与。社区康复的基本原则n 社会化工作原则主要体现在以下五个方面：1、成立由政府领导负责，卫生、民政、教育等多个部门参加的社区康复服务协调组织，制定政策，编制规划，采取措施，统筹安排，督导检查，使社区康复服务计划顺利、健康实施。2、相关职能部门将社区康复服
6、务的有关内容纳入本部门的行业职能和业务领域之中，共同承担社区康复服务计划的落实。 社区康复的基本原则3、挖掘和利用康复资源，在设施、设备、网络、人力、财力等方面，打破部门界限和行业界限，实现资源共享，为康复对象提供全方位的服务。4、广泛动员社会力量，充分利用传播媒介，宣传和动员社会团体、中介组织、慈善机构、民间组织、志愿者，积极参与社区康复服务，在资金、技术、科研、服务等各方面提供支持。社区康复的基本原则5、创造良好的社会氛围，发扬助人为乐、无私奉献的精神，为残疾人和其他康复对象提供热忱的服务。社区康复的基本原则（二）以社区为本以社区为本，就是社区康复服务的生存与发展必须从社会实际出发，必须立
7、足于社区内部的力量，使社区康复服务做到社区组织、社区参与、社区支持、社区受益。主要体现在以下几个方面：社区康复的基本原则n 以社区残疾人康复需求为导向提供服务 n 社区政府应当把社区康复服务纳入当地经济与社会发展计划和两个文明建设之中 n 充分利用社区内部资源，实现资源利用 -体化 n 社区残疾人及其亲友要主动参与、积极配合 n 根据本社区病伤残的发生及康复问题，有针对性地开展健康教育 社区康复的基本原则（三）低成本、广覆盖 什么是低成本、广覆盖 ？低成本、广覆盖是我国卫生工作改革的一个原则，也是社区康复服务应遵循的原则，是指以较少的人力、物力、财力投入，使大多数服务对象能够享有服务，即获得较
8、大的服务覆盖面。具体地说，在社区康复服务中，以较少的投入，保障康复对象的基本康复需求，使大多数康复对象享有康复服务。社区康复的基本原则坚持低成本、广覆一盖原则的意义 n 我国尚处于社会主义初级阶段，不能盲目追求康复机构在规模和数量上的发展，而是要加强康复资源的有效利用，提高康复服务质量，走低成本、广覆盖、低投入、高效益的道路。n 社区康复服务可以就地就近，甚至于在家庭中开展训练，不受疗程的限制，可以长期进行，且经济投入仅数百元就可以满足训练的设备要求。 社区康复的基本原则（四）因地制宜社区康复服务既适合于发达国家，也适合于发展中国家，其目的是使大多数的康复对象享有全方位的康复服务。 只有根据实
9、际情况，因地制宜地采取适合本地区的社区康复服务模式，才能解决当地的康复问题。 1发达地区社区康复服务的特点 n 在经济发达地区的社区康复服务可以兼顾到经济效益和社会保障政策，为康复对象提供的各项康复服务可以是有偿的； n 在设施设备方面，多具有专门的训练场所，设置有现代化的康复评定、康复治疗和康复训练等设备； 社区康复的基本原则社区康复的基本原则n 在训练地点方面，以专业人员、全科医师、护士在康复机构中直接为康复对象提供服务为主，以家庭指导康复训练为辅； n 采取的是现代康复技术，如运动疗法、作业疗法、物理疗法、言语疗法、现代康复工程等。社区康复的基本原则2欠发达地区社区康复服务的特点 n 在
10、经济欠发达地区是以低成本、广覆盖为主，即以成本核算、收支相抵的抵偿或无偿方式提供服务； n 在设施方面，利用现有场所或采取一室多用的方式提供康复服务；在设备方面，以自制的简便训练器具为主； 社区康复的基本原则n 在训练地点上，采取以家庭训练为重点，在康复人员的指导下，以康复对象进行自我训练为主；主要应用的是当地传统的或简单的康复技术。 社区康复的基本原则（五）技术实用 要想使大多数康复对象享有康复服务，必须使大多数康复人员、康复对象本人及其亲友掌握康复技术，这就要求康复技术必须易懂、易学、易会，因此康复技术应注意在以下几个方面进行转化。社区康复的基本原则1现代复杂康复技术向简单、实用化方向转化。2机构康复技术向基层社区、家庭方向转化3城市康复技术向广大农村方向转化4外来的康复技术向适用于本地的传统康复技术转化。
