1、睑内翻,定义,睑内翻 是指眼睑，特别是睑缘向眼球 表面卷曲的位置异常，通常伴有倒睫,眼睑解剖,眼睑分五层皮肤层皮下组织层肌层睑板层结膜层,睑结膜球结膜穹隆结膜,结膜分三部分,眼睑垂直切面 Vertical section,眼轮匝肌 oculi muscle 提上睑肌 levator palpebrae muscle Mller肌,肌层(Muscular layer),动脉： 浅动脉丛(来自颈外动脉的面动脉支),深动脉丛(来自颈内动脉的眼动脉分支) 距睑缘3mm形成睑缘动脉弓(2个) 在睑板上缘处形成周围动脉弓(1个),静脉：浅部(睑板前)静脉汇流到颈内、外静脉,深部静脉汇流到海绵窦。注意！眼睑
2、静脉与面部静脉相沟通，且无静脉瓣，化脓性炎症有可能蔓延到海绵窦，导致严重后果。,1-1-4 眼睑血供,眼睑的淋巴：内侧(上睑内1/3、下睑内2/3)颌下淋巴结外侧(上下睑其余部分) 耳前淋巴结,眼睑的感觉：三叉神经、支 眼睑的运动：面神经,1-1-5眼睑的 淋巴及感觉,保护作用(Protective effect) 保护眼球(眼睑反射性闭合) 防止角膜干燥(瞬目、泪膜) 清洁结膜囊（泪液） 阻挡强光刺激（睫毛） 扩大视野（眼睑开大和上举） 支架作用,眼睑的作用,眼睑的正常位置, 眼睑紧贴于眼球表面 上下睑睫毛伸向前方，不接触角膜 上下睑紧密闭合 上睑提至角膜上缘与瞳孔上缘之间 上下泪点紧靠泪阜
3、底部(即泪湖) 多数人闭眼时眼球上转，称Bell现象,眼睑位置、功能异常和先天异常,倒睫与乱睫睑内翻 睑外翻 上睑下垂,病因与分类(Definition and etiology and classification),病因与分类 先天性睑内翻(congenital ) 痉挛性睑内翻(spastic ) 瘢痕性睑内翻(cicatricia ),睑内翻与倒睫,病因 先天性睑内翻：见于幼儿 瘢痕性睑内翻：见于沙眼 痉挛性睑内翻：见于老年人,临床表现 刺激症状：怕光、流泪、异物感。 睫毛接触眼球，睑缘内卷。 结膜、角膜受损。 治疗 少者可拔倒睫，重者手术矫正,临床表现与诊断,根据年龄、病史及临床表现,根据年龄、病史及临床表现,治 疗treatment),先天性睑内翻：随年龄增长，鼻梁发育，可自行消失。56岁仍无好转，可行手术矫正(穹隆部-眼睑皮肤穿线术) 痉挛性睑内翻：急性痉挛性睑内翻是暂时的，去除病因可恢复。严重者手术矫正(切除部分皮肤及眼轮匝肌) 瘢痕性睑内翻：手术矫正(潘氏法),睑内翻手术（潘氏法）,
