1、,慢性牙周炎与IgA肾病相关性,汇报人：李辉,目 录,背景,临床病例数据分析,IgA肾病,慢性牙周炎,1,2,3,4,慢性牙周炎与IaAN的相关性,5,6,总结,背景,近10年来发病率明显上升,最常见的原发性肾小球疾病,引起终末期肾衰竭的重要原因之一,呼吸道感染和胃肠感染与IgA肾病密切相关,IgA肾病,背景,可引起全身炎症反应,微生物感染引起的慢性炎症性疾病,成年人患病率80%一97%,与IgA肾病的关系尚不明确,慢性牙周炎,临床 病例 数据 分析,1,表1不同程度慢性牙周炎患者IgA肾病患病率比较(n(%),临床 病例 数据 分析,2,表2牙周炎组和非牙周炎组一般资料比较,临床 病例 数据
2、 分析,3,表3不同程度慢性牙周炎患者和IgA肾病病理分级比较,IgA 肾病,以发作性肉眼血尿、无症状性血尿和(或)蛋白尿作为常见。,世界范围内常见的原发性肾小球疾病之一，而各地区发病率又有明显差异，以亚洲及太平洋地区发病率较高。,IgAN是一组以肾小球系膜细胞和系膜基质增生为主的一类肾小球病变，最终出现局灶性肾小球硬化，肾小球纤维化、完全肾小球硬化。,临床症状：,流行病学：,危害：,一.概述,IgA 肾病,IgA系统可以防止外源性微生物、食物和抗原入侵机体内环境，当IgA系统发生紊乱时，即有可能发生IgA肾病。,IgA肾病肾小球沉积为聚合体，而聚合体主要由黏膜分泌系统产生。,细胞因子启动或促
3、进肾组织的炎症和损伤。或者作为抗炎性因子参与肾脏自身防御，两者的平衡决定肾脏疾病的转归。,IgA系统：,IgA肾病与黏膜免疫的关系：,IgAN与细胞因子的关系：,二.发生机制,慢性 牙周炎,牙酿出血、附着丧失、牙槽骨吸收，最终导致牙齿脱。,牙周病是由牙菌斑所致的人类最常见疾病之一，10%一15%的成人受累，30岁以上的成人约1 /3患病。,是导致成人牙齿丧失的主要原因之一，并且牙周组织中的细菌和毒性产物很容易进入血液，形成菌血症，引起体液免疫和细胞免疫，进而触发全身性感染和炎性反应。,临床症状：,流行病学：,危害：,一.概述,慢性 牙周炎,细菌及其产物是激发牙周炎症的始动因子，宿主的免疫防御机制是重要促进因素。宿主对抗牙周致病菌过程中产生的多种细胞因子对牙周组织的损伤起决定性作用。,一.牙周炎与细胞因子,1.牙周炎细菌毒素扩散 2.牙周病原微生物对宿主的慢性炎症反应 3.牙周组织中的细菌和毒性产物进入血液 4.慢性牙周炎时牙周致病菌可刺激免疫应答 5.慢性牙周炎与呼吸道，消化道疾病一样破坏黏膜免疫系统,相关 性分析,慢性牙周炎致IgAN进展的 可能因素,1.IgA肾病患者应注重牙周疾病的治疗2.对于牙周炎患者应排查IgA肾病,总结,上诉结果提示,THANK YOU!,2015.10.31,
