1、导乐分娩镇痛的方法,张华 2016.7.16,1.学习导乐仪的使用原理及方法 2.导乐仪的使用优势 3.掌握呼吸减痛法,导乐分娩镇痛仪的原理： 导乐仪通过有效促使人体自身分泌镇痛受体阿片肽用于分娩镇痛，阻断来自子宫底和子宫体的中枢神经疼痛信息传导通路，能迅速使产妇剧烈疼痛降至可忍受的轻微疼痛，起效快，可持续镇痛，满足产程需要。,导乐分娩镇痛仪 - 优势特点 一、非药物、无创伤1、对产妇和胎儿均无任何副作用；2、镇痛效果显著、确切，起效快；3、持续镇痛，满足产程需要；4、有效解决产妇恐惧、紧张、疼痛综合 症。,二、支持母乳喂养 导乐仪对孕妇子宫收缩的内分泌自然反射无抑制作用，孕妇的垂体正常分泌催
2、产素和泌乳素 ，不但能增加子宫收缩力，减少医疗干预，促进产程的进展；还能促进母亲产后乳汁的分泌，初乳分泌早，乳量足，新生儿可以按正常的哺乳时间，及时得到母亲的初乳，甚至在促进母儿感情中也起到一定的作用。,三、减少产后出血，减少留院时间导乐仪镇痛效果确切，产妇精神愉快，平安完成自然分娩，产后子宫收缩力增强，有利于产后止血、恶露排出、子宫复旧，产妇恢复快，早日合家团圆。,四、舒适分娩，有效促进自然分娩 助产士的陪伴和导乐仪的良好镇痛效果，使产妇产力良好，产程缩短，产妇的身体不再“痛”，心理不再“苦”，能积极调动产妇的主观能动性参与分娩过程，使满足自然分娩条件的产妇更乐于选择自然分娩方式，降低了剖宫
3、产率。,五、改变产科医疗现状，完善文明科室建设 该设备操作简单，使用方便，产科医护人员配合助产士完成分娩镇痛，无需专业麻醉师，非常适合在基层医院推广,导乐仪使用方法,宣教：使用之前让孕妇了解导乐仪的作用原理，减轻疼痛的程度，并事先告知能减轻疼痛，但不是完全不痛 步骤一： 体位：以产妇的舒适度作为标准，一般选择侧卧位或站立两种姿势,步骤二： 导线与电极片连接，要分清1导和11导,步骤三： 定部位：两片电极片分别贴于T10-L1,S1-S4,即背部肚脐假想线上下4cm,步骤五：调节导乐仪，强度最高值为99，因个体差异，孕妇对导乐仪的敏感度不同，调节时一定要询问自我感受，以在可耐受的前提下使镇痛效果
4、达到最佳 告知：告知孕妇导乐仪不影响体位，可根据舒适度自行改变体位，并随着产程的进展可随时调节导乐仪强度。,使用禁忌：,心脏病患者； 皮肤直觉障或皮肤异常患者； 前剖史者； 血压异常患者；,注意：,如有异常情况感到身体不适时，立即停止使用； 使用时，不要让两片电极片碰触，且至少距离2.5cm，否则会降低治疗效果； 治疗前后饮用一杯温开水，以利循环代谢。,呼吸技巧,廓清式呼吸胸式呼吸浅而慢呼吸浅的呼吸,廓清式呼吸,步骤： 1.坐、躺皆可。 2.眼睛注视一个焦点。 3.身体完全放松。 4.用鼻子慢慢吸气至腹部。 5.用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。 目标：身体真正放松,胸式呼吸,训练口令: 1.收缩开
5、始 2.廓清式呼吸 3.吸二、三、四、吐二、三、四吸二、三、四、吐二、三、四吸 4.廓清式呼吸 5.收缩结束,适用时间: 产程初级阶段，宫缩时间 20-30秒 间歇时间5-6分钟左右 训练方法: 1.完全放松（深呼吸） 2.眼睛注视一定点 3.由鼻孔吸气,由口吐气,腹部保持放松 4.每分钟69次吸吐,每次速度平稳,吸呼气量均匀,浅而慢加速呼吸,训练口令: 1. 收缩开始 2. 廓清式呼吸 3. 吸二、三、四、吐二、三、四、吸二、三、 吐二、三、吸二、吐二、吸、吐、吸、吐吸二、吐二 吸二、三、吐二、三、吸二、三、四、吐二、三、四 4. 廓清式呼吸 5. 收缩结束,适用时间: 加速阶段,宫口开大4
6、8公分 训练方法: 1.完全放松 2.眼睛注视一定点 3.由鼻孔吸气,由口吐气 4.随子宫收缩增强而加速,随其减弱而减缓,浅的呼吸,时间：转变阶段 收缩强、频率高。宫口开810公分。 方法： 1. 完全放松 2. 眼睛注视一定点 3. 微张嘴吸吐(发出嘻嘻嘻音) 4. 保持高位呼吸,在喉咙处发音 5. 呼吸速度依子宫强度调整 6. 吸及吐的气一样量,避免换气过度 7. 连续46个快速吸吐再大力吐气,重复至收缩结束,口令:1. 收缩开始 2. 廓清式呼吸 3. 咝咝咝咝吐咝咝咝咝吐咝咝咝咝吐咝咝咝咝吐 4.廓清式呼吸 5.收缩结束,呼吸模式与宫缩的关系,廓清式呼吸胸式呼吸浅的呼吸喘息样呼吸哈气,呼吸深度逐渐变浅,呼吸频率逐渐变快,宫缩频率与呼吸频率相一致 宫缩强度与呼吸深度相协调,温馨提醒,当宫缩来临时做到： 保持镇定 放松身体肌肉 注意力集中，控制好呼吸 做到了这些，你向着成功越走越近！,谢 谢,
