1、眼科基础知识,伊犁州妇幼保健医院眼科,眼部解剖 及常见问题,人的眼睛是由什么组成的？,眼球,眼球壁,眼内容物,外膜 中膜葡萄膜 内膜视网膜,角膜 巩膜,虹膜 睫状体 脉络膜,房水 晶状体 玻璃体,屈光系统,视路神经传导的神经经通路,眼附属器,眼睑 眼眶 结膜 泪器 眼外肌,泪腺 泪道,角膜,瞳孔,虹膜,Lens,视神经,黄斑,视网膜,眼睛的解剖,解剖组织分述,角膜：分为5层（角膜上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层）。相当于43D的凸透镜。 巩膜：分为表层巩膜、巩膜实质层、棕黑板层。巩膜几乎无血管，但表层有致密的血管结缔组织。 虹膜：为一圆盘状膜，表面有辐射状凹凸不平的皱褶，中央有一2.
2、54MM的圆孔称为瞳孔。,睫状体：为虹膜根部与脉络膜之间的环行组织。主要睫状肌和睫状上皮细胞组成。 脉络膜：有丰富的血管和色素细胞。血供丰富，有眼部温度调节作用，含丰富的黑色素，起到眼球遮光和暗房的作用。 视网膜：是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧。在视网膜后极部有一中央无血管的凹陷区，称黄斑。在其中央有一小凹，临床上称为黄斑中心凹，是视网膜上视觉最敏锐的部位。距离黄斑鼻侧约3MM，有一边界清楚、橙红色的圆形盘状结构，称为视盘，又称为视乳头，是视觉神经纤维汇集组成视神经、向视中枢传递穿出眼球的部位。,房水：为眼内透明液体，充满前房与后房。具有维持眼内组织代谢和调节眼压的作用。 前房：指角膜后面与
3、虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的眼球内腔，容积约0.2ML。 后房：虹膜后面、睫状体内侧、晶状体悬韧带前面和晶状体前侧面的环行间隙，容积为0.06ML，房水总量约占眼球内容积的4%，处于动态循环中。 晶状体：双凸透镜，相当于19D的凸透镜。 玻璃体：为透明的胶质体，充满于玻璃体腔内，占眼球内容积的4/5，约4.5ML。有对晶状体、视网膜等周围组织有支持、减震和代谢作用。,眼睑：上、下眼睑，睑缘睫毛。 眼眶：有7块骨构成（额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨）。 泪器：上下泪小点、泪小管、泪总管、鼻泪管、泪囊。 结膜：由眼睑缘间部粘膜开始，覆盖于眼睑后部和眼球前部的一层质地透明的粘膜组织，富含
4、神经和血管。大部分表面暴露于外界，故易受外界刺激和微生物感染，正常情况下，具有一定的防御能力。 眼外肌：4条直肌和2条斜肌。,为什么人的眼睛能看清东西？,镜头角膜、晶状体 光圈瞳孔 暗箱脉络膜 底片视网膜 光线 刺激 视网膜感光细胞 神经冲动 视觉中枢。 任何一部分毛病影响视物。,眼睛与照相机,人们常说的黑眼球、白眼球是怎么回事？,黑眼珠角膜白眼珠结膜、巩膜,为什么眼睛能适应强弱光线？,开大,缩小,瞳孔,控制光量,感光细胞,圆锥细胞黄斑区明适应杆状细胞其它网膜暗适应,人为什么流泪？眼泪起什么作用？,泪腺 眼泪分泌增加泪道 眼泪排出受阻泪液作用：1、清洗；2、湿润；3、抑菌；4、保持角膜光学性,
5、激动,刺激,阻塞,狭窄,流泪,眼睛为什么能分辨不同颜色和形态,黄斑区锥体细胞含有感光色素,红绿蓝,敏感,色觉冲动,物体表面各点是一个发光点 形态 形觉,什么是色盲、检查方法是什么？,眼睛失去了辨颜色的能力色盲 分红色盲、绿色盲、蓝色盲，一般为红绿色盲 色觉检查方法： 色盲本：自然光下0.5M距离，辨认时间5秒内 彩色毛线挑选 彩色铅笔测验,眼睛为什么既能看清近处物体也能看清远处物体？,睫状肌松弛 悬韧带紧张 晶状体变薄 视远睫状肌收缩 悬韧带松弛 晶状体变厚 视近,什么是房水?它是怎样产生的排泄的?,角膜和晶状体之间的间隙称为房,房内液体即为房水. 房水循环途径；睫状体产生后房瞳孔前房小梁网s
6、chlemm管睫状前静脉眼外。少部分经虹膜表面隐窝，及脉络膜上腔吸收。,什么是眼压？,眼压就是指眼球内容物对眼球壁产生的一种均衡压力。正常值1.332.80千帕（1021mmHg）,对应解剖位置的常见眼病,常见眼睑病,病名： （一)麦粒肿 (二)霰粒肿 (三)睑缘炎 (四)倒睫 (五)、睑内翻 (六)、睑外翻(七)上睑下垂,麦粒肿、 霰粒肿,内翻倒睫,上睑下垂,睑缘炎,结膜病变,1、结膜炎 2、结膜下出血 3、结膜结石 4、翼状胬肉 5、沙眼,结 膜 炎,结膜下出血,见于病毒性结膜炎,结 膜 结 石,翼状胬肉,角膜病变,角膜炎 角膜溃疡,角膜炎,角膜溃疡,干 眼 症,由于泪液量或质的异常引起的
7、泪膜不稳定和眼表面损害，从而导致眼不适症状的一类疾病,虹膜、睫状体疾病,虹膜睫状体炎（虹睫炎） 先天性虹膜缺损、无虹膜、瞳孔残膜等,虹睫炎,虹膜缺损,虹膜残膜,晶状体病,白内障 晶体脱位,晶体脱位,白内障,玻璃体疾病,1、玻璃体混浊（飞蚊症） 2、玻璃体出血,玻璃体混浊,玻璃体出血,眼底病,视网膜脱离（网脱）-重 糖尿病视网膜病变（糖网） 视网膜中央静脉阻塞（中静阻） 视网膜中央动脉阻塞（中动阻）-极重 老年性黄斑病变 中心性浆液性脉络膜视网膜病变（中浆） 视神经炎-重 视神经萎缩,正常眼底图,眼肌病,斜视 复视（多数）,泪器病,泪道阻塞 急性泪囊炎 慢性泪囊炎 泪腺脱垂,急、慢性泪囊炎,青光眼,1、眼科疑、难病部分诊断困难、大多数治疗难 2、特征：眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，失明只是时间的迟早而已。 3、临床表现：多 为眼胀痛、视物模糊,4、急性发作期24-48小时即可完全失明 5、分类(常用)：1、慢性闭角型青光眼2、亚急性闭角型青光眼3、急性闭角型青光眼4、原发性开角型青光眼第3种病情最重，第4种最难诊断,
