1、急性气管-支气管炎患者的护理,学习目标,了解：急性气管-支气管炎的发病机制熟悉：急性气管-支气管炎病人的护理评估要点及主要的护理诊断掌握：急性气管-支气管炎的概念、病因、临床表现及护理,3,一、病因,一、病因,病理改变气管-支气管黏膜充血水肿、纤毛上皮细胞损伤脱落、上皮基底膜裸露、淋巴细胞和中性粒细胞浸润等,三、辅助检查,血液分析 -细菌感染较重时，WBC和NE 痰液检查 痰涂片和培养可发现致病菌 X线胸片 多无异常，或仅有肺纹理增粗,四、治疗要点,1.病因治疗 避免吸入粉尘和刺激性气体 抗菌药物治疗 -细菌感染给予青霉素、头孢菌素、大环内脂类、喹诺酮等 加强休息 -防受凉，多饮水,2.对症治
2、疗 止咳祛痰 -有痰者不宜给予可待因等强力镇咳药，以免影响痰液排出；痰液粘稠者可应用溴己新、盐酸氨溴索祛痰或雾化吸入等 解痉和抗过敏 多索茶碱、沙丁胺醇等,五、护理评估,1.健康史及相关因素 寻找病因2.身体状况 临床表现3.化验、检查结果 血常规、x胸片、痰培养3.心理、社会状况 焦虑、抑郁量表,六、护理诊断,清理呼吸道无效 -与呼吸道感染、痰液粘稠有关气体交换受损 -与过敏反应引起的支气管痉挛有关体温过高 -与病毒和（或）细菌感染有关？1？2？3？4,七、护理目标,1、能有效排痰，呼吸道分泌物潴留减少或被清除 2、呼吸困难明显改善 3、避免诱因，病人体温恢复正常 4. 5 、,八、护理措施
3、,1、一般护理 环境 休息与体位 -采取坐位或半坐位有助于改善呼吸和咳嗽排痰 2、饮食护理 -进食高热量、高维生素、易消化的食物，多饮水，避免刺激性食物，戒烟酒,3、病情观察 体温变化 -高热行物理或药物降温后注意皮肤护理 咳嗽咳痰情况 促进有效排痰 -包括深呼吸、有效咳嗽、叩背排痰、体位引流和机械吸痰、雾化吸入等,4、用药护理观察药物的疗效及不良反应嘱患者遵医嘱用药痰液不易咳出给予雾化吸入,九、护理评价,病人呼吸道分泌物是否减少或清除 病人呼吸困难是否得到改善 病人体温是否恢复正常,十、健康指导,疾病预防指导 积极预防急性上呼吸道感染，避免诱发因素 增强体质，提高呼吸道抵抗力 疾病知识指导
4、加强休息避免劳累 合理饮食，遵医嘱用药，如两周后症状仍持续应及时复诊,课堂小结,1、急性气管-支气管炎概念 2、该病的发病机制 3、急性气管-支气管炎的临床表现 4、治疗要点 5、急性气管-支气管炎病人的护理,案例分析,李白，男30岁，自诉一天前运动洗冷水澡后出现咳嗽、咳痰、痰液黏白，头痛，乏力，纳差，入院后给予二级护理，清淡饮食，入院测T38.0，P87次分，R20次分，BP12878mmHg。根据患者的资料评估患者并给予护理问题，护理措施。,南乡子端午 作者：李之仪 【宋代】 小雨湿黄昏。重午佳辰独掩门。 巢燕引雏浑去尽，销魂。空向梁间觅宿痕。 客舍宛如村。好事无人载一樽。 唯有莺声知此恨，殷勤。恰似当时枕上闻。,
